Amaryl M
✅ Controlo da diabetes com ação dupla
✅ Regula os níveis de açúcar no sangue
✅ Melhora a sensibilidade à insulina
✅ Terapia combinada conveniente
✅ Apoia a gestão da diabetes
Amaryl M contém Glimepirida e Metformina
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta rápida — O que é o Amaryl M?
Amaryl M é um comprimido de dose fixa que contém Glimepirida (1 mg) e metformina (500 mg (liberação prolongada)) para o tratamento de diabetes tipo 2. Combina dois mecanismos complementares num único comprimido: a metformina reduz a produção de glucose pelo fígado e melhora a sensibilidade à insulina, enquanto a glimepirida estimula o pâncreas a libertar mais insulina. A dose habitual é de um comprimido duas vezes por dia, ao pequeno-almoço e ao jantar. Redução típica de HbA1c: 1,5–2,0 pontos percentuais. Principais efeitos secundários: desconforto gastrointestinal devido à metformina (primeiras 1–2 semanas) e hipoglicemia devido à sulfonilureia. A glimepirida é uma sulfonilureia de terceira geração com menor risco de hipoglicemia do que a glibenclamida. Evitar em caso de insuficiência renal grave (TFGe < 30), insuficiência cardíaca descompensada, doença aguda com desidratação e alergia a sulfamidas.
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O que é o Amaryl M?
O Amaryl M é um comprimido de dose fixa combinada (FDC) medicamento antidiabético oral que contém dois princípios ativos: Glimepirida (1 mg) e cloridrato de metformina (500 mg (libertação prolongada)), fabricado pela Sanofi India Ltd. Disponível em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. O componente metformina é libertação prolongada, proporcionando um efeito mais suave sobre a glucose durante 24 horas e melhor tolerabilidade gastrointestinal.
Os comprimidos combinados simplificam o regime (um comprimido em vez de dois), melhoram a adesão e são geralmente menos dispendiosos do que os dois componentes adquiridos separadamente. O Amaryl M é geralmente prescrito quando a monoterapia com metformina não está a atingir os objetivos de HbA1c.
Como funciona o Amaryl M?
Os dois componentes atacam a hiperglicemia de ângulos diferentes — é por isso que a terapia combinada é mais eficaz do que aumentar a dose de qualquer um dos fármacos isoladamente:
- Metformina — reduz a produção hepática de glucose (até um terço), melhora a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos (músculo e gordura) e retarda ligeiramente a absorção intestinal de glucose. Não não estimula a libertação de insulina e não causa hipoglicemia por si só.
- Glimepirida — fecha os canais de potássio sensíveis ao ATP nas células beta pancreáticas, despolarizando-as e desencadeando a libertação de insulina. mediada por cálcio. Este mecanismo só funciona enquanto as células beta ainda produzem insulina (fases iniciais a intermédias da diabetes tipo 2).
Em conjunto, os dois mecanismos produzem uma redução da HbA1c de 1,5–2,0 pontos percentuais, substancialmente superior à monoterapia com metformina.
Dosagem e Administração
Dose inicial: Um comprimido de Amaryl M com a refeição principal (pequeno-almoço). Se a glicemia não estiver controlada após 2–4 semanas, aumentar para um comprimido duas vezes por dia — com o pequeno-almoço e o jantar.
- Tomar com ou imediatamente após as refeições — reduz os efeitos gastrointestinais da metformina e sincroniza a ação da sulfonilureia com o aumento pós-prandial da glucose.
- Ajuste posológico gradual. Aumentos graduais da dose reduzem tanto os efeitos gastrointestinais como a hipoglicemia.
- Não duplicar a dose em caso de esquecimento. Saltar a dose esquecida; tomar a seguinte à hora habitual.
- Antes de cirurgia, contraste IV ou doença aguda — suspenda a medicação e contacte o seu médico.
Efeitos Secundários
Do componente metformina (geralmente nas primeiras 1–2 semanas):
- Diarreia, náuseas, cólicas abdominais, flatulência
- Sabor metálico na boca
- Perda de apetite
Do componente sulfonilureia:
- Hipoglicemia — tremores, suores, palpitações, fome, confusão. Tratar com 15 g de hidratos de carbono de ação rápida. Maior risco em idosos, refeições perdidas e insuficiência renal.
