Vomistop
Vomistop (Domperidone 10 mg) — antagonista periferico D2 per nausea a breve termine, rigurgito, gastroparesi e dispepsia funzionale. Marchio Torrent Pharma.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta rapida — Cos'è Vomistop?
Vomistop contiene domperidone 10 mg, un antagonista periferico del recettore dopaminergico D2 che accelera lo svuotamento gastrico e rafforza lo sfintere esofageo inferiore. È utile per nausea e vomito causati da ritardo nello svuotamento gastrico, rigurgito, gastroparesi e dispepsia funzionale. A differenza del metoclopramide, il domperidone non attraversa in modo significativo la barriera emato-encefalica — sedazione, reazioni extrapiramidali e discinesia tardiva sono rare. Prodotto da Torrent Pharma secondo gli standard WHO-GMP. Limitato dall'EMA a cicli brevi (massimo 7 giorni, 30 mg/giorno) a causa di un lieve segnale sul QT.
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Domperidone vs metoclopramide — la differenza pratica
Entrambi sono antagonisti D2, ma la penetrazione nel sistema nervoso centrale è fondamentalmente diversa.
| Caratteristica | Il domperidone | Metoclopramide |
|---|---|---|
| Penetrazione della BBB | Minima (periferica) | Significativa (centrale) |
| EPS / distonia | Raro | Comune nei giovani adulti |
| Discinesia tardiva (a lungo termine) | Raro | Avvertenza FDA (limite a 5 giorni FDA / 12 settimane EMA) |
| Segnale QT | Piccolo ma reale (limite EMA 30 mg/giorno, 7 giorni) | Minima alle dosi standard |
| Uso nel Parkinson | Dose bassa per nausea indotta da levodopa | Evitare (peggiora i sintomi motori) |
| Potenza antiemetica | Moderato | Moderato-forte |
Perché ordinare da MedsBase
Vomistop viene fornito da un produttore certificato WHO-GMP. Ogni ordine viene spedito in modo discreto in tutto il mondo ed è coperto dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione — se non arriva entro 20 giorni lavorativi, effettuiamo un nuovo invio senza costi aggiuntivi. Il domperidone è l'antiemetico di scelta per la nausea causata da stasi gastrica e rigurgito, in particolare nei pazienti in cui le reazioni extrapiramidali indotte da metoclopramide sono un problema.
Meccanismo d'azione
Il domperidone è un derivato delle benzimidazoli che blocca selettivamente i recettori dopaminergici D2 periferici. Da ciò derivano due effetti clinicamente importanti:
- Azione procinetica nell'intestino: aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore, accelera lo svuotamento gastrico e migliora la coordinazione antroduodenale — utile nella gastroparesi, nel reflusso gastroesofageo con rigurgito e nella sindrome post-vagotomia.
- Azione antiemetica a livello della zona grilletto chemocettiva: l'area postrema si trova al di fuori della barriera emato-encefalica, quindi il domperidone la raggiunge nonostante la scarsa penetrazione della BEE altrove — ciò conferisce efficacia antiemetica senza il blocco centrale dei recettori D2 nei gangli della base (nessun EPS).
Viene metabolizzato principalmente dal CYP3A4, che è alla base delle principali interazioni farmacologiche.
Indicazioni
- Dispepsia funzionale con nausea, pienezza postprandiale, sazietà precoce
- Gastroparesi — diabetica, post-chirurgica, idiopatica; supervisione specialistica
- GERD con rigurgito — solitamente come adiuvante a un PPI
- Nausea indotta da Levodopa nel morbo di Parkinson (solo D2 periferico)
- Nausea/vomito sintomatico da varie cause (ciclo breve)
- Supporto all'allattamento (uso off-label, dipendente dalla giurisdizione) — tramite elevazione della prolattina
Dose
| Gruppo di pazienti | Dose |
|---|---|
| Adulti > 35 kg | 10 mg tre volte al giorno, 15–30 minuti prima dei pasti; max 30 mg/giorno, max 7 giorni (EMA) |
| Bambini 12-18 anni, > 35 kg | Come negli adulti |
| Bambini < 35 kg | 0,25 mg/kg tre volte al giorno, max 0,75 mg/kg/giorno, max 7 giorni |
| Anziani (> 60 anni) | Usare con cautela — il segnale QT è dipendente dall'età; considerare il monitoraggio ECG se > 7 giorni |
| Insufficienza epatica | Moderato: ridurre la dose; grave: controindicato |
| Insufficienza renale | Ridurre la frequenza di somministrazione a una o due volte al giorno |
Effetti collaterali
- Comuni: secchezza delle fauci, cefalea, crampi addominali, diarrea
- Con uso prolungato: iperprolattinemia → galattorrea, ginecomastia, disturbi mestruali, disfunzione sessuale
- Meno comuni: sonnolenza, rash, astenia
- Rari ma gravi: Prolungamento QT/torsioni di punta, aritmia grave (soprattutto con dose > 30 mg/giorno, età > 60, squilibrio elettrolitico o forti inibitori del CYP3A4)
- Molto raro: reazioni extrapiramidali (più probabili nei bambini, neonati e ad alte dosi)
Interazioni farmacologiche
- Farmaci che prolungano l'intervallo QT (azitromicina, fluorochinoloni, citalopram, escitalopram, metadone, ondansetron, antipsicotici, idrossiclorochina): evitare la combinazione.
