Etova

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Etova é um comprimido oral que contém etodolac, um AINE de segunda geração comercializado pela Ipca Laboratories. Etodolac pertence à classe dos ácidos piranocarboxílicos e tem uma preferência de 5 a 10 vezes pela COX-2 em relação à COX-1 em doses clínicas. Isso coloca-o entre os AINEs clássicos não seletivos (ibuprofeno, diclofenaco) e os inibidores altamente seletivos da COX-2 (celecoxib), com um perfil de risco geralmente intermediário.

A meia-vida de 7 horas do Etodolac permite uma dosagem simples duas vezes ao dia, e a atividade preferencial da COX-2 significa menos relatos de indigestão, gastrite e doença ulcerosa péptica do que com AINEs não seletivos com efeito anti-inflamatório equivalente.

Para que é utilizado o Etova?

• Osteoartrite — dor articular, rigidez, amplitude de movimento reduzida
• Artrite reumatoide — alívio sintomático de crises inflamatórias
• Dor musculoesquelética aguda — entorses, distensões, lesões dos tecidos moles
• Dor pós-operatória — incluindo procedimentos dentários, ortopédicos e ginecológicos
• Dor lombar
• Espondilite anquilosante — opção de segunda linha quando a indometacina não é tolerada
• Dismenorreia primária
• Dor dentária e orofacial

Como Funciona o Etodolac?

O Etodolac tem atividade preferencial sobre a COX-2 — em doses terapêuticas, inibe a enzima COX-2, que promove a inflamação, mais do que a COX-1, que protege o estômago. Isto confere um risco ligeiramente menor de úlceras gastrointestinais em comparação com os AINEs clássicos não seletivos, como o diclofenaco, o ibuprofeno e o naproxeno.

A cadeia terapêutica de eventos é a mesma para todos os AINE:

1. A lesão tecidual ou inflamação liberta fosfolípidos das membranas celulares
2. A fosfolipase A₂ converte-os em ácido araquidónico
3. A ciclo-oxigenase (COX-1/COX-2) converte o ácido araquidónico em prostaglandinas — as moléculas responsáveis pela dor, inchaço e febre
4. O Etodolac bloqueia as enzimas COX, reduzindo a produção de prostaglandinas e, consequentemente, a dor e a inflamação

Como as prostaglandinas também protegem o revestimento do estômago, regulam o fluxo sanguíneo renal e influenciam a função das plaquetas, o mesmo mecanismo que alivia a dor é também responsável pelos principais efeitos secundários dos AINEs: irritação gástrica, retenção de líquidos, hipertensão e (em alguns indivíduos) stress renal.

Posologia do Etova

• Osteoartrite, artrite reumatoide: 200–400 mg duas vezes por dia com alimentos. Máximo de 1.200 mg/dia (raramente necessário).
• Dor aguda, dor pós-operatória: 200–400 mg duas vezes por dia durante 3–7 dias.
• Idosos, baixo peso corporal (< 60 kg), insuficiência renal: começar com 200 mg duas vezes por dia e titular apenas se necessário.

Tomar com alimentos ou leite para reduzir a irritação gastrointestinal. Engolir os comprimidos inteiros com água. As doses devem ser espaçadas cerca de 12 horas (por exemplo, 8h e 20h). Se falhar uma dose: tome quando se lembrar, a menos que a próxima dose esteja prevista dentro de 4 horas — nesse caso, salte-a.

Quem não deve tomar Etova?

• Hipersensibilidade conhecida ao Etodolac ou a qualquer AINE
• Úlcera péptica ativa ou recorrente, hemorragia gastrointestinal ou perfuração gastrointestinal
• Asma, urticária ou rinite precipitada por aspirina ou outro AINE (“doença respiratória exacerbada por aspirina”)
• Insuficiência cardíaca grave (classe IV da NYHA)
• Insuficiência hepática grave (Child–Pugh C)
• Insuficiência renal grave (CrCl < 30 mL/min)
• Terceiro trimestre de gravidez (risco de encerramento prematuro do ducto arterioso e oligo-hidrâmnio)
• Cirurgia recente de bypass da artéria coronária (CABG) — contraindicação absoluta para todos os AINEs

Risco cardiovascular

Todos os AINEs (exceto aspirina em dose baixa) acarretam algum aumento no risco de enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral, e podem agravar a insuficiência cardíaca. O risco é dose e duração-dependente e é geralmente mais elevado com agentes seletivos da COX-2 e com o diclofenaco. Pacientes com doença cardíaca isquémica estabelecida, doença arterial periférica, acidente vascular cerebral ou hipertensão não controlada devem usar AINEs não seletivos (ibuprofeno ou naproxeno) na dose mais baixa eficaz, ou usar paracetamol sempre que possível.

