⚡ Resposta Rápida — O que é o Inalador Aerocort?
Aerocort Inhaler combina beclomethasone dipropionate (um corticosteroide inalado, ICS) com levosalbutamol (um agonista β2 de curta duração, SABA) num único inalador. Esta combinação é invulgar — a maioria das combinações preventivas emparelha ICS com um agonista de longa duração β2 (LABA), e não com um de curta duração. O Aerocort Inhaler destina-se ao alívio sintomático e à administração simultânea de anti-inflamatórios em casos de asma ligeira a moderada. Cada inalador fornece beclomethasone 50 mcg + levosalbutamol 50 mcg por atuação, fabricada por Cipla em instalações certificadas pela WHO-GMP. Nota: considere um preventivo ICS separado + um aliviador SABA, ou mude para uma combinação ICS-LABA, se as exacerbações se repetirem.
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O que é o Aerocort Inhaler?
O Aerocort Inhaler é uma combinação fixa de ICS-SABA única no mercado indiano. O componente ICS (beclomethasone) trata a inflamação subjacente; o componente SABA (levosalbutamol) proporciona alívio imediato. O objetivo é reduzir a dependência do aliviador e garantir que a dose de ICS seja administrada quando os pacientes procuram alívio dos sintomas.
Contexto importante: as diretrizes internacionais (GINA 2024) preferem ou um controlador ICS separado + um aliviador SABA ou um regime ICS-formoterol SMART/MART. As combinações ICS-SABA já não são a primeira linha na maioria dos contextos, embora o Aerocort Inhaler continue a ser amplamente utilizado na Índia.
Como Funciona o Inalador Aerocort?
- Levosalbutamol ativa os recetores β2 para broncodilatação rápida (início em 1–5 min, duração de 4–6 h). O isómero R reduz o tremor e a taquicardia em comparação com o salbutamol racémico.
- Beclometasona liga-se aos recetores de glucocorticoides, suprime a inflamação das vias aéreas e restaura a resposta dos recetores β2. O efeito desenvolve-se ao longo de 1–2 semanas.
Usos e Indicações
- Asma persistente ligeira a moderada — alívio sintomático + administração simultânea de ICS
- Redução gradual de ICS-LABA em asma bem controlada
- Episódios agudos de broncoespasmo com dose de ICS concomitante (alívio sintomático por 4–6 h)
Dosagem do Inalador Aerocort
| Paciente | Dose | Frequência |
|---|---|---|
| Adultos — asma persistente ligeira | 2 inalações | Conforme necessário, máximo 4× por dia |
| Crianças dos 6 aos 12 anos | 1–2 inalações | Conforme necessário, utilizando câmara expansora |
Como Utilizar o Inalador Aerocort Corretamente
- Agite bem o inalador; retire a tampa.
- Expire completamente afastando o dispositivo da boca.
- Selar os lábios à volta do bocal.
- Pressionar o frasco no início de uma inspiração lenta e profunda (3–5 segundos).
- Prender a respiração durante 10 segundos, depois expirar suavemente.
- Aguardar 30 segundos antes da segunda inalação, se necessário.
- Para combinações contendo CSI: bochechar, gargarejar e cuspir.
- Utilize um espaçador para crianças, idosos e durante doenças agudas.
Efeitos Secundários do Inalador Aerocort
Comuns:
- Tremor ligeiro (efeito β2)
- Palpitações, aumento da frequência cardíaca
- Sapinho oral, voz rouca (efeito ICS)
- Irritação da garganta, dor de cabeça
- Boca seca
Menos comuns:
- Hipocalemia em doses elevadas
- Hiperglicemia ligeira
- Equimoses fáceis, supressão adrenal ligeira em doses cumulativas elevadas de ICS
- Redução ligeira da velocidade de crescimento em crianças com doses elevadas
Graves — pare e procure ajuda:
- Reação alérgica grave
- Broncoespasmo paradoxal
- Arritmias cardíacas
Avisos e Precauções
- Exposição diária a ICS se utilizado como alívio — não é um problema, mas significa que a dose diária total de ICS pode aumentar. Acompanhe o uso.
