Deviry

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O que é o Deviry?

O Deviry é um genérico de marca de acetato de medroxiprogesterona (AMP) 10 mg, uma progestina sintética com atividade predominantemente progestogénica mais propriedades androgénicas e glicocorticoides fracas. Histórico bem estabelecido (desde os anos 60); utilizado em ginecologia, THS, contraceção (forma injetável — Depo-Provera) e oncologia. Fabricado pela Torrent Pharma.

Utilizações Clínicas

• Amenorreia secundária: 5–10 mg diários durante 5–10 dias; segue-se hemorragia de privação.
• Hemorragia uterina disfuncional: 5–10 mg diários durante 5–10 dias por ciclo.
• Oposição de progestina na THS: 2,5–10 mg diários (contínuo) ou 10 mg durante 12–14 dias/ciclo (sequencial) em mulheres com útero intacto em estrogénio.
• Hiperplasia endometrial sem atipia: 10–20 mg diários durante 12–14 dias/ciclo ou contínuo.
• Amenorreia secundária por SOP: Retirada cíclica para proteger o endométrio.
• Cancro do endométrio (hormonal adjuvante): uso histórico em casos selecionados.

Como Tomar

1. Engula o comprimido inteiro com água, com ou sem alimentos. Tome à mesma hora todos os dias.
2. Para amenorreia secundária: 5–10 mg diários durante 5–10 dias; espere um sangramento de retirada 3–7 dias após a última dose.
3. Para THS: 10 mg diários durante 12–14 dias de cada ciclo de 28 dias (sequencial) OU 2,5–5 mg diários contínuos. Duração conforme indicação clínica.
4. Para hemorragia disfuncional: protocolos de paragem urgente começam com doses mais altas (10–20 mg diários); manutenção com doses mais baixas.
5. Exclua gravidez antes de usar (a medroxiprogesterona é categoria X no início da gravidez).

Efeitos Secundários

Comuns: sangramento intermenstrual, amenorreia, sensibilidade mamária, cefaleia, náuseas, alterações de peso, retenção de líquidos.

Menos comuns: alterações de humor (depressão), diminuição da líbido, insónia, acne (efeito androgénico).

Graves (raros): tromboembolismo, icterícia colestática, reações anafiláticas. Uso prolongado (especialmente a Depo-Provera injetável) associado a perda de densidade óssea.

Contexto de THS: combinado com estrogénio, o estudo WHI mostrou um pequeno aumento no risco de cancro da mama (+8 casos por 10.000 mulheres-ano) — discuta o risco-benefício individualizado para uso na menopausa.

Quem Não Deve Tomar Deviry

• Gravidez conhecida ou suspeita (categoria X no primeiro trimestre)
• TVP ativa (TVP, EP), tromboembolismo ou AVC recente
• Cancro da mama atual/recente ou cancro dependente de estrogénio
• Doença hepática grave
• Hemorragia vaginal não diagnosticada
• Aborto retido/aborto incompleto (não utilizar como abortivo)

Armazenamento

Armazenar à temperatura ambiente (15–25 °C). Manter na blister original. Manter fora do alcance das crianças.

Perguntas Frequentes

Quanto tempo demora a ocorrer hemorragia após tomar Deviry?

A hemorragia de privação geralmente começa 3–7 dias após o último comprimido num ciclo terapêutico. A quantidade varia — normalmente semelhante ou ligeiramente superior a um período menstrual normal.

O Deviry pode induzir aborto?

Não — e não deve ser utilizado durante a gravidez. A medroxiprogesterona no início da gravidez pode causar anomalias fetais (categoria X). O aborto médico utiliza mifepristona + misoprostol.

A medroxiprogesterona é segura na SOP?

Sim — a MPA cíclica é um método padrão para induzir hemorragias de privação na amenorreia relacionada com a SOP, protegendo o endométrio da ação não opositora do estrogénio.

O Deviry causa aumento de peso?

Mais frequentemente do que outras progestinas — o aumento de peso de 1–3 kg é relatado em 10–20% dos utilizadores. O efeito androgénico ligeiro contribui.

E quanto a alterações de humor?

Algumas mulheres experienciam humor depressivo com o MPA. Progestinas alternativas (didrogesterona, progesterona micronizada) podem ter perfis de humor mais favoráveis.

O Deviry é o mesmo que a injeção Depo-Provera?

O mesmo princípio ativo (MPA) mas com dose e via de administração diferentes. O MPA oral 10 mg é utilizado para indicações ginecológicas de curta duração; o Depo-Provera 150 mg IM a cada 3 meses é um contraceptivo.

O Deviry aumenta o risco de cancro da mama?

Quando combinado com estrogénio para THS, sim — o WHI mostrou um pequeno aumento (+8 casos/10 mil mulheres-ano). Para uso ginecológico de curta duração em doses mais baixas, o sinal de risco absoluto é menor.

E se tiver hemorragia intermenstrual com o Deviry cíclico?

Comum no início do tratamento — geralmente estabiliza após 2–3 ciclos. Hemorragia intermenstrual persistente além de 3 meses ou hemorragia intensa/não programada necessita de avaliação clínica.

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