Martifur
✅ Trata infeções urinárias
✅ Previne o crescimento bacteriano
✅ Alívio rápido dos sintomas
✅ Seguro para consumo
✅ Fácil de administrar
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Martifur?
Martifur é uma cápsula de nitrofurantoína de libertação modificada (100 mg, Martin & Brown) — um antibiótico específico para o trato urinário para ITU inferior não complicada em mulheres (tratamento de 5 dias) e profilaxia de ITU recorrente (3–6 meses). NÃO é para pielonefrite ou qualquer infeção não urinária. Evitar em CrCl < 45.
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Como funciona o Martifur
Martifur contém nitrofurantoína, um antibiótico específico para o trato urinário ativado por nitroredutases bacterianas dentro da urina. Os intermediários ativos danificam os ribossomas, o ADN e as enzimas respiratórias das bactérias, matando a célula. Concentrações terapêuticas são alcançadas apenas na urina — a nitrofurantoína NÃO é útil para pielonefrite (infeção do parênquima renal) ou qualquer infeção não urinária. Espectro: a maioria das E. coli uropatogénicas, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, algumas Klebsiella. A resistência é naturalmente rara e lenta a emergir; resistência intrínseca em Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter.
Indicações & dosagem
| Indicação | Dose | Duração |
|---|---|---|
| Infeção urinária inferior não complicada em mulheres | 100 mg duas vezes por dia (liberação modificada) OU 50 mg quatro vezes por dia | 5 dias (mulheres) / 7 dias (homens) |
| Profilaxia de ITU (ITU recorrente em mulheres não grávidas) | 50–100 mg ao deitar | 3–6 meses e depois reavaliar |
| Bacteriúria assintomática na gravidez (evitar no termo) | 100 mg duas vezes por dia | 5–7 dias |
Limiar renal: contraindicado quando CrCl < 45 mL/min — em depurações mais baixas, as concentrações urinárias são sub-terapêuticas e os níveis séricos aumentam (risco de toxicidade). A maioria das diretrizes utiliza agora 60 mL/min como um limiar mais cauteloso em idosos.
Tomar com alimentos. Os alimentos aumentam a biodisponibilidade em ~40% e reduzem o desconforto gastrointestinal.
O uso prolongado de nitrofurantoína (meses a anos para profilaxia) acarreta um risco pequeno, mas real, de pneumonite intersticial crónica / fibrose pulmonar (tosse, dispneia, perda de peso — irreversível se não detetado); hepatite crónica ativa (apresenta frequentemente características autoimunes); e neuropatia periférica (geralmente reversível se detetado precocemente — risco maior em insuficiência renal, diabetes, deficiência de vitaminas do complexo B). Os doentes em profilaxia a longo prazo devem realizar espirometria, testes de função hepática e avaliação neurológica clínica em intervalos de 6 meses. Evitar no terceiro trimestre de gravidez e em recém-nascidos < 1 mês — risco de anemia hemolítica em lactentes com deficiência de G6PD.
Efeitos secundários
- GI: náuseas, anorexia (tomar com alimentos reduz a taxa para metade).
- Reação pulmonar aguda: tosse súbita / dispneia / febre / eosinofilia em dias a semanas após o início; geralmente reversível.
- Fibrose pulmonar crónica: após meses / anos; pode ser irreversível.
- Hepatotoxicidade: hepatite aguda ou hepatite crónica ativa de tipo autoimune.
- Neuropatia periférica: parestesia ascendente / fraqueza na insuficiência renal.
- Anemia hemolítica: em deficiência de G6PD, ou em recém-nascidos / fetos no final da gravidez.
- Urina castanha: inofensivo.
Contra-indicações
- ClCr < 45 mL/min (mais cauteloso 60 mL/min em idosos).
- Gravidez a termo (38–42 semanas) e durante o trabalho de parto — risco de hemólise neonatal.
- Recém-nascidos < 1 mês.
- Deficiência de G6PD.
- Pielonefrite ou qualquer infeção não urinária — não é possível atingir níveis terapêuticos.