- Se necessitar de {$brand} mais de 3 vezes por semana, a sua asma está mal controlada — considere aumentar para ICS-LABA (Foracort, Seretide).
- Lave a boca, faça gargarejo e cuspa após cada dose para prevenir candidíase oral.
- Orientações internacionais cada vez mais favorecem ICS-formoterol SMART/MART em vez de ICS-SABA. Discuta com o seu prescritor se uma mudança é apropriada.
- Doença cardiovascular: use com precaução em arritmias, doença coronária grave.
- Gravidez: alternativas mais seguras (à base de budesonida) são preferíveis.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade ao beclometasona, levossalbutamol ou excipientes
- Infeção respiratória não tratada
- Taquiarritmias graves (relativa)
Interações medicamentosas
| Medicamento interagente | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Bloqueadores beta não seletivos (propranolol, gotas de timolol) | Bloqueiam o efeito β2 — podem precipitar broncoespasmo grave | Evitar; mudar para beta-bloqueador cardioseletivo se essencial |
| Diuréticos de alça ou tiazídicos | Hipocaliemia aditiva | Monitorizar o potássio sérico com doses elevadas |
| Corticosteroides sistémicos | Hipocaliemia e hiperglicemia aditivas | Monitorizar eletrólitos e glucose |
| Teofilina/aminofilina | Taquicardia e hipocaliemia aditivas | Monitorizar frequência cardíaca e potássio |
| IMAOs e antidepressivos tricíclicos | Potenciam os efeitos cardiovasculares | Cuidado — monitorizar PA/FC |
| Digoxina | A hipocaliemia aumenta o risco de toxicidade por digoxina | Monitorizar o potássio; verificar o nível de digoxina se sintomático |
Armazenamento
- Armazenar abaixo de 25°C, protegido da luz solar direta e do calor.
- Não refrigerar. Não congelar.
- Não perfurar o frasco; mesmo um frasco vazio pode explodir se aquecido.
- Manter fora do alcance das crianças. Utilizar até à data de validade impressa no frasco.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
- Inalador Foracort — budesonida + formoterol ICS-LABA
- Seretide Accuhaler — fluticasona + salmeterol ICS-LABA
- Inalador Budecort — budesonida ICS preventivo
- Duova Inhaler — tiotrópio + formoterol LAMA-LABA
- Triohale Inhaler — tiotrópio + formoterol + ciclesonida triplo
Perguntas Frequentes
Em que é que o Aerocort Inhaler difere das rotacaps?
Mesma combinação de moléculas, dispositivo diferente. O inalador é um aerossol pressurizado (50 mcg + 50 mcg por atuação) compatível com espaçadores. Os Rotacaps são de pó seco (100 mcg + 50 mcg por cápsula) via Rotahaler — requer inalação rápida.
Devo usar um espaçador com o Inalador Aerocort?
Fortemente recomendado para crianças, idosos e durante crises agudas. Um espaçador duplica ou triplica a entrega pulmonar.
Com que frequência posso usar o Inalador Aerocort?
Até 4× por dia. Mais do que isso indica asma mal controlada e necessita de intensificação do tratamento.
Por que devo enxaguar a boca?
A deposição local de beclometasona causa candidíase oral e rouquidão sem enxaguamento.
Devo mudar para uma combinação moderna de ICS-LABA?
Se usar o Aerocort regularmente (mais de 3× por semana), as diretrizes internacionais favorecem a intensificação para ICS-LABA (Foracort, Seretide) ou ICS-formoterol SMART/MART formal. Discuta com o seu prescritor.
As crianças podem usar o Inalador Aerocort?
A partir dos 5–6 anos com espaçador + máscara. Doses mais baixas são apropriadas.
É seguro na gravidez?
A beclometasona tem dados de longa data na gravidez; combinações baseadas em budesonida são preferíveis quando viáveis.
Quão rápido funciona?
Levosalbutamol = 1–5 min; o efeito da beclometasona desenvolve-se ao longo de 1–2 semanas.
Quanto tempo dura o frasco?
Frasco de 200 doses = ~50 dias a 4 inalações/dia. Controle o uso.
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