Hqtor
✅ Controla doenças autoimunes
✅ Eficaz contra a malária
✅ Reduz a inflamação rapidamente
✅ Alivia os sintomas de artrite
✅ Controla os sintomas de lúpus
Hqtor contém Hidroxicloroquina.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Hqtor contém sulfato de hidroxicloroquina 200 mg (Torrent Pharma). Trata e previne malária sensível à cloroquina, e é o aminoquinolínico de primeira linha para artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistémico, lúpus discóide, e síndrome de Sjögren. Dose: 400 mg/dia para doenças autoimunes (manutenção a longo prazo ≤ 5 mg/kg/dia de peso corporal real); dose de ataque de 800 mg seguida de 400 mg às 6 / 24 / 48 h para malária aguda não complicada sensível à cloroquina. Rastreio oftalmológico obrigatório no início e anual após 5 anos de uso contínuo para detetar retinopatia. As áreas endémicas modernas (África subsaariana, Índia, Sudeste Asiático, Amazónia) têm resistência generalizada à cloroquina — a hidroxicloroquina NÃO é a profilaxia adequada para esses destinos. Tomar com alimentos para reduzir desconforto gastrointestinal.
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Sobre o Hqtor
O Hqtor é um comprimido de sulfato de hidroxicloroquina de 200 mg fabricado pela Torrent Pharma em condições certificadas pela WHO-GMP. A hidroxicloroquina é um antimalárico 4-aminoquinolínico que também funciona como o principal fármaco antirreumático modificador da doença sintético convencional (csDMARD) para artrite reumatoide leve a moderada e doença do tecido conjuntivo, com o perfil de toxicidade mais baixo de qualquer DMARD quando dosado corretamente.
Como funciona a hidroxicloroquina
A hidroxicloroquina acumula-se nos lisossomas ácidos das células. Nos parasitas da malária interfere com a digestão da hemoglobina no vacúolo alimentar, permitindo que o heme livre tóxico se acumule e mate o parasita. Nas doenças autoimunes o efeito lisossomotrópico aumenta o pH lisossomal, o que interfere com o processamento de antigénios pelas células dendríticas, atenua a sinalização dos recetores Toll-like (especialmente TLR-7 e TLR-9 que reconhecem ácidos nucleicos próprios) e reduz a produção de interferão-α. O mecanismo dual explica porque um único fármaco trata duas doenças não relacionadas.
A meia-vida é de ~ 40 dias (estado estacionário 4–6 semanas). O efeito na doença autoimune demora 8–12 semanas a desenvolver-se e continua a aprofundar-se ao longo de 6 meses — paciência e adesão são importantes.
Indicações e dosagem
| Indicação | Dose | Duração / notas |
|---|---|---|
| Artrite reumatoide (leve–moderada) | 200–400 mg/dia em 1–2 doses divididas (máx. 5 mg/kg/dia de peso corporal real) | Início em 8–12 semanas. Manutenção a longo prazo. Frequentemente combinada com metotrexato ou sulfassalazina. |
| Lúpus eritematoso sistémico (LES) | 200–400 mg/dia, máx. 5 mg/kg/dia | Terapia de base para quase todos os doentes com LES segundo a EULAR — reduz surtos, danos orgânicos, trombose e melhora a sobrevivência. |
| Lúpus discóide/cutâneo | 200–400 mg/dia | Tratamento sistémico de primeira linha para lúpus exclusivamente cutâneo. Pode demorar 8–12 semanas para se observar melhoria visível. |
| síndrome de Sjögren | 200–400 mg/dia | Melhoria moderadamente evidenciada na fadiga e artralgia; pouco efeito na secura. |
| Malária aguda não complicada por P. falciparum/P. vivax/P. ovale/P. malariae sensíveis à cloroquina | 800 mg de dose inicial → 400 mg às 6 h → 400 mg às 24 h → 400 mg às 48 h (total de 2 g em 48 h) | Apenas para o tratamento — em áreas sensíveis à cloroquina. Adicionar primaquina para cura radical de vivax/ovale. |
| Profilaxia de malária sensível à cloroquina | 400 mg uma vez por semana | Iniciar 1–2 semanas antes da viagem, continuar semanalmente durante a exposição, manter durante 4 semanas após o regresso. Utilidade moderna limitada — a maioria dos destinos apresenta resistência. |