Segurança renal

Os AINEs reduzem a produção de prostaglandinas renais, o que pode causar retenção de sal e água, aumentar a pressão arterial e — em pacientes vulneráveis — causar lesão renal aguda. Os grupos de alto risco são os idosos, pacientes em inibidores da ECA/ARAs mais diuréticos (o “triplo impacto”), qualquer pessoa desidratada (vómitos, diarreia, calor, exercício intenso) e aqueles com DRC pré-existente. Pare o AINE e procure revisão médica se desenvolver redução da produção de urina, inchaço ou aumento de peso inexplicado.

Efeitos secundários do Etova

O Etova é geralmente bem tolerado em doses padrão.

• Comuns (1–10%): dispepsia, dor abdominal, náuseas, prisão de ventre ou diarreia, dor de cabeça, tonturas, ligeiro inchaço nos tornozelos, erupção cutânea
• Incomum: úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal (taxa inferior aos AINEs não seletivos, mas ainda possível), elevação das enzimas hepáticas, agravamento da hipertensão, tinnitus
• Raro mas grave: hepatotoxicidade grave, síndrome de Stevens-Johnson, lesão renal aguda, agravamento da insuficiência cardíaca, anafilaxia

Etova vs Celecoxib e Ibuprofeno

Encomenda e Entrega

A MedsBase oferece envio mundial em todas as encomendas. As encomendas são expedidas em embalagem discreta e chegam em embalagens originais do fabricante. Se a dosagem ou o tamanho da embalagem que prefere estiverem esgotados, contacte o apoio ao cliente para obter uma estimativa de tempo de chegada.

Perguntas Frequentes

Para que é utilizado o Etova?

O Etova (etodolac) é utilizado para osteoartrite, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, dor musculoesquelética aguda, dor pós-operatória e dismenorreia primária.

O etodolac é mais seguro para o estômago do que o diclofenaco?

Sim, em doses anti-inflamatórias equivalentes. A atividade preferencial da COX-2 do etodolac resulta em menos úlceras e hemorragias gastrointestinais do que os AINEs não seletivos como o diclofenaco, ibuprofeno e naproxeno. Ainda assim, não está isento de riscos e deve ser tomado com alimentos.

Quanto tempo demora o Etova a fazer efeito?

O alívio da dor geralmente começa em 30–60 minutos; o efeito máximo ocorre em 1–2 horas. O efeito anti-inflamatório desenvolve-se ao longo de 1–2 semanas de toma regular.

O Etova é um inibidor da COX-2 como o celecoxib?

O etodolac é preferencial (5–10 vezes) mas não altamente seletivo como o celecoxib (30–400 vezes). Para doentes com alto risco de úlcera, o celecoxib é a escolha mais forte de COX-2; o etodolac situa-se numa posição intermédia.

Posso tomar Etova a longo prazo?

Sim, para artrite inflamatória crónica, mas utilize a dose eficaz mais baixa e considere adicionar um inibidor da bomba de protões após 2–4 semanas. A pressão arterial, a função renal e as enzimas hepáticas devem ser revistas pelo menos anualmente.

O Etova é seguro em caso de doença cardíaca?

Como todos os AINEs, o etodolac apresenta algum risco cardiovascular. Em doentes com doença cardíaca estabelecida, o naproxeno ou o ibuprofeno em doses baixas são frequentemente preferidos. Consulte o seu médico antes de iniciar o tratamento.

Posso tomar Etova com paracetamol?

Sim. O etodolac e o paracetamol atuam em vias diferentes e podem ser combinados para um alívio mais forte da dor.

Posso beber álcool enquanto tomo Etova?

O consumo moderado é geralmente tolerado. O consumo regular ou excessivo aumenta o risco de hemorragia gastrointestinal e deve ser evitado.

O Etova é seguro durante a gravidez?

Evitar após as 20 semanas; contraindicado no terceiro trimestre. Utilizar apenas sob orientação especializada no início da gravidez.

E se me esquecer de uma dose?

Tome quando se lembrar, a menos que a próxima dose esteja prevista para dentro de 4 horas. Nunca duplique a dose.

Posso conduzir enquanto tomo Etova?

A maioria das pessoas consegue. Se sentir tonturas ou sonolência, evite conduzir até o efeito passar.

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