Invokana (Canagliflozin)
✅ Controla os Níveis de Açúcar no Sangue
✅ Reduz o Risco de Doenças Cardíacas
✅ Promove Perda de Peso
✅ Reduz a Pressão Arterial
✅ Melhora a Saúde Renal
Invokana contém Canagliflozin
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Invokana?
Invokana é uma marca de canagliflozin (100 mg ou 300 mg), um inibidor de SGLT-2 (“gliflozina”) utilizado para diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca e doença renal crónica (DRC). Atua bloqueando a reabsorção de glucose nos rins, provocando a excreção de 70–90 g de glucose por dia na urina. Isto reduz a glucose no sangue independentemente da insulina, produz uma perda de peso de 2–3 kg, uma diminuição da pressão arterial de 3–5 mmHg e — de forma única entre os antidiabéticos — reduz as admissões hospitalares por insuficiência cardíaca e retarda a progressão da DRC em doentes com ou sem diabetes. Redução da HbA1c: 0,6–0,9 pontos percentuais. Dose: 100 mg uma vez por dia antes da primeira refeição. Ajustar para 300 mg/dia se o controlo da glucose não for adequado e a TFGe for > 60. Para indicações de DRC/CV: 100 mg/dia. como monoterapia. Principais riscos: candidíase genital (comum, leve), infeção do trato urinário, cetoacidose diabética rara (por vezes com glucose quase normal — “cetoacidose euglicémica”) e depleção de volume. Evitar em diabetes tipo 1. como monoterapia. Principais riscos: candidíase genital (comum, ligeira), infeção do trato urinário, rara cetoacidose diabética (por vezes com glucose quase normal — “DKA euglicémica”) e depleção de volume. Evitar em diabetes tipo 1.
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Invokana é um inibidor oral de SGLT-2 (cotransportador de sódio-glucose-2) que contém
(100 mg ou 300 mg), fabricado pela Janssen / Johnson & Johnson. Disponível em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. Está aprovado para: canagliflozin Diabetes tipo 2 — para controlo glicémico, geralmente como complemento à metformina ou como segunda linha
- Diabetes tipo 2 — para controlo glicémico, geralmente como complemento à metformina ou como segunda linha
- Doença renal crónica — para retardar a progressão, com ou sem diabetes
- Doença renal crónica — para retardar a progressão, com ou sem diabetes
canagliflozin was first approved 2013 (originator brand: Invokana, Janssen / Johnson & Johnson). It is one of the most clinically important classes of antidiabetic in the last decade, because the same drug treats three of the most common long-term complications of diabetes simultaneously.
Como funciona o Invokana?
Os rins saudáveis filtram 180 g de glucose por dia através dos glomérulos e reabsorvem quase toda ela de volta para a corrente sanguínea através do transportador SGLT-2 no túbulo proximal. Na diabetes, esta reabsorção é, na verdade, regulada positivamente — o corpo retém mais glucose precisamente quando deveria deixar alguma passar.
a canagliflozina bloqueia seletivamente o SGLT-2, fazendo com que 70–90 g de glucose por dia sejam excretadas na urina. Isto:
- Reduz a glucose sanguínea em cerca de 30–50 mg/dL — independentemente da insulina
- Reduz o peso em 2–3 kg — a perda de glucose na urina equivale a ~280–320 kcal/dia
- Reduz a pressão arterial sistólica em 3–5 mmHg — parcialmente por diurese osmótica, parcialmente por outras vias
- Reduz a pressão intraglomerular — retardando a progressão da DRC
- Melhora o metabolismo energético cardíaco — contribuindo para os benefícios na insuficiência cardíaca
Benefícios Cardiovasculares, Insuficiência Cardíaca e Renais
a canagliflozina tem um conjunto de dados de resultados excecionalmente forte:
- Programa CANVAS (2017) — redução do MACE de 3 pontos em doentes com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular.
- Redução das hospitalizações por insuficiência cardíaca no CANVAS e no CREDENCE.
- CREDENCE (2019) — redução de 30% num composto de doença renal terminal, duplicação da creatinina ou morte renal/CV. Interrompido precocemente por eficácia. Estudo marcante para SGLT-2 na DRC diabética.
Estes estudos mudaram a prática: os inibidores de SGLT-2 são agora recomendados para qualquer doente com diabetes tipo 2 que tenha doença cardiovascular estabelecida, insuficiência cardíaca ou DRC — independentemente do HbA1c.
Dosagem e Administração
Dose padrão: 100 mg uma vez por dia antes da primeira refeição do dia. Titular para 300 mg/dia se o controlo glicémico não for adequado e o TFGe for > 60. Para indicações de DRC/CV: 100 mg/dia.
- Dosagem única diária; o horário pode ser fixado a uma rotina.
- Não é necessário tomar com alimentos (a menos que indicado para canagliflozina).
- Se falhar uma dose — tome-a se se lembrar dentro de 12 horas; caso contrário, salte-a.
- Invokana/canagliflozina: iniciação até eGFR 30 mL/min/1,73 m²; continuar até diálise. Limitar a dose a 100 mg/dia se eGFR < 60.
- Não iniciar durante doença aguda com desidratação (risco de LRA e CAD euglicémica).
- Regras para dias de doença: pausar o inibidor de SGLT-2 durante qualquer doença aguda com vómitos, diarreia ou ingestão oral reduzida. Retomar quando a alimentação for normalizada.
Efeitos Secundários
Comuns:
- Infeções micóticas genitais (candidíase) — até 10% dos utilizadores, maioritariamente mulheres. Facilmente tratáveis com antifúngicos.
- Infeções do trato urinário — aumento modesto; a maioria são cistites simples.
- Aumento da micção (poliúria), desidratação ligeira, tonturas ao levantar (hipotensão postural) — especialmente nas primeiras 2 semanas.
