Inalador Bonair

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O que é o Inalador Bonair?

O Inalador Bonair é um inalador pressurizado de dose medida (HFA pMDI) fabricados por Sun Pharma em instalações certificadas pela WHO-GMP. Cada inalador fornece 100 mcg por atuação de salbutamol (o nome genérico internacional é albuterol). O salbutamol está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS e é o medicamento de alívio mais utilizado no mundo para a asma e obstrução reversível do fluxo aéreo.

Como Funciona o Inalador Bonair?

O salbutamol ativa seletivamente os recetores adrenérgicos beta-2 o músculo liso que envolve as vias aéreas brônquicas. A ativação do recetor aumenta o AMP cíclico intracelular, o músculo liso relaxa e o lúmen das vias aéreas alarga-se — isto é broncodilatação. A broncodilatação começa dentro de 1–5 minutos, atinge o pico aos 30–90 minutos e dura 4–6 horas. O salbutamol também inibe modestamente a libertação de mediadores dos mastócitos, reduz o exsudado plasmático dos capilares das vias aéreas e melhora a depuração mucociliar.

A seletividade é dose-dependente: em doses terapêuticas, predominam os efeitos β2; em doses sistémicas mais elevadas (comprimidos orais, nebulização repetida), o efeito nos recetores β1 causa taquicardia e palpitações, e nos recetores β2 em outros locais causa tremor e hipocaliemia.

Usos e Indicações

• Exacerbações agudas de asma — inalador/nebulização de alívio (resgate) de primeira linha
• Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) — alívio sintomático de dispneia aguda e dispneia de esforço
• Broncoconstrição induzida pelo exercício — inalado 15–30 minutos antes do exercício
• Broncoespasmo com alérgeno, ar frio ou exposição viral
• Anafilaxia com broncoespasmo — adjuvante da adrenalina
• Hipercaliemia (uso off-label) — o salbutamol nebulizado promove a entrada de K⁺ para o interior das células

Importante: O Inalador Bonair é um medicação de alívio, não de controlo. Não reduz a inflamação subjacente das vias aéreas. Os doentes que utilizam mais do que o equivalente a um frasco de SABA por mês, ou que necessitam de um SABA mais de três dias por semana fora da pré-dose de exercício, têm asma mal controlada e necessitam de avançar para corticosteroide inalatório (ICS) ou terapia combinada ICS-LABA.

Dosagem do Inalador Bonair

Como Utilizar o Inalador Bonair Corretamente

• Agite o inalador e retire a tampa.
• Expire completamente afastado do dispositivo.
• Selar os lábios à volta do bocal.
• Pressione e inspire lentamente durante 3–5 segundos.
• Segure a respiração durante 10 segundos, depois expire suavemente.
• Aguarde 30 segundos antes de uma segunda inalação, se necessário.
• Utilize uma espaciador para crianças, idosos ou qualquer pessoa com dificuldades de coordenação.

Efeitos Secundários do Inalador Bonair

Comuns (relacionados com a dose, desaparecem em 30–60 minutos):

• Tremor fino, especialmente nas mãos
• Palpitações ou aumento da frequência cardíaca (tipicamente um aumento de 10–20 bpm)
• Dor de cabeça
• Boca seca, irritação da garganta (mais comum com DPI/MDI)
• Cãibras musculares
• Hiperatividade ou agitação em crianças pequenas

Menos comuns:

• Hipocaliemia — especialmente com doses repetidas elevadas, agravada por teofilina, esteroides ou diuréticos de alça
• Hiperglicemia ligeira
• Insónia se administrado no final da tarde
• Acidose láctica com doses muito elevadas e contínuas por nebulização (raro)

Sério (pare e procure ajuda de emergência):

• Reação alérgica grave / angioedema / anafilaxia
• Broncoespasmo paradoxal — agravamento imediato do pieira após a dose
• Arritmias cardíacas (fibrilação auricular, taquicardia supraventricular)
• Hipocaliemia grave com arritmia ou fraqueza muscular

