⚡ Resposta Rápida — O que é Asthalin Syrup?
Xarope Asthalin contém salbutamol (conhecido como albuterol nos Estados Unidos), um agonista beta-2 de ação curta (SABA) que relaxa a musculatura lisa brônquica para aliviar a falta de ar, pieira e aperto no peito na asma e doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). Asthalin Syrup é um xarope oral de Cipla. O início da broncodilatação é 15–30 minutos e o efeito dura 4–6 horas. Asthalin Syrup é um medicação de alívio (resgate) medicação, não um controlador — necessitar dela mais de 3 vezes por semana significa que a asma subjacente não está controlada e um preventivo (ICS ou ICS-LABA) precisa de ser intensificado.
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O Que É Asthalin Syrup?
Asthalin Syrup é um xarope oral fabricados por Cipla em instalações certificadas pela WHO-GMP. Cada xarope fornece 2 mg / 5 ml de salbutamol (o nome genérico internacional é albuterol). O salbutamol está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS e é o medicamento de alívio mais utilizado no mundo para a asma e obstrução reversível do fluxo aéreo.
Como Funciona o Asthalin Syrup?
O salbutamol ativa seletivamente os recetores adrenérgicos beta-2 o músculo liso que envolve as vias aéreas brônquicas. A ativação do recetor aumenta o AMP cíclico intracelular, o músculo liso relaxa e o lúmen das vias aéreas alarga-se — isto é broncodilatação. A broncodilatação começa dentro de 15–30 minutos, atinge o pico aos 30–90 minutos e dura 4–6 horas. O salbutamol também inibe modestamente a libertação de mediadores dos mastócitos, reduz o exsudado plasmático dos capilares das vias aéreas e melhora a depuração mucociliar.
A seletividade é dose-dependente: em doses terapêuticas, predominam os efeitos β2; em doses sistémicas mais elevadas (comprimidos orais, nebulização repetida), o efeito nos recetores β1 causa taquicardia e palpitações, e nos recetores β2 em outros locais causa tremor e hipocaliemia.
Usos e Indicações
- Exacerbações agudas de asma — inalador/nebulização de alívio (resgate) de primeira linha
- Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) — alívio sintomático de dispneia aguda e dispneia de esforço
- Broncoconstrição induzida pelo exercício — inalado 15–30 minutos antes do exercício
- Broncoespasmo com alérgeno, ar frio ou exposição viral
- Anafilaxia com broncoespasmo — adjuvante da adrenalina
- Hipercaliemia (uso off-label) — o salbutamol nebulizado promove a entrada de K⁺ para o interior das células
Importante: Asthalin Syrup é um medicação de alívio, não de controlo. Não reduz a inflamação subjacente das vias aéreas. Os doentes que utilizam mais do que o equivalente a um frasco de SABA por mês, ou que necessitam de um SABA mais de três dias por semana fora da pré-dose de exercício, têm asma mal controlada e necessitam de avançar para corticosteroide inalatório (ICS) ou terapia combinada ICS-LABA.
Dosagem de Asthalin Syrup
| Idade | Dose | Frequência |
|---|---|---|
| Adultos e crianças >12 anos | 5–10 ml (2–4 mg) | Três a quatro vezes por dia |
| Crianças dos 6 aos 12 anos | 5 ml (2 mg) | Três a quatro vezes por dia |
| Crianças dos 2 aos 6 anos | 2,5–5 ml (1–2 mg) | Três a quatro vezes por dia |
| Crianças <2 anos | Supervisão especializada | 0,1 mg/kg até 4 vezes por dia |
Como Utilizar o Xarope Asthalin Corretamente
- Agite bem o frasco antes de cada utilização.
- Utilize a colher doseadora ou a seringa oral fornecida — as colheres de chá caseiras não são precisas.
- Administrar antes das refeições se houver preocupação com vómitos; caso contrário, pode ser de qualquer forma.
- Espaçar as doses com pelo menos 4 horas de intervalo.
- Deite fora o frasco 28 dias após a primeira abertura ou até à data de validade impressa, o que ocorrer primeiro.
- Se a criança vomitar nos 15 minutos seguintes à toma, repita a dose uma vez; se ocorrer repetidamente, contacte um médico.
Efeitos Secundários do Xarope Asthalin
Comuns (relacionados com a dose, desaparecem em 30–60 minutos):
- Tremor fino, especialmente nas mãos
- Palpitações ou aumento da frequência cardíaca (tipicamente um aumento de 10–20 bpm)
- Dor de cabeça
- Boca seca, irritação da garganta
- Cãibras musculares
- Hiperatividade ou agitação em crianças pequenas
Menos comuns:
- Hipocaliemia — especialmente com doses repetidas elevadas, agravada por teofilina, esteroides ou diuréticos de alça
- Hiperglicemia ligeira
- Insónia se administrado no final da tarde
- Acidose láctica com doses muito elevadas e contínuas por nebulização (raro)
Sério (pare e procure ajuda de emergência):
- Reação alérgica grave / angioedema / anafilaxia
- Broncoespasmo paradoxal — agravamento imediato do pieira após a dose
- Arritmias cardíacas (fibrilação auricular, taquicardia supraventricular)
- Hipocaliemia grave com arritmia ou fraqueza muscular
Avisos e Precauções
- Uso frequente de {$brand} = controlo inadequado da asma. Necessitar de um medicamento de alívio mais de 3 dias por semana (excluindo pré-dose para exercício) significa que a doença subjacente não está controlada. Intensifique a terapia de controlo com ICS.