- Inibitori forti del CYP3A4 (claritromicina, ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, succo di pompelmo): aumentano l'esposizione al domperidone di 4-8 volte — evitare.
- Levodopa, agonisti della dopamina: l'antagonismo periferico del D2 è intenzionale nella nausea da Parkinson; l'effetto centrale è minimo alle dosi standard ma cautela nella malattia avanzata.
- Anticolinergici (atropina, iosocina, ossibutinina): possono antagonizzare l'effetto procinetico.
- Bromocriptina, cabergolina: il domperidone può ridurre l'effetto di abbassamento della prolattina attraverso il blocco periferico competitivo del D2.
Domande frequenti
Quanto velocemente agisce Vomistop?
L'inizio dell'azione è tipicamente di 30-60 minuti dopo una dose assunta prima dei pasti. L'effetto procinetico (svuotamento gastrico più rapido) spesso si manifesta entro un'ora dalla prima dose; l'effetto antiemetico completo dopo 1-2 giorni di assunzione regolare.
Perché Vomistop è limitato a 7 giorni?
In seguito a una revisione europea del 2014 sui dati di sicurezza cardiaca, l'EMA ha limitato l'uso del domperidone al trattamento sintomatico a breve termine di nausea/vomito (massimo 7 giorni, 30 mg/giorno) a causa di un rischio piccolo ma reale di prolungamento dell'intervallo QT e di gravi aritmie, specialmente negli anziani e nei pazienti che assumono farmaci che prolungano il QT o inibiscono il CYP3A4. Trattamenti più prolungati (gastroparesi, GERD) richiedono una valutazione specialistica e un monitoraggio ECG.
Posso prendere Vomistop in gravidanza?
Dati umani limitati. La prima scelta per nausea e vomito in gravidanza è doxilamina + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). Il domperidone non è di prima scelta e dovrebbe essere discusso con un clinico.
Vomistop causa sedazione?
La sedazione è rara a dosi standard perché il domperidone non attraversa in modo significativo la barriera emato-encefalica. Questo è il suo principale vantaggio rispetto al metoclopramide.
Vomistop è sicuro durante l'allattamento?
Alcuni clinici usano il domperidone off-label come galattagogo (supporto alla produzione di latte) grazie al suo effetto di aumento della prolattina. Questo uso dipende dalla giurisdizione e non è approvato dalla FDA. Discutere con uno specialista in allattamento.
Posso prendere Vomistop per la nausea da chemioterapia?
Gli antagonisti del 5-HT3 (ondansetron, granisetron) ± desametasone ± aprepitant sono la prima scelta per la nausea e vomito indotti da chemioterapia (CINV). Il domperidone è talvolta usato come agente di riserva ma non è la scelta primaria.
Perché Vomistop è evitato nel morbo di Parkinson?
Tutti gli antagonisti D2 possono peggiorare i sintomi motori del Parkinson bloccando le vie dopaminergiche del sistema nigrostriatale. Il domperidone ha la minore penetrazione centrale tra gli antiemetici D2, quindi a volte può essere usato a basse dosi per controllare la nausea indotta da levodopa — solo sotto supervisione specialistica.
E se dimentico una dose?
Prendere la dose successiva all'orario programmato prima di un pasto — non raddoppiare la dose. Le dosi sono tipicamente legate agli orari dei pasti (15-30 minuti prima).
Posso bere alcolici con Vomistop?
Piccole quantità occasionali difficilmente interagiscono farmacologicamente. L'alcol in eccesso può peggiorare il reflusso, la gastrite e la nausea, e può aumentare il rischio di prolungamento dell'intervallo QT — evitare durante il trattamento.
Come si conserva Vomistop?
Conservare le compresse a temperatura ambiente (inferiore a 30°C), al riparo dalla luce e dall'umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Altri Trattamenti per la Nausea
- Dompewal Compressa (domperidone — marca alternativa)
- Metopar (paracetamolo + metoclopramide — nausea da emicrania)
- Ondem (ondansetron — nausea serotoninergica)
- Stemetil MD (proclorperazine ODT — vestibolare)
- Doxinate (doxilamina + B6 — nausea gravidica)
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| Dosaggio | 10 mg |
|---|---|
| Quantità | 100 Compresse, 200 Compresse, 300 Compresse, 500 Compresse |
| Forma farmaceutica | Compresse |
| Produttore | Cipla Inc |
| Trattamento | Nausea, Vomito |
| Marca Generica | Il domperidone |
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