Crema Gel
Crema Gel (Diltiazem 2% tópico, tubo de 30 g) — bloqueador dos canais de cálcio para fissura anal crónica. Taxa de dor de cabeça mais baixa do que a pomada de nitroglicerina. Fabricante certificado pela WHO-GMP. Envio mundial a partir da MedsBase.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Crema Gel?
Crema Gel is diltiazem tópico 2% p/p (tubo de 30 g) — um bloqueador dos canais de cálcio formulado para fissura anal crónica. Aplicado duas a três vezes por dia no canal anal, relaxa o esfíncter anal interno, reduz a pressão anal em repouso e melhora o fluxo sanguíneo para a base da fissura, permitindo a cicatrização sem cirurgia. As taxas de cicatrização são de 65 a 75 por cento em 6 a 8 semanas. É o agente tópico preferido em relação à nitroglicerina (GTN) porque causa muito menos dores de cabeça. Fabricado de acordo com as normas WHO-GMP.
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Porquê encomendar da MedsBase
Os nossos medicamentos genéricos são fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cartão regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Também são aceites criptomoedas e transferência bancária SEPA. Cada encomenda está protegida pela nossa Política de Reenvio Garantido.
Porquê encomendar da MedsBase
O Crema Gel é fornecido a partir de um fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada envío é feito de forma discreta para todo o mundo e está coberto pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamos sem custos. O diltiazem tópico é preferido à pomada de GTN devido a uma taxa muito menor de dores de cabeça (5 a 15 por cento contra 35 a 50 por cento para GTN) enquanto proporciona taxas de cicatrização semelhantes.
Mechanism
O diltiazem é um bloqueador dos canais de cálcio não dihidropiridínico. Aplicado topicamente no canal anal, relaxa o esfíncter anal interno (músculo liso), reduzindo a pressão anal em repouso (um fator chave na dor da fissura e isquemia) e melhorando a perfusão capilar da mucosa da linha média posterior. A pressão mais baixa do esfíncter permite a cicatrização da fissura. A absorção sistémica de uma preparação tópica a 2 por cento é pequena (~10 por cento), pelo que os efeitos sistémicos do CCB (tensão arterial baixa, bradicardia, edema das pernas) são mínimos nas doses padrão.
Indicações
- Fissura anal crónica (definida como > 6 semanas)
- Fissura anal aguda que não cicatrizou com banhos de assento, fibras e analgesia tópica
- Espasmo doloroso do esfíncter pós-hemorroidectomia (uso off-label)
Como candidatar-se
- Lave as mãos; use um dedal ou luva no dedo indicador, se preferir.
- Aperte uma quantidade do tamanho de uma ervilha na ponta do dedo.
- Insira aproximadamente 1 cm no canal anal e espalhe na área da fissura; ou aplique na margem da fissura se a aplicação interna for demasiado desconfortável.
- Aplique duas a três vezes por dia, idealmente após uma evacuação e um banho de assento.
- Continue durante 6 a 8 semanas. Pare quando a fissura estiver cicatrizada (sem dor, sem sangramento) durante pelo menos 1 a 2 semanas.
Efeitos secundários
- Efeitos locais: comichão, ardor, dermatite de contacto (5–10 por cento)
- Efeitos sistémicos (incomuns): dor de cabeça (5–15 por cento — muito menos que com GTN), tonturas, palpitações
- Precaução em bloqueio cardíaco (raro com aplicação tópica), hipotensão grave
Adjuvantes — sem estes, o gel não cicatrizará a fissura
- Dieta rica em fibras: 25–35 g/dia provenientes de psílio, legumes, fruta, cereais integrais.
- Ingestão adequada de água (2 L/dia).
- Banhos de assento 10–15 minutos após cada evacuação.
- Amaciador de fezes (PEG, lactulose) se as fezes duras persistirem.
- Sem esforço, sem usar o telemóvel na casa de banho.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo até fazer efeito?
A dor geralmente melhora em 1–2 semanas. A cicatrização completa da fissura demora 6–8 semanas. Continue a aplicar durante pelo menos 2 semanas após o desaparecimento dos sintomas para prevenir recidivas.
Porque dói ao aplicar?
O gel em si não é doloroso, mas a área da fissura sim. Aplicar após um banho de assento relaxa o esfíncter e reduz a dor da aplicação. Um anestésico tópico (gel de lidocaína a 2 por cento) antes da diltiazem pode ajudar na primeira semana.
Posso usá-lo com pomada de GTN?
Não — ambos são vasodilatadores e a sua combinação aumenta o risco de hipotensão e dor de cabeça intensa sem melhorar as taxas de cicatrização.
E se não cicatrizar em 8 semanas?
Encaminhar para cirurgia colorretal. As opções incluem uma concentração mais elevada, mudança para nifedipina tópica, injeção de toxina botulínica ou esfincterotomia interna lateral (cirurgia padrão-ouro, 95 por cento de cura mas ~5 por cento de risco de incontinência a longo prazo).
É seguro na gravidez?
Dados limitados. A absorção tópica é pequena, mas recomenda-se precaução. Experimente primeiro banhos de assento, fibras, lactulose e anestésico tópico. Discuta com o médico prescritor.
Posso ter relações sexuais enquanto o uso?
O gel pode transferir-se para o parceiro durante o contacto anal e produzir efeitos locais ligeiros. Aguarde pelo menos 1 a 2 horas após a aplicação ou utilize uma barreira.
Por que razão o meu parceiro se queixa de dor de cabeça?
Os bloqueadores dos canais de cálcio tópicos transferidos podem causar uma dor de cabeça ligeira. Lave bem as mãos e a área perianal antes do contacto íntimo.
Manchará a roupa interior?
Pode transferir-se uma película oleosa fina. Utilize um penso higiénico durante os primeiros 30 minutos após a aplicação.
Armazenamento
Abaixo de 25°C, não refrigere. Mantenha o tubo bem fechado. Deite fora 4 semanas após a primeira abertura.
E se me esquecer de uma dose?
Aplique quando se lembrar e continue com o esquema. Perder uma ou duas doses não anula a cura — a consistência ao longo de semanas é o que importa.
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| Dosagem | 2% p/p 30 g |
|---|---|
| Quantidade | 1 Tubo/s, 2 Tubos/s, 3 Tubos/s, 6 Tubos/s |
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