- Aumento modesto do LDL-colesterol (geralmente < 0,2 mmol/L).
Incomum, mas importante:
- Cetoacidose diabética (CAD) — rara (< 0,1% por ano) mas pode ocorrer com glicemia quase normal (“CAD euglicémica”). Fatores de risco: ingestão reduzida de hidratos de carbono, doença aguda, cirurgia, redução da dose de insulina. Sintomas: náuseas, vómitos, dor abdominal, respiração profunda. Interrompa a medicação e procure cuidados urgentes.
- Depleção de volume — risco mais elevado em adultos mais velhos, aqueles em diuréticos ou com pressão arterial basal baixa.
- Lesão renal aguda — geralmente pré-renal no contexto de desidratação; reversível quando a medicação é suspensa.
- Gangrena de Fournier — infeção necrosante perineal extremamente rara; emergência médica.
- O estudo CANVAS mostrou uma duplicação do risco de amputação dos membros inferiores (principalmente dedos/antepé). O sinal não foi replicado no CREDENCE ou em dados do mundo real posteriores, e a FDA removeu o seu aviso de caixa preta em 2020. Ainda assim, os clínicos normalmente rastreiam doença arterial periférica e evitam canagliflozina em doentes com amputação prévia ou úlceras nos pés.
Interações medicamentosas
- Diuréticos (especialmente de alça e tiazídicos) — perda de volume adicional; considere reduzir a dose de diurético ao iniciar.
- Insulina e sulfonilureias — redução adicional da glicemia; essas doses podem precisar de redução para evitar hipoglicemia.
- Lithium — aumento da perda urinária pode elevar os níveis de lítio.
- Rifampicina — reduz os níveis do inibidor de SGLT-2; pode ser necessária uma dose maior.
- Anti-hipertensores — efeito adicional de redução da pressão arterial; monitorizar tonturas.
Quem Não Deve Tomar Invokana?
- Diabetes mellitus tipo 1 (exceto se uso off-label e supervisionado por especialista)
- Cetoacidose diabética — histórico atual ou recente
- Insuficiência renal grave abaixo do limite de iniciação
- Doença renal terminal em diálise (interromper empagliflozin quando iniciada diálise; dapagliflozin pode ser continuada conforme alguns protocolos)
- Depleção grave de volume ou hipotensão
- Gravidez e amamentação — dados limitados; evitar
- Hipersensibilidade conhecida aos inibidores de SGLT-2
- Canagliflozina: amputação prévia de membros inferiores ou úlcera ativa no pé (relativo)
Armazenamento
Guarde o Invokana abaixo de 30°C num local seco, na embalagem original. Manter fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
O Invokana é o mesmo que a canagliflozina?
Sim — o Invokana contém canagliflozina como princípio ativo. A bioequivalência é exigida pelas autoridades reguladoras, pelo que o efeito clínico é o mesmo à mesma dose.
A canagliflozina é segura — e quanto ao risco de amputação?
O sinal de amputação surgiu no programa CANVAS (risco absoluto de 6,3 vs 3,4 por 1000 anos-paciente). O sinal não foi observado no CREDENCE nem na maioria dos estudos do mundo real, e a FDA removeu o seu aviso destacado em 2020. A maioria dos clínicos considera agora a canagliflozina segura para doentes sem amputação prévia, úlcera do pé ativa ou doença arterial periférica grave. São aconselhados exames aos pés e higiene calçadológica em qualquer inibidor do SGLT-2.
O Invokana vai ajudar-me a perder peso?
Sim, modestamente — tipicamente uma perda de 2–3 kg em 6–12 meses. A perda de peso ocorre porque os rins excretam 70–90 g de glucose (~280–320 kcal) por dia na urina. É real mas limitada — não espere os efeitos dramáticos observados com os agonistas do recetor GLP-1 como a semaglutida (Ozempic, Wegovy) ou a tirzepatida (Mounjaro).
O Invokana vai baixar a minha tensão arterial?
Sim — espere uma queda sistólica de cerca de 3–5 mmHg. Se já estiver a tomar medicamentos para a tensão arterial e próximo do objetivo, poderá necessitar de uma redução da dose ao iniciar o Invokana para evitar tonturas.
O Invokana pode causar infeções fúngicas ou ITUs?
Sim — as infeções fúngicas genitais são o efeito secundário mais comum (até 10% dos utilizadores, maioritariamente mulheres). Geralmente são ligeiras e facilmente tratáveis com antifúngicos tópicos ou orais. As infeções do trato urinário são modestamente mais comuns mas geralmente simples. Uma boa higiene ajuda; a maioria dos doentes não precisa de interromper o medicamento.
Posso tomar Invokana se os meus rins não estiverem bem?
Sim — e, de facto, os inibidores do SGLT-2 protegem os rins na DRC. Os limiares de iniciação variam consoante a molécula (consulte a secção de dosagem renal), mas uma vez iniciados, são tipicamente continuados até à diálise porque o efeito protetor renal persiste mesmo quando o efeito de redução da glucose diminuiu.
O que devo fazer em dias de doença ou antes de uma cirurgia?
Interrompa o Invokana durante qualquer doença aguda com desidratação, vómitos ou ingestão oral reduzida, e durante cirurgias maiores ou jejum. Isto reduz o risco de cetoacidose euglicémica e lesão renal aguda. Reinicie assim que estiver a comer e a beber normalmente.
Onde posso comprar Invokana online?
Pode encomendar Invokana (100 mg ou 300 mg) da MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. Enviamos para todo o mundo, com embalagem discreta e stock genuíno certificado pela WHO-GMP.
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| Dosagem | 100 mg |
|---|---|
| Quantidade | 10 Comprimido/s, 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
Invokana (Canagliflozin)
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