Ciplar
Ciplar è il propranololo 10 mg a rilascio immediato di Cipla — uno dei beta-bloccanti iniziali più prescritti in India. Utilizzato per l'ansia da prestazione, ipertensione a dose iniziale, tremore essenziale, controllo dei sintomi della tireotossicosi.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Quick Answer — What is Ciplar?
Ciplar è una Compressa da 10 mg di propranololo a rilascio immediato from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is ipertensione; utilizzato anche per angina, controllo delle aritmie, prevenzione secondaria post-infarto miocardico, prevenzione dell'emicrania, tremore essenziale, tireotossicosi e ansia da prestazione. Dosaggio tipico per ipertensione: RI: 40-80 mg due o tre volte al giorno (80-160 mg/giorno). LA: 80-160 mg una volta al giorno. Controindicato in caso di asma, bradicardia grave, blocco cardiaco di secondo/terzo grado, scompenso cardiaco acuto scompensato e feocromocitoma senza precedente blocco alfa. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.
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Cos'è Ciplar?
Ciplar è una compressa orale a rilascio immediato contenente propranololo 10 mg di Cipla, fornito in confezioni da 30-180 compresse. Il propranololo è un beta-bloccante non selettivo (blocca sia beta-1 che beta-2). Il beta-bloccante originale (Sir James Black, 1964; Premio Nobel 1988). Rimane il riferimento tra i beta-bloccanti non selettivi e probabilmente il farmaco cardiovascolare più prescritto nella storia.
Come il Propranololo Abbassa la Pressione Sanguigna
I beta-bloccanti riducono la pressione sanguigna attraverso quattro meccanismi:
- Riduzione della gittata cardiaca — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
- Soppressione del sistema renina-angiotensina — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
- Riduzione dell'attività simpatica centrale — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.
I beta-bloccanti sono lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). L'emivita plasmatica del propranololo è di 3-6 ore (RI), 8-11 ore (LA/SR).
Usi Approvati e Basati su Evidenze
- Ipertensione (indicazione primaria)
- Angina pectoris — 80-240 mg/day
- Controllo della frequenza nella fibrillazione atriale
- Profilassi dell'emicrania — prevenzione di prima linea; 80-160 mg/giorno
- Tremore essenziale — 40-240 mg/day
- Tireotossicosi — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
- Ansia da prestazione — situational low-dose (10-40 mg)
- Emangioma infantile — first-line since 2008
- Ipertensione portale / profilassi delle varici
Dosaggio di Ciplar
Dose per ipertensione negli adulti: RI: 40-80 mg due o tre volte al giorno (80-160 mg/giorno). LA: 80-160 mg una volta al giorno.
Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.
Monitoraggio:
- Frequenza cardiaca e pressione arteriosa a riposo a 2, 4 e 8 settimane dall'inizio o dalla modifica della dose
- ECG basale in caso di precedenti cardiologici; ECG periodico in caso di cambiamento dei sintomi
Somministrazione: Deglutire intero con acqua. Assumere approssimativamente alla stessa ora ogni giorno.
Sospensione: NON interrompere mai bruscamente. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.
Effetti Collaterali
Comuni (>5%):
- Affaticamento, letargia — often adapts over 2-4 weeks
- Mani e piedi freddi (vasocostrizione periferica)
- Bradicardia (controllare il polso; interrompere se <50 bpm)
- Intolleranza all'esercizio fisico — maximum heart rate is blunted by beta blockade
- Vertigini, ipotensione posturale
- Disturbi del sonno, sogni vividi / incubi (i beta-bloccanti lipofilici attraversano la barriera emato-encefalica)
- Riduzione della libido, disfunzione erettile (soprattutto a dosaggi più elevati)
Meno comuni: depressione, riduzione della libido / disfunzione erettile, disturbi gastrointestinali, intolleranza al freddo simile al fenomeno di Raynaud, broncospasmo (più comune con agenti non selettivi).
Importante ma non comune:
- Ipoglicemia mascherata nei diabetici — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer nebivolol o bisoprololo nei diabetici in terapia insulinica.
- Broncospasmo — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
- Blocco cardiaco o peggioramento dell'insufficienza cardiaca — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.
Controindicazioni e precauzioni
- Asma/BPCO grave/qualsiasi disturbo broncospastico — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
- Blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado (senza pacemaker)
- Bradicardia sinusale <50 bpm
- Shock cardiogeno, insufficienza cardiaca scompensata che richiede inotropi
- Malattia arteriosa periferica grave, sindrome di Raynaud (relativa)
- Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
- Insufficienza epatica grave (per agenti ampiamente metabolizzati dal fegato: propranololo, metoprololo, carvedilolo, labetalolo)
- Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
- Ipersensibilità al propranololo
Gravidanza: Categoria C ma con ampia rassicurante esperienza clinica; beta-bloccante preferito nei pazienti con emicrania in gravidanza.
Allattamento: Compatibile (basso trasferimento nel latte).
