Salazar
✅ Controllo della pressione sanguigna
✅ Riduzione dell'edema
✅ Trattamento dello scompenso cardiaco
✅ Gestione dell'acne ormonale
✅ Sollievo dalla sindrome dell'ovaio policistico
Silectone contiene Spironolactone.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta rapida — Cos'è Salazar?
Salazar contiene sulfasalazina (500 mg), profarmaco che viene scissa nel colon dai batteri intestinali in due componenti attivi: acido 5-amminosalicilico (5-ASA, mesalazina) che agisce localmente nel colon, e sulfapiridina che viene assorbita sistematicamente. Utilizzata per colite ulcerosa, morbo di Crohn con coinvolgimento del colon e artrite reumatoide. Non è un trattamento di prima linea per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) — l'IBS è un disturbo funzionale senza infiammazione. La sulfasalazina è più vecchia delle formulazioni di mesalazina pura e ha più effetti collaterali sistemici (causati dal componente sulfapiridina), ma rimane utile nell'artrite reumatoide e nei pazienti con IBD che la tollerano bene. Dose iniziale tipica: 500 mg 4 volte al giorno, con titolazione. Effetti collaterali comuni: nausea, mal di testa, colorazione arancione di urina/lacrime/pelle (innocua), riduzione della conta spermatica (reversibile). Monitorare periodicamente emocromo, test di funzionalità epatica, elettroliti; screening per deficit di G6PD se rilevante.
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Cos'è Salazar?
Salazar è una compressa orale contenente sulfasalazina (500 mg), prodotto da un produttore certificato WHO-GMP. Fornito in confezioni da 30, 60, 90 o 180 compresse. La sulfasalazina è stata utilizzata clinicamente dagli anni '40 ed è stato il primo farmaco antinfiammatorio modificatore della malattia utilizzato nella colite ulcerosa. È inclusa nella Lista dei Medicinali Essenziali dell'OMS.
La sulfasalazina è un profarmaco (sulfapiridina legata con legame azo + 5-ASA). La molecola intatta non viene assorbita nell'intestino tenue; i batteri intestinali nel colon scindono il legame azo, rilasciando entrambi i componenti. Il 5-ASA rimane nel colon e agisce localmente (questo è l'effetto sulla colite ulcerosa); la sulfapiridina viene assorbita e circola sistematicamente (responsabile dell'effetto sull'artrite reumatoide e della maggior parte degli effetti collaterali).
A cosa serve Salazar?
- Colite ulcerosa — induzione e mantenimento della remissione nella malattia da lieve a moderata
- Malattia di Crohn con coinvolgimento del colon (effetto modesto; di solito si preferiscono formulazioni di mesalamina pura o altri agenti)
- Artrite reumatoide — un farmaco antireumatico modificatore della malattia convenzionale (cDMARD) utilizzato da solo o in combinazione con metotrexato e idrossiclorochina
- Artrite idiopatica giovanile
- Spondilite anchilosante con coinvolgimento delle articolazioni periferiche (effetto modesto)
Salazar è not per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), che è un disturbo funzionale e non coinvolge l'infiammazione intestinale.
Come funziona Salazar?
Dopo la somministrazione orale, circa il 10-20% della sulfasalazina viene assorbita nell'intestino tenue; il resto raggiunge il colon intatto. Lì, gli azoreduttasi batterici scindono il legame azo, liberatorio:
- acido 5-amminosalicilico (5-ASA) — rimane nel colon, esercitando un'azione antinfiammatoria topica mediante inibizione di COX/LOX, scavenging di ROS, inibizione di NF-κB e agonismo di PPAR-γ. Questo è l' effetto nella CU. Sulfapiridina.
