Ecopril
O Ecopril são comprimidos de clopidogrel 75 mg — antagonista irreversível do recetor P2Y12 de ADP. Originalmente Plavix (Sanofi/BMS 1997). Superior à aspirina para prevenção secundária (CAPRIE 1996); parceiro padrão de DAPT após SCA e ICP (CURE 2001). Pró-fármaco ativado pelo CYP2C19 — metabolizadores lentos (até 30% dos asiáticos orientais, 5% dos europeus) têm efeito reduzido. Evitar co-terapia com omeprazol/esomeprazol (diminui a ativação); usar pantoprazol ou rabeprazol em alternativa.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Ecopril?
Ecopril são comprimidos de clopidogrel 75 mg de um fabricante certificado pela WHO-GMP — antiagregante plaquetário (antagonista irreversível do recetor P2Y12 de ADP). O clopidogrel foi introduzido pela Sanofi/BMS em 1997 como Plavix. O CAPRIE (1996) estabeleceu a superioridade em relação à aspirina para prevenção secundária (redução do risco relativo de 8,7% vs aspirina). O CURE e o COMMIT estabeleceram a terapia antiplaquetária dupla (DAPT) no SCA. Pró-fármaco ativado pelo CYP2C19 para um metabolito ativo que bloqueia irreversivelmente o recetor P2Y12 de ADP nas plaquetas. Metabolizadores lentos do CYP2C19 (até 30% das populações asiáticas orientais, ~5% das europeias) têm efeito reduzido do clopidogrel — a FDA inclui um aviso destacado sobre isto. Posologia: Manutenção 75 mg uma vez por dia. Carga no SCA 300-600 mg em dose única. Risco de hemorragia semelhante à monoterapia com aspirina; a DAPT duplica o risco de hemorragia. A seleção de anticoagulantes e antiagregantes é individualizada de acordo com o diagnóstico, risco de hemorragia, função renal e interações medicamentosas. A supervisão por um especialista ou médico de família é padrão.
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O que é o Ecopril?
Ecopril são comprimidos de clopidogrel de 75 mg produzidos por um fabricante certificado pela OMS-GMP, fornecidos em embalagens de 30 a 180 comprimidos. O clopidogrel foi introduzido pela Sanofi/BMS em 1997 como Plavix. O estudo CAPRIE (1996) estabeleceu a superioridade em relação à aspirina na prevenção secundária (redução do risco relativo de 8,7% face à aspirina). Os estudos CURE e COMMIT estabeleceram a terapia antiplaquetária dupla (TAPD) na SCA.
Como Funciona o Clopidogrel
O clopidogrel é um pró-fármaco ativado pelo CYP2C19 num metabolito ativo que bloqueia irreversivelmente o recetor P2Y12 de ADP nas plaquetas. Os metabolizadores lentos de CYP2C19 (até 30% das populações asiáticas, ~5% das europeias) têm um efeito reduzido do clopidogrel — a FDA inclui um aviso destacado sobre este facto.
Usos Aprovados
- Síndrome coronária aguda — terapia antiplaquetária dupla com aspirina (estudos CURE, COMMIT) — 12 meses como padrão após SCA ou ICP
- Prevenção secundária pós-AVC, pós-IM, DAP — alternativa à aspirina (CAPRIE) ou como adjuvante
- ICP eletivo — TAPD 6-12 meses consoante o tipo de stent e o risco hemorrágico
Dosagem
Manutenção: 75 mg uma vez ao dia. Carga na SCA: dose única de 300-600 mg.
Risco de Hemorragia e Monitorização
Risco hemorrágico semelhante à monoterapia com aspirina; a TAPD duplica o risco hemorrágico.
Não é necessária monitorização sanguínea de rotina. A genotipagem do CYP2C19 não é padrão, mas pode ser utilizada após um evento de rutura importante (trombose do stent durante o tratamento) para confirmar o estatuto de metabolizador lento antes de mudar para prasugrel ou ticagrelor.
Efeitos Secundários
- Hemorragia (semelhante à aspirina em monoterapia)
- Perturbações gastrointestinais, diarreia
- Erupção cutânea
- Púrpura trombocitopénica trombótica (muito rara)
- Efeito reduzido em metabolizadores lentos de CYP2C19
Contra-indicações
- Hemorragia patológica ativa
- Insuficiência hepática grave
- Hipersensibilidade conhecida
- Uso concomitante de inibidores da bomba de protões — omeprazol e esomeprazol reduzem especificamente a ativação do clopidogrel; utilize pantoprazol ou rabeprazol em alternativa
Interações medicamentosas
- Omeprazol, esomeprazol — CRÍTICO. Reduzem a ativação do CYP2C19 do clopidogrel e diminuem o efeito antiplaquetário. Mude para pantoprazol ou rabeprazol.
- Outros inibidores do CYP2C19 (fluconazol, fluvoxamina) — reduzem o efeito do clopidogrel.
- AINEs, SSRIs, anticoagulantes — risco hemorrágico aditivo.
- Repaglinida — o clopidogrel aumenta os níveis de repaglinida (CYP2C8).
Armazenamento
Armazene o Ecopril abaixo de 25°C. Mantenha fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
Preciso de fazer análises ao sangue com o Ecopril?
Não são necessárias análises de rotina para avaliar a eficácia. Rastreio geral de saúde conforme indicado clinicamente.
O que devo fazer se me cortar enquanto estou a tomar Ecopril?
Aplique pressão direta firme durante 15-20 minutos sem verificar. A maioria dos cortes menores para normalmente; hemorragias que continuam por mais de 20 minutos ou que atravessam múltiplos pensos exigem avaliação médica urgente. Reporte quaisquer fezes negras ou com sangue, hemorragia retal vermelha brilhante, hematúria, hematomas inexplicáveis, hemorragias nasais com duração superior a 15 minutos ou hemorragias menstruais muito mais intensas do que o habitual.
Posso tomar Ecopril durante a gravidez?
Discuta com o seu médico; os dados sobre clopidogrel na gravidez são limitados; discuta os riscos.
E se precisar de cirurgia?
Informe a equipa cirúrgica com antecedência. A decisão de continuar ou suspender o antiagregante depende do procedimento e do risco de trombose; não interrompa sem orientação especializada após a colocação recente de stents.
Onde posso comprar Ecopril online?
Pode comprar Ecopril (clopidogrel 75 mg, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.
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| Dosagem | 75 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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