Interazioni farmacologiche
- Verapamil, diltiazem (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (amlodipine, nifedipine) sono più sicuri da combinare con i beta-bloccanti.
- Altri beta-bloccanti — do not combine; additive bradycardia
- Clonidina — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
- Insulina e sulfoniluree — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
- FANS — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
- Rizatriptan — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
- Alcol — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)
Panoramica sulla Classe dei Beta-Bloccanti
| Beta-bloccante | Selettività | Ideale per |
|---|---|---|
| Propranololo (Inderal, Ciplar, Beloc) | Non selettivo | Emicrania, tremore, tireotossicosi, ansia da prestazione, ipertensione |
| Metoprololo | Cardioselettivo | Post-IMA, scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (succinato ER), angina, controllo della frequenza in FA |
| Carvedilolo | Non-selective + α-1 | HF-REF (evidenza di mortalità), post-IMA |
| Bisoprololo | Altamente cardioselettivo | HF-REF, ipertensione, angina, controllo della frequenza nella FA |
| Nebivololo | Ultra-selettivo + NO | Anziani, sindrome metabolica, disfunzione erettile |
| Atenololo | Cardioselettivo (idrofilico) | Angina, controllo della frequenza nella FA (seconda linea per l'ipertensione) |
| Labetalolo | Non-selective + α-1 | Ipertensione in gravidanza, crisi ipertensiva |
Controindicazione assoluta in caso di asma / BPCO grave (il blocco beta-2 causa broncospasmo). Interazione con Rizatriptan: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.
Conservazione
Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Domande frequenti
Quanto tempo ci vuole perché Ciplar abbassi la pressione sanguigna?
Dovresti osservare una riduzione della pressione arteriosa entro 1-2 giorni dall'inizio; l' effetto antipertensivo completo richiede 2-4 settimane (causato dalla graduale soppressione del sistema renina-angiotensina, non dall'effetto immediato sulla frequenza cardiaca). Misura la pressione a casa alla stessa ora ogni giorno per monitorare la risposta.
Posso prendere Ciplar se ho l'asma?
No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Controindicazione assoluta. Per i pazienti asmatici che necessitano di un beta-bloccante, nebivolol o bisoprololo (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.
Perché non dovrei mai interrompere bruscamente Ciplar?
L'interruzione brusca provoca tachicardia da rimbalzo e peggioramento dell'angina entro 24-48 ore, causato dall'aumento dei recettori beta durante il blocco cronico. Nei pazienti con malattia coronarica, questo può scatenare infarto miocardico o angina instabile. Ridurre gradualmente la dose nell'arco di 1-2 settimane quando si interrompe.
Ciplar influenzerà le mie prestazioni durante l'esercizio fisico?
Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).
Ciplar influenzerà il mio livello di zucchero nel sangue se ho il diabete?
Beta-bloccanti maschera i segnali di allarme della tachicardia/tremore/palpitazioni nell'ipoglicemia, rendendo più difficile rilevare la bassa glicemia. Possono anche attenuare la risposta contro-regolatoria del glucosio. Monitorare la glicemia più frequentemente quando si assume un beta-bloccante, in particolare se si è in terapia con insulina o sulfoniluree. Nebivololo e bisoprololo hanno il miglior profilo metabolico.
Posso bere alcolici mentre assumo Ciplar?
Un consumo moderato di alcol è generalmente accettabile, ma l'alcol potenzia gli effetti ipotensivi e depressivi del sistema nervoso centrale. Alzarsi lentamente dopo aver bevuto. L'alcol è anche un fattore indipendente che aumenta la pressione sanguigna; ridurne l'assunzione può migliorare il controllo della pressione indipendentemente da Ciplar.
Ciplar causa aumento di peso?
I beta-bloccanti più vecchi (propranololo, atenololo, metoprololo) sono associati a un modesto aumento di peso (1-3 kg) e a un peggioramento della sensibilità all'insulina nel tempo. Nebivololo e carvedilolo sono neutri rispetto al peso o leggermente favorevoli grazie ai loro componenti vasodilatatori. Per i pazienti con sindrome metabolica, nebivolol è il beta-bloccante preferito quando necessario.
Ciplar è sicuro durante la gravidanza?
Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, labetalolo è la prima scelta.
Posso prendere Ciplar con altri farmaci per la pressione sanguigna?
Yes — beta-blockers combine well with calcio-antagonisti diidropiridinici (amlodipine), ACE inibitori (ramipril, lisinopril), ARB (losartan, telmisartan, olmesartan), e diuretici tiazidici (HCTZ). Evitare la combinazione con calcio-antagonisti non diidropiridinici (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.
Dove posso acquistare Ciplar online?
Puoi acquistare Ciplar (compresse a rilascio immediato di propranololo 10 mg, 30-180 compresse) da MedsBase con imballaggio discreto e spedizione mondiale.
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| Dosaggio | 10 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse |
| Forma farmaceutica | Compresse |
| Produttore | Cipla Inc |
| Trattamento | Emicrania, Dolore toracico (Angina), Ipertensione |
| Marca Generica | Propranololo |
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