Calendário de monitorização
| Momento | Investigação | Motivo |
|---|---|---|
| Linha de Base | Exame ocular (fundo + OCT + campo visual), hemograma completo, U&E, provas de função hepática, glicose, peso | Estabelecer linha de base retiniana + cálculo da dose pelo peso real + rastreio de contraindicações. |
| Meses 1–6 | Revisão de sintomas em cada contacto clínico | Tolerância gastrointestinal, cefaleia, humor, erupção cutânea, fraqueza muscular. |
| Ano 1, depois anualmente | Hemograma completo + provas de função hepática | Citopenias raras e hepatotoxicidade rara. |
| Ano 5, depois anualmente | Rastreio oftalmológico abrangente (OCT + campo visual 10-2 + autofluorescência do fundo ocular) | Detetar retinopatia precoce antes de danos irreversíveis. |
| Baseado em sintomas | CK + EMG se fraqueza proximal; estudo de condução nervosa se sintomas neuropáticos | Miopatia rara / neuromiopatia com uso prolongado. |
Efeitos secundários
- Comuns (5–15 %): náuseas, diarreia, cólicas abdominais (mitigadas pela toma com alimentos), dor de cabeça, tonturas, comichão ligeira, pigmentação da pele (manchas cinza-ardósia em utilizadores de longo prazo).
- Menos comuns (1–5 %): clareamento do cabelo, fotossensibilidade, alterações de humor, sonhos vívidos, visão turva (efeito precoce reversível de acomodação — distinto da retinopatia tardia), zumbido nos ouvidos.
- Raro mas grave: retinopatia (a longo prazo, dose-dependente — ver aviso em caixa vermelha), miocardiopatia / prolongamento do QT (especialmente com outros fármacos que prolongam o QT), miopatia, neuromiopatia, agranulocitose, reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, AGEP, erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistémicos / DRESS).
- Cardíaco: O prolongamento do QTc é dose-dependente. Evitar combinação com outros fármacos que prolongam o QT (azitromicina, fluoroquinolonas, ondansetrona, metadona, antipsicóticos) e corrigir desequilíbrio eletrolítico antes de terapia com doses elevadas.
Interações medicamentosas
| Interação | Efeito | Gestão |
|---|---|---|
| Digoxina | A hidroxicloroquina aumenta o nível de digoxina | Monitorizar o nível de digoxina; reduzir a dose de digoxina para metade se necessário. |
| Insulina / sulfonilureias / metformina | A hidroxicloroquina melhora a sensibilidade à insulina → risco de hipoglicemia. | Monitorizar a glicemia; reduzir a dose de medicação para diabetes em caso de hipoglicemia sintomática. |
| Metotrexato | Nenhuma interação farmacocinética significativa; combinados como par padrão de csDMARD | A combinação é uma prática padrão em reumatologia. |
| Fármacos que prolongam o QT (azitromicina, ondansetrona, fluoroquinolonas, metadona, antipsicóticos) | Prolongação aditiva do intervalo QTc | Evitar a coadministração em doentes com doença cardíaca estrutural, distúrbio eletrolítico ou QT longo pré-existente. |
| Ciclosporina | A hidroxicloroquina aumenta o nível de ciclosporina | Monitorizar o nível de ciclosporina se combinado. |
| Antiácidos (hidróxido de Mg / Al) | Reduzem a absorção de hidroxicloroquina em ~ 30 % | Separar por 4 horas. |
| Mefloquine | Ambos podem diminuir o limiar convulsivo | Evitar combinação; escolher um único agente antimalárico. |
| Tamoxifeno | Toxicidade retiniana sinérgica em uso prolongado | Utilizar a dose efetiva mais baixa; intensificar o rastreio oftalmológico. |
Contraindicações e precauções
- Absoluto: hipersensibilidade conhecida às 4-aminoquinolinas; retinopatia pré-existente.
- Precaução: insuficiência renal (dose pelo peso corporal real; considerar redução da dose com CrCl < 30 mL/min), insuficiência hepática, história de psoríase (pode agravar), porfiria (pode precipitar um ataque), deficiência de G6PD, doença gastrointestinal grave, doença neurológica (convulsões raras), psoríase (risco de agravamento).
