Osteofos
✅ Fortalece a densidade óssea
✅ Reduz o risco de fraturas
✅ Trata a osteoporose
✅ Previne a perda óssea
✅ Melhora a saúde óssea
O Osteofos contém Ácido Alendrónico.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Osteofos (ácido alendrónico (alendronato) 70 mg bisphosphonato semanal) é um bifosfonato oral (alendronato) tomado uma vez por semana, utilizado para tratar e prevenir a osteoporose pós-menopáusica, osteoporose em homens e osteoporose induzida por glucocorticoides. Deve ser tomado em jejum, mantendo uma postura ereta durante 30 a 60 minutos.
- Ácido alendrónico 70 mg comprimido oral semanal
- Indicações: osteoporose pós-menopáusica, osteoporose em homens, osteoporose induzida por glucocorticoides
- ADMINISTRAÇÃO CRÍTICA: em jejum, 200 ml de água simples, postura ereta durante 30–60 minutos
- fabricante certificado pela WHO-GMP
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O que é o Osteofos?
Osteofos é ácido alendrónico (alendronato) — um bisfosfonato contendo azoto que inibe a reabsorção óssea mediada por osteoclastos. Liga-se à hidroxiapatita na matriz óssea; quando os osteoclastos reabsorvem osso, ingerem alendronato, que depois inibe a farnesil difosfato sintase, perturbando a função dos osteoclastos e desencadeando apoptose. O resultado é uma redução da reabsorção óssea, um aumento gradual da densidade mineral óssea e um risco reduzido de fratura.
Indicações
- Osteoporose pós-menopáusica — terapia oral de primeira linha; ensaios marcantes (FIT, FLEX) demonstraram redução de fraturas vertebrais, da anca e do pulso
- Osteoporose em homens com DMO baixa ou fratura por fragilidade
- Osteoporose induzida por glicocorticoides — doentes em prednisolona a longo prazo >5 mg/dia durante >3 meses devem geralmente ter bisfosfonato profilático
- Doença óssea de Paget
Regras críticas de administração
- Tomar UM comprimido de 70 mg uma vez por semana, no MESMO dia de cada semana, LOGO DE MANHÃ
- Tomar com pelo menos 200 ml de ÁGUA SIMPLES (sem água mineral, sem sumo, sem café, sem chá, sem leite)
- PERMANECER NA POSIÇÃO VERTICAL (sentado ou de pé) durante pelo menos 30 minutos (1 hora é preferível)
- NÃO comer nem beber nada além de água simples durante 30–60 minutos
- NÃO tomar qualquer outra medicação oral, cálcio, vitamina D ou suplemento durante pelo menos 30–60 minutos
Os bifosfonatos têm uma biodisponibilidade oral notoriamente baixa (menos de 1%). Qualquer alimento, outro medicamento oral ou bebida não aquosa reduz a absorção para quase zero. Deitar-se ou manter uma postura reclinada durante os primeiros 30–60 minutos aumenta o risco de retenção esofágica — o alendronato é extremamente irritante para a mucosa esofágica e já causou esofagite, ulceração esofágica e estenose esofágica, particularmente em pacientes idosos com refluxo. Não seguir as regras de administração desperdiça a dose e coloca o paciente em risco. Se não conseguir manter-se na posição vertical durante 30 minutos, o alendronato não é o medicamento adequado para si — considere o ácido zoledrónico intravenoso anual como alternativa.
| Indicação | Dose |
|---|---|
| Osteoporose pós-menopáusica | 70 mg uma vez por semana |
| Osteoporose em homens | 70 mg uma vez por semana |
| Osteoporose induzida por glicocorticoides (prednisolona >5 mg/dia >3 meses) | 70 mg uma vez por semana |
| Doença de Paget | 40 mg uma vez por dia durante 6 meses (em contexto especializado) |
Efeitos secundários
- Eventos gastrointestinais superiores — esofagite, gastrite, dispepsia, dor abdominal (mais comum; reduzida com administração rigorosa na posição vertical)
- Dor musculoesquelética — dor óssea ou articular difusa ligeira a moderada em alguns pacientes
- Reação de fase aguda — sintomas semelhantes aos da gripe com a primeira dose, menos comum com a administração oral semanal do que com o zoledronato intravenoso
- Hipocalcemia — se o estado de vitamina D ou cálcio fosse inadequado no início; corrigir a deficiência primeiro
- Osteonecrose da mandíbula (ONJ) — raro com bisfosfonato oral; risco < 1 em 10.000 na dosagem para osteoporose (muito superior em doses intravenosas oncológicas)
- Fratura femoral atípica (FFA) — raro; o risco aumenta com a duração do tratamento >5 anos; considerar interrupção após 5–7 anos se o risco de fratura for baixo
- Fibrilhação auricular — sinal fraco em alguns estudos; relevância clínica debatida
Interações medicamentosas
- Cálcio, magnésio, ferro, antiácidos, laticínios, água mineral — reduzem a absorção; a regra de estômago vazio durante 30–60 minutos cobre isto
- AINEs — risco gastrointestinal superior aditivo; usar com cautela em conjunto, especialmente com gastroproteção concomitante
- Aspirina — risco gastrointestinal aditivo moderado
- Levotiroxina — ambos competem pela janela de estômago vazio; organize o horário de administração cuidadosamente
Contra-indicações
- Estenose esofágica, acalásia ou outra anomalia esofágica
- Incapacidade de permanecer de pé ou sentado durante 30–60 minutos
- Insuficiência renal grave (TFGe < 35 ml/min/1,73 m²)2)
- Hipocalcemia (corrigir primeiro)
- Gravidez e lactação (dados limitados; os bifosfonatos acumulam-se no osso fetal)
- Deficiência grave de vitamina D (corrigir primeiro)
Lista de verificação pré-tratamento
- Confirmar 25-OH-D > 30 ng/ml (corrigir deficiência com Calcirol ou Arachitol primeiro)
- Confirmar cálcio corrigido normal
- Confirmar TFGe > 35
- Avaliação dentária — resolver qualquer trabalho dentário ativo, considerar extrações antes de iniciar (reduzir risco de ONJ)
- Rever plano de duração — considerar interrupção do tratamento aos 5–7 anos se o risco de fratura melhorou
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C na embalagem original, proteger da humidade.