- Leve sempre consigo o seu medicamento de alívio — muitos ataques de asma fatais ocorrem quando o inalador está em casa ou expirado.
- Doença cardiovascular: utilizar com precaução em doença arterial coronária grave, arritmias, hipertiroidismo ou insuficiência cardíaca grave.
- Diabetes: monitorizar a glucose com doses elevadas repetidas.
- Gravidez e amamentação: o salbutamol é utilizado na dose eficaz mais baixa. A asma não controlada é mais perigosa para a mãe e o feto do que o próprio medicamento.
- Sinais de alerta de ataque grave (ligue para os serviços de emergência): sem alívio 10 minutos após uma dose completa, débito expiratório de pico <50% do melhor pessoal, dificuldade em falar frases completas, lábios azuis ou sonolência.
Contra-indicações
- Hipersensibilidade conhecida ao salbutamol ou a qualquer excipiente da formulação
- Taquiarritmias (não controladas) — contraindicação relativa
- Feocromocitoma — contraindicação relativa
- Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva — precaução
Interações medicamentosas
| Medicamento interagente | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Bloqueadores beta não seletivos (propranolol, gotas de timolol) | Bloqueiam o efeito β2 — podem precipitar broncoespasmo grave | Evitar; mudar para beta-bloqueador cardioseletivo se essencial |
| Diuréticos de alça ou tiazídicos | Hipocaliemia aditiva | Monitorizar o potássio sérico com doses elevadas |
| Corticosteroides sistémicos | Hipocaliemia e hiperglicemia aditivas | Monitorizar eletrólitos e glucose |
| Teofilina/aminofilina | Taquicardia e hipocaliemia aditivas | Monitorizar frequência cardíaca e potássio |
| IMAOs e antidepressivos tricíclicos | Potenciam os efeitos cardiovasculares | Cuidado — monitorizar PA/FC |
| Digoxina | A hipocaliemia aumenta o risco de toxicidade por digoxina | Monitorizar o potássio; verificar o nível de digoxina se sintomático |
Armazenamento
- Armazenar abaixo de 25°C num local fresco e seco, longe da luz solar direta.
- Manter na embalagem original até ao uso para proteger da humidade e da luz.
- Não utilizar após a data de validade impressa na embalagem.
- Manter fora do alcance das crianças.
Alternativas Relacionadas na MedsBase
- Asthalin Respules — solução para nebulizador de salbutamol
- Inalador Budecort — budesonida ICS preventivo
- Inalador Foracort — budesonida + formoterol ICS-LABA
- Seretide Accuhaler — fluticasona + salmeterol ICS-LABA
- Duolin Inhaler — combinação de salbutamol + ipratrópio para alívio
Perguntas Frequentes
Porquê dar xarope a uma criança em vez de um inalador?
Em bebés e crianças pequenas que não conseguem utilizar de forma fiável um espaçador + máscara, o xarope oral é uma alternativa prática. Quando a criança tiver idade suficiente para tolerar um espaçador com máscara facial (geralmente a partir dos 6–12 meses na maioria das diretrizes pediátricas), o salbutamol inalado proporciona um melhor controlo dos sintomas com menos efeitos sistémicos.
Quanto tempo demora o Xarope Asthalin a fazer efeito?
Cerca de 15–30 minutos para o início do efeito, pico às 1–2 horas, duração total de 4–6 horas.
Posso adicionar o Xarope Asthalin ao leite ou sumo?
Sim, para facilitar a toma, mas a dose deve ser sempre medida com precisão diretamente do frasco primeiro. Não misture previamente no frasco inteiro de sumo.
O meu filho fica hiperativo após uma dose — isto é normal?
Sim, hiperatividade, agitação e dificuldade em adormecer à noite são efeitos comuns dos β2 em crianças. Estes sintomas diminuem à medida que o efeito da dose desaparece. Insónia persistente justifica uma revisão do horário das doses (evitar doses ao final do dia) ou a mudança para a forma inalada.
Existe Xarope Asthalin sem açúcar?
A Cipla produz formulações com e sem açúcar. Verifique o rótulo do frasco ou pergunte ao seu farmacêutico se houver preocupações dentárias ou diabetes.
Os adultos podem tomar Xarope Asthalin?
Sim — 5–10 ml três a quatro vezes por dia. A maioria dos adultos terá melhores resultados com um inalador, a menos que não consigam coordenar o seu uso.
E se esquecer uma dose?
Administre-o assim que se lembrar, a menos que a próxima dose esteja próxima. Nunca duplique a dose.
Como é calculada a dose com base no peso?
Para crianças <2 anos, a diretriz pediátrica habitual é 0,1 mg/kg por dose (= 0,25 ml/kg do xarope de 2 mg/5 ml), três a quatro vezes por dia sob supervisão médica.
O Xarope Asthalin contém álcool?
O xarope Asthalin da Cipla é isento de álcool. Verifique sempre o rótulo se isto for uma preocupação (pacientes muçulmanos, crianças sensíveis ao álcool).
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