- Gravidez: compatível. A continuação da hidroxicloroquina durante a gravidez no lúpus reduz os surtos e melhora os resultados; ACR / EULAR / British Society for Rheumatology recomendam a continuação. Atravessa a placenta — a retina neonatal não é afetada com a dose terapêutica materna.
- Aleitamento materno: compatível. Excretado em quantidades mínimas no leite materno.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C em local seco, na embalagem original. Manter fora do alcance das crianças — uma sobredosagem pediátrica com um único comprimido de 200 mg causou cardiotoxicidade fatal numa criança pequena.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo demora o Hqtor a fazer efeito na artrite reumatoide ou no lúpus?
A maioria dos pacientes nota uma melhoria significativa às 8–12 semanas; o benefício continua a aumentar durante 6 meses. Não interromper precocemente por “ausência de efeito às 4 semanas”. A combinação com metotrexato pode ser utilizada para um início mais rápido na artrite reumatoide com maior atividade da doença.
Preciso de um exame ocular antes de começar?
Sim — fundoscopia + OCT + campo visual de base. Rastreio anual a partir do 5º ano de uso contínuo, mais cedo se a dose > 5 mg/kg/dia de peso real, CrCl renal < 60, ou uso concomitante de tamoxifeno.
Posso tomar o Hqtor para profilaxia da malária numa viagem ao Sudeste Asiático ou a África?
Não. A maioria das regiões endémicas modernas tem resistência generalizada à cloroquina e hidroxicloroquina. Utilizar mefloquina, doxiciclina ou atovaquona-proguanil. Consulte uma clínica de medicina de viagem para aconselhamento específico do destino.
Qual a dose que devo tomar para doença autoimune?
A manutenção a longo prazo não deve exceder 5 mg/kg/dia do peso corporal real (não do peso ideal). Para a maioria dos adultos, isto corresponde a 200–400 mg/dia. Doses mais elevadas aumentam substancialmente o risco de toxicidade retiniana.
É seguro na gravidez?
Sim. Continuar a hidroxicloroquina durante a gravidez no lúpus reduz os surtos da doença e os resultados adversos da gravidez. Parar a medicação durante a gravidez está associado a um aumento dos surtos de lúpus e a piores resultados maternos e fetais.
Posso beber álcool?
O consumo moderado de álcool é aceitável. Evite o consumo excessivo — tanto o álcool como a hidroxicloroquina podem, raramente, causar hepatotoxicidade, e a combinação aumenta ligeiramente o sinal cardíaco QT.
Porque é que o médico quer saber o peso inicial?
O limite de 5 mg/kg/dia é calculado com base no peso corporal real, não no peso ideal. Os doentes acima de ~80 kg geralmente precisam de 400 mg/dia; os doentes abaixo de ~50 kg geralmente precisam de 200 mg/dia para permanecer abaixo do limiar de toxicidade retiniana.
E se me esquecer de uma dose?
Tome assim que se lembrar, a menos que esteja perto da próxima dose. Não duplique a dose. A meia-vida de 40 dias significa que uma dose esquecida tem um efeito mínimo nos níveis sanguíneos globais.
O Hqtor provoca aumento de peso?
Não. A hidroxicloroquina é neutra em termos de peso e melhora ligeiramente a sensibilidade à insulina em doentes com diabetes tipo 2.
A hidroxicloroquina é a mesma coisa que a cloroquina?
Estão intimamente relacionadas, mas não são idênticas. A hidroxicloroquina tem um grupo hidroxilo adicional que lhe confere um perfil de toxicidade retiniana substancialmente melhor (~ 40 % menos retinotóxica em doses equivalentes) e melhor tolerabilidade. Para doenças autoimunes, a hidroxicloroquina é preferível à cloroquina. Para o tratamento da malária em áreas sensíveis à cloroquina, ambas funcionam.
Outros Comprimidos para Malária
- HCQS 200/400 mg — Hidroxicloroquina Cipla — doses de 200 mg e 400 mg
- Hqcheal 200 mg — Hidroxicloroquina Healing Pharma 200 mg
- Hyquin 200 mg — Hetero hidroxicloroquina 200 mg
- Lariago 250 mg — Cloroquina — antigo 4-aminoquinolino, uso exclusivo para malária em áreas sensíveis à cloroquina
- Mefque 250 mg — Mefloquina — quimioprofilaxia semanal para áreas resistentes à cloroquina
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| Dosagem | 200 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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