- — viene assorbita e circola sistematicamente; modula la funzione immunitaria e si ritiene contribuisca all'effetto antireumatico (il meccanismo esatto nell'artrite reumatoide non è completamente compreso ma coinvolge la modulazione dei linfociti T e delle citochine). Poiché la scissione avviene nel colon, la sulfasalazina somministra il 5-ASA in modo efficiente ai pazienti con colite senza necessità di un rivestimento enterico — sostanzialmente un precoce sistema "biologico" di targeting colonico.
Poiché la scissione avviene nel colon, la sulfasalazina somministra il 5-ASA in modo efficiente ai pazienti con colite senza necessità di un rivestimento enterico — rappresentando di fatto un precoce sistema “biologico” di targeting del colon.
Dosaggio e somministrazione
Colite ulcerosa (adulti, induzione): 500 mg four times daily for 1–2 weeks, then increase to 1 g four times daily (total 4 g/day). Maintenance: 2 g/day in divided doses.
Artrite reumatoide (adulti): 500 mg/giorno nella prima settimana, poi aumentare di 500 mg/giorno ogni settimana fino a raggiungere una dose di mantenimento di 2 g/giorno (massimo 3 g/giorno). La titolazione graduale è il fattore più importante per la tollerabilità.
Pazienti pediatrici: basato sul peso; solo prescrizione specialistica.
- Assumere con o dopo i pasti — riduce la nausea.
- Deglutire intera; le compresse gastroresistenti non devono essere frantumate.
- Assicurare un'adeguata idratazione (almeno 1,5 L di acqua/giorno) — riduce il rischio di cristalli renali.
- Verificare lo stato di G6PD prima di iniziare nelle popolazioni ad alto rischio (origine mediterranea, africana, asiatica) — la sulfapiridina può scatenare emolisi nei pazienti con deficit di G6PD.
- Monitoraggio: Emocromo completo + test di funzionalità epatica + elettroliti urinari al basale, ogni 2 settimane per 3 mesi, mensilmente per 3 mesi, poi trimestralmente.
- Integrazione con acido folico 5 mg settimanale è raccomandata per gli utilizzatori a lungo termine — la sulfasalazina inibisce l'assorbimento dei folati.
Effetti Collaterali
Il profilo degli effetti collaterali della Sulfasalazina è più ampio rispetto alla mesalamina pura a causa del componente sulfapiridina. La maggior parte degli effetti sono dose-dipendenti e migliorano con una titolazione più lenta.
Comuni (fino al 30% degli utenti nelle prime settimane):
- Nausea, dispepsia, perdita di appetito
- Mal di testa
- Vertigini
- Colorazione giallo-arancio delle urine, lacrime, sudore e (occasionalmente) pelle — innocua ma può macchiare lenti a contatto e indumenti
- Lieve riduzione reversibile della conta spermatica (~80% degli utenti maschi) — consulenza per i pazienti che cercano di concepire
Raro ma importante:
- Anemia emolitica — particolarmente in caso di deficit di G6PD. Effettuare screening dove rilevante.
- Neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia — più comune nei primi 3–6 mesi; quindi monitoraggio frequente dell’emocromo.
- Epatite — aumento delle transaminasi solitamente lieve; rara epatite grave.
- Effetti renali — nefrite interstiziale, cristalluria (idratarsi bene).
- Reazioni polmonari — polmonite eosinofila, alveolite fibrosante (rara).
- Reazioni cutanee gravi — sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, DRESS. Interrompere immediatamente se compaiono febbre inspiegabile, eruzione cutanea o ulcere orali.
- Deficit di folati con uso prolungato — anemia megaloblastica.
Interazioni farmacologiche
- Azatioprina / mercaptopurina — rischio additivo di mielosoppressione; monitorare emocromo completo.
- Metotrexato — mielosoppressione additiva; combinazione ampiamente utilizzata nell'artrite reumatoide ma richiede monitoraggio stretto.
- Warfarin — la sulfasalazina può aumentare l'INR; monitorare.
- Digossina — la sulfasalazina riduce l'assorbimento della digossina; distanziare le somministrazioni di almeno 2 ore.