- Aumento de peso modesto (1–3 kg)
- Erupção cutânea ocasional
Raro mas grave:
- Acidose láctica (por metformina) — muito rara, quase sempre em contexto de lesão renal aguda, sépsis ou hipóxia
- Deficiência de vitamina B12 (metformina a longo prazo) — verificar anualmente
- Hipoglicemia grave — pode requerer intervenção médica, especialmente em idosos ou com compromisso renal
Interações medicamentosas
Aumentam o risco de hipoglicemia: insulina, outros antidiabéticos, álcool (especialmente consumo excessivo), trimetoprim/sulfametoxazol, fluconazol, claritromicina, inibidores da ECA, salicilatos em doses elevadas, beta-bloqueadores não seletivos (que também mascaram sintomas de hipo), IMAO.
Aumentam o risco de acidose láctica (metformina): contraste iodado IV, inibidores da anidrase carbónica (acetazolamida, topiramato), fármacos catiónicos (cimetidina, dolutegravir, ranolazina).
Reduzir o efeito hipoglicemiante: corticosteroides, diuréticos tiazídicos, hormonas tiroideias, fenitoína, rifampicina, antipsicóticos atípicos, contracetivos orais.
Quem não deve tomar Amaryl M?
- Diabetes mellitus tipo 1, cetoacidose diabética
- Insuficiência renal grave (TFGe < 30 mL/min/1,73 m²)
- Insuficiência cardíaca aguda ou instável
- Insuficiência hepática grave
- Alergia a sulfonamidas (sulfa)
- Doença aguda com risco de hipóxia tecidual — sépsis, insuficiência respiratória, enfarte do miocárdio recente
- Gravidez e amamentação — a insulina é preferível
- Antes e 48 horas após imagiologia com contraste iodado intravenoso (se TFGe < 60)
Armazenamento
Armazene o Amaryl M abaixo de 25°C num local seco, na embalagem original em blister. Manter fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
O Amaryl M é o mesmo que tomar metformina e glimepirida separadamente?
Clinicamente, sim — a combinação em dose fixa fornece os mesmos princípios ativos nas mesmas doses que os dois comprimidos tomados em conjunto. A vantagem é menos comprimidos, melhor adesão e tipicamente um custo mais baixo. A desvantagem é menor flexibilidade de dose: se algum dos componentes precisar de ser alterado, a combinação em dose fixa tem de ser substituída pelos comprimidos separados.
Quando é que o Amaryl M é geralmente adicionado a um regime para diabetes?
Quando a monoterapia com metformina na dose máxima tolerada já não está a controlar a HbA1c. A maioria das diretrizes (ADA, EASD, NICE) recomenda adicionar um segundo agente quando a HbA1c é > 7,5% apenas com metformina. Uma sulfonilureia é uma opção amplamente utilizada em segunda linha porque é barata e eficaz, embora os inibidores da DPP-4 e os inibidores do SGLT-2 sejam agora preferidos em pessoas com comorbilidades cardiovasculares ou renais.
O Amaryl M pode causar baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia)?
Sim — porque contém uma sulfonilureia. Saltar refeições, exercício incomum, álcool e certas interações medicamentosas aumentam o risco. Tome sempre o Amaryl M com comida e leve consigo hidratos de carbono de ação rápida. Hipoglicemia grave ou prolongada necessita de avaliação médica.
O Amaryl M causa aumento de peso?
Um aumento de peso modesto (1–3 kg) é comum devido ao componente de sulfonilureia. A metformina é neutra em termos de peso ou ligeiramente redutora de peso, pelo que a combinação em dose fixa geralmente causa menos aumento do que a monoterapia com sulfonilureia.
Posso beber álcool enquanto tomo Amaryl M?
Álcool moderado com comida é geralmente seguro. Evite consumo excessivo de álcool e álcool em jejum — ambos aumentam o risco de hipoglicemia (devido à sulfonilureia) e de acidose láctica (devido à metformina).
Ainda preciso de verificar o meu açúcar no sangue?
Sim, particularmente nas primeiras 2–4 semanas, após alterações de dose ou durante doenças. A HbA1c deve ser verificada a cada 3–6 meses.
Onde posso comprar Amaryl M online?
Pode encomendar Amaryl M (500 + 1 mg) da MedsBase em embalagens de 30, 60, 90 ou 180 comprimidos. Enviamos para todo o mundo, com embalagem discreta e stock genuíno certificado pela WHO-GMP.
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| Dosagem | 500 + 1 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Sanofi India Ltd |
| Tratamento | Diabetes tipo 2 |
Amaryl M
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