Avisos e Precauções

• Uso frequente de {$brand} = controlo inadequado da asma. Necessitar de um medicamento de alívio mais de 3 dias por semana (excluindo pré-dose para exercício) significa que a doença subjacente não está controlada. Intensifique a terapia de controlo com ICS.
• Leve sempre consigo o seu medicamento de alívio — muitos ataques de asma fatais ocorrem quando o inalador está em casa ou expirado.
• Doença cardiovascular: utilizar com precaução em doença arterial coronária grave, arritmias, hipertiroidismo ou insuficiência cardíaca grave.
• Diabetes: monitorizar a glucose com doses elevadas repetidas.
• Gravidez e amamentação: o salbutamol é utilizado na dose eficaz mais baixa. A asma não controlada é mais perigosa para a mãe e o feto do que o próprio medicamento.
• Sinais de alerta de ataque grave (ligue para os serviços de emergência): sem alívio 10 minutos após uma dose completa, débito expiratório de pico <50% do melhor pessoal, dificuldade em falar frases completas, lábios azuis ou sonolência.

Contra-indicações

• Hipersensibilidade conhecida ao salbutamol ou a qualquer excipiente da formulação
• Taquiarritmias (não controladas) — contraindicação relativa
• Feocromocitoma — contraindicação relativa
• Miocardiopatia hipertrófica obstrutiva — precaução

Interações medicamentosas

Armazenamento

• Armazenar abaixo de 25°C, protegido da luz solar direta e do calor.
• Não refrigerar. Não congelar.
• Não perfurar o frasco; mesmo um frasco vazio pode explodir se aquecido.
• Manter fora do alcance das crianças. Utilizar até à data de validade impressa no frasco.

Alternativas Relacionadas na MedsBase

• Asthalin Respules — solução para nebulizador de salbutamol
• Inalador Budecort — budesonida ICS preventivo
• Inalador Foracort — budesonida + formoterol ICS-LABA
• Seretide Accuhaler — fluticasona + salmeterol ICS-LABA
• Duolin Inhaler — combinação de salbutamol + ipratrópio para alívio

Perguntas Frequentes

O Inalador Bonair é o mesmo que Asthalin ou Ventolin?

Sim — todos os três são inaladores pressurizados de salbutamol HFA de 100 mcg. Bonair é a marca da Sun Pharma; Asthalin é da Cipla; Ventolin é da GSK. Clinicamente intercambiáveis.

Quantas inalações são seguras em 24 horas?

Rotina: 1–2 inalações a cada 4–6 horas, máximo de 8 inalações/dia. Ataque agudo grave: até 4–10 inalações através de espaciador sob supervisão.

Quando devo mudar do aliviador para um controlador?

Necessitar do seu medicamento de alívio mais de três dias por semana (excluindo doses pré-exercício), ter sintomas noturnos mais de uma vez por mês ou usar mais de um frasco por mês — qualquer um destes é um sinal para adicionar um corticosteroide inalatório preventivo.

Posso usar o Inalador Bonair com um beta-bloqueador?

Os beta-bloqueadores cardioseletivos β1 são geralmente seguros; os beta-bloqueadores não seletivos (propranolol) e as gotas de timolol podem bloquear o salbutamol e desencadear broncoespasmo grave — evite sempre que possível.

Quanto tempo dura o Inalador Bonair?

Um frasco de 200 doses dura cerca de 100 dias a 2 inalações por dia. Conte as doses ou verifique o contador de doses (se presente).

O Inalador Bonair é seguro para grávidas?

O salbutamol é amplamente utilizado na gravidez. A asma não controlada é mais perigosa do que o medicamento. Use a dose efetiva mais baixa; mude para um controlador ICS-LABA se necessário.

Porque é que fico trémulo após usar o inalador Bonair?

O tremor fino é um efeito normal do β2, especialmente com múltiplas inalações. Normalmente desaparece em 30–60 minutos.

Posso partilhar o meu inalador com outra pessoa?

Não. O bocal aloja bactérias e vírus; não deve ser partilhado.

Como limpo o inalador Bonair?

Uma vez por semana, remova o recipiente metálico, lave o atuador de plástico com água morna, sacuda-o e deixe-o secar ao ar durante a noite. Não coloque o recipiente em água.

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