- Acido folico — assorbimento ridotto; integrare con 5 mg settimanali.
- Ipoglicemizzanti orali (glibenclamide, tolbutamide) — la sulfasalazina può potenziare l'effetto ipoglicemizzante.
- Vaccini vivi — generalmente sicura con la sola sulfasalazina ma da evitare in combinazione con altri immunosoppressori (azatioprina, biologici).
Chi non dovrebbe assumere Salazar?
- Ipersensibilità nota alla sulfasalazina, sulfonamidi o salicilati (inclusa l'aspirina)
- Ostruzione intestinale o urinaria
- Porifiria
- Insufficienza renale o epatica grave
- Deficit di G6PD — controindicazione relativa; utilizzare sotto supervisione specialistica con monitoraggio dell'emolisi
- Bambini al di sotto dell'età indicata in etichetta
- Neonati prematuri o malati allattati al seno — la sulfasalazina passa nel latte materno; rischio di spostamento della bilirubina
- Gravidanza — generalmente continuata se necessaria per il controllo della colite ulcerosa con integrazione di folati; si consiglia consulto specialistico
Conservazione
Conservare Salazar sotto i 25°C in luogo asciutto, nella confezione blister originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Proteggere dalla luce.
Domande frequenti
Salazar è la stessa cosa della mesalazina?
Non esattamente. La sulfasalazina è un profarmaco della mesalazina legata da un legame azoico alla sulfapiridina. Nel colon, i batteri la scindono, rilasciando mesalazina libera (che agisce localmente nella colite ulcerosa) e sulfapiridina (che viene assorbita e causa la maggior parte degli effetti collaterali sistemici). La mesalazina pura (Asacol, Mesacol) offre il beneficio per la colite ulcerosa senza il componente sulfa. La sulfasalazina è preferita quando si desidera sia l'effetto sulla colite ulcerosa e sia l'effetto antireumatico — ad esempio in pazienti con colite ulcerosa che hanno anche artrite periferica, o in artrite reumatoide pura.
Perché le mie urine diventano arancioni con Salazar?
I metaboliti della sulfapiridina sono colorati. È prevista e innocua una colorazione arancione delle urine, del sudore e talvolta delle lacrime, e non è un motivo per interrompere il trattamento. Avvertire gli utilizzatori di lenti a contatto morbide: il pigmento può macchiare le lenti in modo permanente.
Salazar influisce sulla fertilità?
Causa oligospermia reversibile in circa l'80% degli uomini (riduzione del numero e della motilità degli spermatozoi). La conta spermatica di solito torna alla normalità entro 2-3 mesi dalla sospensione. Gli uomini che pianificano una gravidanza possono passare alla mesalazina pura (per la colite ulcerosa) o a un altro cDMARD (per l'artrite reumatoide). Non sono stati descritti effetti simili nelle donne.
Posso prendere Salazar per la sindrome dell'intestino irritabile?
No — la sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo funzionale senza infiammazione intestinale. La sulfasalazina non ha alcun ruolo nell'IBS. Per l'IBS, considerare mebeverina (Colospa) per i crampi, rifaximina (Rifagut) per l'IBS-D, interventi dietetici (dieta low-FODMAP) o modulatori centrali.
Devo fare esami del sangue con Salazar?
Sì. Emocromo, test di funzionalità epatica ed elettroliti basali; poi ogni 2 settimane per 3 mesi, mensilmente per i successivi 3 mesi, trimestralmente in seguito. Questo permette di individuare precocemente i rari ma importanti effetti avversi su sangue, fegato e reni.
Dove posso acquistare Salazar online?
Puoi ordinare Salazar (500 mg) da MedsBase in confezioni da 30, 60, 90 o 180 compresse. Spediamo in tutto il mondo con imballaggio discreto e stock originale certificato WHO-GMP.
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| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse, 180 Compresse |
|---|---|
| Salazar | 500 mg |
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