Interações medicamentosas
| Fármaco | Efeito | Ação |
|---|---|---|
| Antiácidos contendo trisilicato de magnésio | Adsorve nitrofurantoína, reduz a absorção | Evitar combinação |
| Quinolonas (fluoroquinolonas) | Possível antagonismo in vitro | Evitar combinar para a mesma infeção |
| Probenecida / sulfinpirazona | Reduz a excreção urinária → níveis urinários mais baixos, níveis séricos mais elevados (mais toxicidade, menor eficácia) | Evitar combinação |
Gravidez e Amamentação
A nitrofurantoína é amplamente utilizada no início da gravidez para bacteriúria assintomática. Evitar no último trimestre (38–42 semanas) e durante o parto — risco de anemia hemolítica neonatal. Também evitar durante a lactação se o bebé tiver deficiência de G6PD.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C, longe da luz solar direta e da humidade. Manter na embalagem original. Manter fora do alcance das crianças. Descartar quaisquer comprimidos não utilizados após a data de validade impressa — antibióticos degradados podem perder potência ou libertar produtos de degradação.
Este medicamento só é eficaz contra infeções bacterianas. Não o utilize para doenças virais (constipação comum, a maioria das dores de garganta, gripe, COVID-19), não interrompa o tratamento precocemente quando se sentir melhor e não guarde sobras para infeções futuras. O uso indevido promove bactérias resistentes a medicamentos, como MRSA, ESBL e CRE — a OMS classifica a resistência antimicrobiana entre as 10 principais ameaças globais à saúde pública.
Perguntas Frequentes
Posso usar Martifur para uma infeção renal?
Não — a nitrofurantoína atinge níveis terapêuticos apenas na urina. Para pielonefrite (infeção do parênquima renal) é necessário um agente com penetração tecidual (cefalosporina, fluoroquinolona, TMP-SMX com base na sensibilidade local).
Devo tomá-lo com comida?
Sim — tomar com alimentos aumenta a absorção em ~40% e reduz aproximadamente para metade a taxa de náuseas.
Porque é que a minha urina está castanha?
Metabolito inofensivo. Reverte após o término do tratamento.
Porque é evitada em doentes idosos com função renal reduzida?
A nitrofurantoína é excretada renalmente; com função renal reduzida, os níveis urinários são demasiado baixos para eliminar a infeção E os níveis séricos aumentam (toxicidade). A maioria das diretrizes evita o uso abaixo de CrCl 60 mL/min.
Durante quanto tempo devo tomá-la?
O tratamento padrão é de 5 dias para mulheres com ITU não complicada. Os homens necessitam de 7 dias. A profilaxia (ITU recorrente) é geralmente de 3–6 meses em dose baixa com revisão regular.
Vai interagir com os meus outros medicamentos?
Os antiácidos contendo trisilicato de magnésio adsorvem o fármaco e reduzem a absorção — tomar separadamente. A probenecida aumenta os níveis séricos de nitrofurantoína — evitar a combinação. Poucas outras interações clinicamente importantes.
Posso tomá-la durante a gravidez?
Sim, no início e meio da gravidez. Evitar no último trimestre (após 38 semanas) e durante o parto — risco de hemólise neonatal.
Será eficaz contra Pseudomonas ou Proteus?
Não — a nitrofurantoína é intrinsecamente inativa contra Proteus, Serratia, Pseudomonas e Acinetobacter. Utilize um agente diferente com base na cultura.
E quanto ao uso prolongado para ITUs recorrentes?
A profilaxia de longo prazo com doses baixas é eficaz, mas requer espirometria e testes de função hepática (LFTs) de base, e revisão clínica semestral para efeitos adversos pulmonares, hepáticos e neuropáticos.
E se tiver défice de G6PD?
Evite nitrofurantoína — risco de anemia hemolítica. Utilize um agente diferente com base na cultura e função renal.
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- Augmentin (Amoxicilina + Ácido clavulânico) — espetro mais alargado
- Cetil (Cefuroxima) — cefalosporina de segunda geração
- Azee (Azitromicina) — alternativa para alergia à penicilina em infeções respiratórias
- Cifran (Ciprofloxacina) — fluoroquinolona para ITU/IG
- Doxt (Doxiciclina) — pneumonia atípica / IST
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| Dosagem | 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 28 Comprimido/s, 56 Comprimido/s, 84 Comprimido/s |
| Tipo | Martifur, Martifur MR |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Walter Bushnell |
| Tratamento | Infeções bacterianas do trato urinário |
| Marca Genérica | Nitrofurantoin |
Martifur
Perguntas e respostas
Martifur
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