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Cassotide — Bicalutamide 50 mg (Celon Laboratories). Antagonista non steroideo del recettore degli androgeni per il cancro alla prostata avanzato — solitamente combinato con agonista/antagonista LHRH per il blocco androgenico combinato, o come monoterapia in casi selezionati.
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⚠️ Terapia antitumorale supervisionata da specialisti — questo farmaco viene avviato, monitorato e interrotto da un oncologo o ematologo. Il dosaggio dipende dal tipo di tumore, stadio, superficie corporea, funzione degli organi e terapia concomitante. L'autotrattamento non è appropriato; le informazioni seguenti sono educative e supportano conversazioni informate con il vostro specialista.
Il bicalutamide può causare gravi danni epatici. Esami di funzionalità epatica basali; ripetere a 1 mese e ogni 3 mesi nel primo anno. Interrompere immediatamente in caso di ittero, urine scure, prurito o valori epatici >2,5× ULN.
Domande frequenti
Quando si usa?
Antagonista del recettore degli androgeni non steroideo per il cancro alla prostata avanzato — solitamente combinato con agonista/antagonista LHRH per il blocco androgenico combinato, o come monoterapia in casi selezionati.
Effetti collaterali da monitorare?
Vampate di calore, ginecomastia, affaticamento, disfunzione sessuale (effetto di classe degli anti-androgeni). Monitoraggio specifico del farmaco come indicato nei riquadri di sicurezza sopra.
Interazioni farmacologiche?
Varia in base alla molecola — l'abiraterone è un substrato del CYP3A4; il bicalutamide è un substrato del CYP3A4. Rivelare sempre tutti i farmaci assunti. Gli inibitori/induttori forti del CYP3A4 influenzano significativamente i livelli.
Quando deve essere interrotto?
In caso di progressione della malattia, tossicità intollerabile o risposta positiva con interruzione programmata del trattamento. Sempre deciso da uno specialista — l'interruzione brusca può causare un transitorio aumento del PSA (risposta da sospensione) che generalmente non è preoccupante.
Monitoraggio del PSA?
PSA ogni 1-3 mesi durante la terapia. Un PSA in aumento sotto castrazione suggerisce resistenza alla castrazione — potrebbe essere necessario passare a farmaci di seconda linea (abiraterone, enzalutamide, docetaxel).
Blocco androgenico combinato?
Agonista LHRH (goserelina, leuprolide) + bicalutamide è una combinazione comune. Il blocco androgenico massimale ha un modesto beneficio di sopravvivenza rispetto al solo LHRH.
Salute ossea?
La deprivazione androgenica a lungo termine accelera la perdita ossea. Aggiungere un bifosfonato (acido zoledronico) o denosumab in caso di osteopenia/osteoporosi. Integrazione di calcio e vitamina D.
Gravidanza?
Gli anti-androgeni sono teratogeni — i partner devono usare una contraccezione efficace durante la terapia. Più rilevante per uomini più giovani con malattia localizzata.
E se dimentico una dose?
Assumere quando ci si ricorda se nello stesso giorno; altrimenti saltare. Lo specialista può avere indicazioni specifiche per dosi dimenticate a seconda del regime.
Monitoraggio cardiovascolare?
Obbligatorio per fosfestrolo; consigliato per abiraterone (pressione arteriosa, ritenzione idrica, elettroliti); di routine per bicalutamide (controllo cardiovascolare occasionale).
Altri trattamenti per il cancro e terapia anti-androgena
- Calutide — bicalutamide 50 mg — marca alternativa di anti-androgeno
- Xbira — abiraterone 250 mg — inibitore del CYP17 per mCRPC
- Honvan — fosfestrolo 120 mg — difosfato di dietilstilbestrolo
- Estramustina — fosfato di estramustina — agente alchilante per malattia ormono-refrattaria
- Zoldria — acido zoledronico EV per metastasi ossee

























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