Perguntas Frequentes
Por que devo permanecer na posição vertical durante 30 minutos?
O alendronato é extremamente irritante para a mucosa esofágica. Deitar-se após a toma aumenta o risco de retenção do comprimido no esófago, esofagite e estenose. Permanecer de pé ou sentado permite que a gravidade mova o comprimido rapidamente para baixo. A regra dos 30 minutos é intransigente — se não conseguir cumpri-la, o alendronato não é o medicamento adequado para si.
Por que em jejum?
A biodisponibilidade oral dos bifosfonatos é inferior a 1%. Qualquer alimento ou bebida que não seja água reduz ainda mais a absorção para quase zero, desperdiçando a dose. Apenas água pura durante 30–60 minutos após a toma.
E se me esquecer de uma dose?
Tome a dose esquecida na manhã seguinte, seguindo as mesmas regras, e depois continue no seu dia habitual. NÃO tome duas doses no mesmo dia. Se esquecer várias doses, simplesmente reinicie no dia escolhido.
Durante quanto tempo devo tomá-lo?
Curso inicial de 5 anos para osteoporose pós-menopáusica com baixo risco de fratura; 7–10 anos para alto risco de fratura. Após 5 anos, reavalie o risco de fratura e a DMO: se o risco tiver melhorado, considere um “período de descanso” de 1–2 anos (o alendronato continua a atuar no osso durante anos após a interrupção); se o risco permanecer elevado, continue. O conceito de período de descanso reduz o risco raro de fratura femoral atípica.
O que é osteonecrose da mandíbula?
Uma complicação rara em que o osso fica exposto através da gengiva, não cicatriza e pode infetar. O risco na toma oral para osteoporose é < 1 em 10.000 por ano. Fatores de risco: trabalhos dentários extensos (extrações, implantes), má higiene oral, uso de glicocorticoides, tabagismo. Faça qualquer trabalho dentário ANTES de iniciar o alendronato, sempre que possível.
O que é fratura femoral atípica?
Fratura subtrocantérica ou da diáfise femoral com características radiográficas específicas, muitas vezes após trauma mínimo, por vezes precedida de dor na coxa ou virilha. O risco aumenta com a duração do tratamento >5 anos. O conceito de período de descanso aborda este risco. Informe imediatamente qualquer nova dor na coxa ou virilha.
Funcionará se continuar a comer com ele?
Não — essencialmente não receberá nenhum medicamento. O alendronato sem administração rigorosa em jejum é desperdiçado.
Posso tomar vitamina D e cálcio com ele?
Sim, de facto deve fazê-lo. Mas tome-os a uma hora diferente do dia. Topcal M ou Cipcal ao almoço e ao jantar; alendronato logo de manhã em jejum. Cálcio e alendronato juntos = nenhuma absorção do medicamento.
E quanto ao zoledronato IV em alternativa?
Ácido zoledrónico 5 mg IV uma vez por ano é uma excelente alternativa para pacientes que não toleram as regras de administração oral, que têm efeitos secundários gastrointestinais ou que preferem a dosagem anual. Contrapartida: reação de fase aguda mais pronunciada com a primeira dose (sintomas semelhantes aos da gripe durante 24–48 horas) e risco ligeiramente maior de ONJ na dosagem oncológica (menor na dosagem para osteoporose).
É seguro em homens?
Sim — o alendronato está aprovado para a osteoporose em homens com baixa DMO ou fratura por fragilidade. A dose e as regras de administração são as mesmas.
Outras Vitaminas e Minerais
- Calcirol — colecalciferol 60.000 IU saqueta
- Alphadol — alfacalcidol para deficiência relacionada com DRC
- Cipcal — carbonato de cálcio + multivitamínicos
- Topcal M — cálcio + magnésio + vitamina D
- Arachitol 6L Injetável — colecalciferol IM depósito
- Multivite Gold — multivitamínico completo
Aviso Médico
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| Dosagem | 70 mg |
|---|---|
| Quantidade | 28 Comprimido/s, 56 Comprimido/s, 84 Comprimido/s, 168 Comprimido/s |
Perguntas e respostas
Osteofos
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