Niclosig
Niclosig (niclosamida 500 mg mastigável) — anti-helmíntico específico para ténia, utilizado contra Taenia saginata, Taenia solium intestinal, Diphyllobothrium latum e Hymenolepis nana. Dose única mastigável de 2 g.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida — O que é Niclosig?
Niclosig is niclosamide 500 mg mastigável de Sigmund Promedia. A niclosamida é o Medicamento Essencial da OMS para ténias intestinais (Taenia saginata, Taenia solium forma intestinal, Hymenolepis nana, Diphyllobothrium latum). Dose adulta padrão: 2 g (4 comprimidos) numa dose única, mastigados cuidadosamente e engolidos com uma pequena quantidade de água em jejum.
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O que é Niclosig?
Niclosig é niclosamide 500 mg mastigável da Sigmund Promedia. A niclosamida é um anti-helmíntico da classe salicilanilida com um papel específico mas insubstituível: é o tratamento de dose única mais seguro e fiável para cestodes intestinais (ténias). Está na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS e tem sido utilizado continuamente desde a década de 1960.
Mecanismo de ação
A niclosamida desacopla a fosforilação oxidativa no escólex (cabeça) da ténia. Isto esgota o ATP do parasita, paralisa o escólex e interrompe a sua aderência à parede intestinal. O verme é então parcialmente digerido pelas enzimas do hospedeiro — poderá observar proglotes fragmentados nas fezes em vez de um verme intacto. A niclosamida praticamente não é absorvida pelo intestino (< 5%), o que é terapeuticamente ideal: alta concentração luminal, exposição sistémica quase nula.
Indicações e dose da Niclosig
| Indicação | Dose | Esquema |
|---|---|---|
| Ténia do boi (Taenia saginata) | 2 g (4 comprimidos) | Dose única, mastigada em jejum |
| Forma intestinal da ténia do porco (Taenia solium) | 2 g (4 comprimidos) | Dose única; considerar laxante 2 h após a dose para reduzir o risco teórico de cisticercose |
| Ténia do peixe (Diphyllobothrium latum) | 2 g (4 comprimidos) | Dose única |
| Ténia anã (Hymenolepis nana) | 2 g no dia 1, depois 1 g diariamente × 6 dias | Curso de 7 dias |
Mastigue os comprimidos cuidadosamente, depois engula com uma pequena quantidade de água. Tome em jejum de manhã, ou após um pequeno-almoço ligeiro. Para Taenia solium especificamente, alguns clínicos administram um laxante salino 2 horas após a dose para evacuar os proglótidos mortos e reduzir o (raro) risco teórico de libertação de ovos no intestino e consequente cisticercose.
Efeitos secundários
- Comuns: náuseas ligeiras, desconforto abdominal, diarreia transitória
- Menos comuns: dor de cabeça, tonturas, erupção cutânea ligeira
- Raros: reações de hipersensibilidade, fotossensibilidade
Interações medicamentosas
Como o niclosamida é essencialmente não absorvido, interações medicamentosas clinicamente significativas são muito raras. Álcool é melhor evitar no dia da dose — pode teoricamente aumentar a solubilidade e absorção do niclosamida, embora isto não tenha um resultado adverso documentado.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade ao niclosamida
- Cisticercose ou neurocisticercose — use praziquantel/albendazol sob cuidados especializados
- Crianças < 2 anos — dose ajustada ao peso apenas sob supervisão médica
Armazenamento
Armazene o Niclosig abaixo de 30°C, longe da luz e da humidade.
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Perguntas Frequentes
Como saberei que a ténia desapareceu?
Confirme com testes de ovos e parasitas nas fezes 1 e 3 meses após o tratamento. A passagem visível de proglotes fragmentados nas fezes nos dias seguintes à dose é normal. O escólex (cabeça) pode não ser visível — isso é esperado porque é a parte em que o medicamento atua primeiro.
Por que mastigar os comprimidos?
Mastigar maximiza a dispersão no lúmen intestinal onde as ténias vivem. Engolir inteiro reduz a concentração local e diminui as taxas de cura.
Devo tomar um laxante depois?
O laxante de rotina é desnecessário para a Taenia saginata ou Diphyllobothrium. Para a Taenia solium especificamente, alguns clínicos administram um laxante salino 2 horas após a dose — isto é para expelir os proglotes rapidamente e teoricamente reduzir a chance de libertação de ovos e a consequente cisticercose. Discuta com o seu clínico.
O niclosamida trata lombrigas?
Não. O niclosamida é específico para ténias. Para lombrigas, ancilóstomos, oxiúros ou tricurídeos, utilize albendazol ou mebendazol.
Por que o niclosamida é preferido em vez do praziquantel para ténias intestinais?
Ambos funcionam para ténias intestinais. O niclosamida tem absorção sistémica quase nula, menos efeitos secundários e é mais barato. O praziquantel é o agente de escolha para cestódeos em fase tecidular (neurocisticercose), esquistossomose e a maioria das infeções por trematódeos — mais amplo mas mais caro.
O Niclosig é seguro na gravidez?
Dados limitados; a falta de absorção sistémica é tranquilizadora. O primeiro trimestre é tipicamente evitado quando possível. Discuta com um clínico.
As crianças podem tomar Niclosig?
Sim, a partir dos 2 anos com dosagem por peso: 11–34 kg = 1 g (2 comprimidos); > 34 kg = dose adulta. Abaixo dos 2 anos, consulte um pediatra.
Devo repetir o tratamento?
A repetição rotineira do tratamento não é padrão. Confirme a cura com testes de fezes aos 1 e 3 meses. Se os proglótides reaparecerem ou as fezes mostrarem infeção persistente, repita a dose única.
E o álcool após tomar Niclosig?
Evite álcool no dia do tratamento — pode teoricamente aumentar a absorção de niclosamida e está associado a relatos raros de náuseas e rubor.
Posso tomar outros medicamentos com Niclosig?
Sim. Como o niclosamida é essencialmente não absorvido, interações medicamentosas clinicamente significativas são muito raras. Medicamentos crónicos padrão podem continuar sem interrupção.
Quando um paciente tratado com Niclosig (niclosamida 500 mg) para tênias intestinais também apresenta sarna ou estrongiloidíase, os médicos geralmente adicionam um curso separado de ivermectina, como Iverheal (ivermectina 3 / 6 / 12 mg) para abordar o componente ectoparasitário.
Outros Medicamentos Antiparasitários
- Niclosig (niclosamida 500 mg)
- Prazinec (praziquantel 600 mg)
- ABD 400 (albendazol 400 mg)
- Mebex (mebendazol)
- Tinvista (tinidazol)
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| Dosagem | 500 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s, 400 Comprimido/s, 800 Comprimido/s |
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Perguntas e respostas
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