Rcifax
Rcifax (Rifaximina 400 mg ou 550 mg) — rifamicina não absorvível para diarreia do viajante, prevenção de encefalopatia hepática e SII-D. Menos de 0,4 por cento de absorção sistémica. Fabricante certificado pela WHO-GMP. Envio mundial a partir da MedsBase.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta rápida — O que é o Rcifax?
Rcifax is rifaximina 400 mg ou 550 mg — um antibiótico rifamicina não absorvível que atua quase inteiramente no lúmen intestinal. Três indicações validadas: diarreia do viajante (E. coli não invasiva), prevenção de encefalopatia hepática manifesta em cirrose e SII-D (síndrome do intestino irritável com predominância de diarreia). Menos de 0,4% de uma dose oral é absorvido sistemicamente, pelo que os efeitos secundários fora do alvo, as interações medicamentosas e a pressão de resistência sobre as bactérias comensais são mínimas. Fabricante certificado pela WHO-GMP.
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Porquê encomendar da MedsBase
Os nossos medicamentos genéricos são fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples — sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cartão são processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cartão regulamentado — nunca “MedsBase” ou qualquer nome de medicamento). Também são aceites criptomoedas e transferência bancária SEPA. Cada encomenda está protegida pela nossa Política de Reenvio Garantido.
Porquê encomendar da MedsBase
O Rcifax é fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada envío é feito de forma discreta para todo o mundo e está coberto pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamos sem custos. A Rifaximina é recomendada pela AASLD 2021 para prevenção de encefalopatia hepática e pela ACG 2021 para diarreia do viajante e SII-D — um dos poucos antibióticos com forte evidência em distúrbios gastrointestinais funcionais.
Mechanism
A Rifaximina liga-se à subunidade β da RNA polimerase dependente de ADN bacteriano (rpoB), inibindo a síntese de ARN bacteriano. O espectro abrange aeróbios e anaeróbios Gram-positivos e Gram-negativos, incluindo E. coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter e muitos anaeróbios entéricos. Como a absorção é < 0,4% da dose oral, o fármaco atua eficazmente apenas sobre os organismos intraluminais.
Indicações & doses
| Indicação | Dose | Duração |
|---|---|---|
| Diarreia do viajante (não invasiva) | 200–400 mg três vezes ao dia | 3 dias |
| Encefalopatia hepática — prevenção | 550 mg duas vezes ao dia | A longo prazo, com lactulose |
| SII-D | 550 mg três vezes ao dia | 14 dias; pode ser repetido até mais 2 vezes se os sintomas reaparecerem |
| Sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) | 550 mg três vezes ao dia | 14 dias (uso off-label) |
| Diverticulite (leve) | 400 mg duas vezes por dia | 7 dias (uso off-label, com dieta) |
Quando NÃO é o medicamento adequado
- Infeção entérica invasiva (febre, fezes com sangue, doença sistémica grave) — necessita de ciprofloxacina ou azitromicina por via sistémica.
- Colite pseudomembranosa (C. difficile) — vancomicina oral ou fidaxomicina são a primeira linha; a rifaximina tem evidência limitada como adjuvante na prevenção de recaídas.
- Suspeita de febre tifóide — necessita de antibiótico sistémico.
- Suspeita de apendicite/colangite/pielonefrite — necessita de tratamento sistémico.
Efeitos secundários
- Gastrointestinais: náuseas, dor abdominal, flatulência (maioritariamente ligeiros)
- Dor de cabeça, tonturas
- Edema periférico (com cursos prolongados de prevenção de encefalopatia hepática)
- Diarreia associada a C. difficile (raro; o perfil seletivo intestinal reduz mas não elimina este risco)
- Reações de hipersensibilidade (raras): erupção cutânea, urticária, anafilaxia
- Reatividade cruzada com rifampicina/rifabutina em doentes com alergia a rifamicinas
Interações medicamentosas
A absorção sistémica muito baixa da rifaximina significa que interações clinicamente significativas são invulgares. No entanto:
- Inibidores da P-gp (ciclosporina) aumentam a pequena fração absorvida.
- Varfarina: relatos isolados de alteração do INR — verifique o INR se utilizado em simultâneo.
- Pílula contraceptiva oral combinada: a eficácia dos contraceptivos orais é teoricamente reduzida se a rifaximina causar diarreia grave (efeito do tempo de trânsito).
Perguntas Frequentes
Quão rápido atua na diarreia do viajante?
A melhoria dos sintomas ocorre geralmente em 24–48 horas. O curso de 3 dias é suficiente para E. coli não invasiva, a causa mais comum. Se os sintomas forem graves (febre, fezes com sangue) ou não melhorarem em 48 horas, mude para um antibiótico sistémico.
Cura a SII?
Não. A rifaximina reduz os sintomas de SII-D em cerca de 40% dos doentes; o benefício dura 10–12 semanas. Pode ser repetida se os sintomas recidivarem. Não é uma cura, mas uma intervenção sintomática útil.
Porque preciso de lactulose com ela para encefalopatia hepática?
A lactulose acidifica o cólon e capta iões de amónia. A rifaximina reduz as bactérias produtoras de amónia. As duas atuam sinergicamente; a terapia combinada reduz a recorrência de encefalopatia hepática em ~60% em comparação com a lactulose sozinha.
Posso beber álcool durante o tratamento?
Não existe uma interação semelhante ao dissulfiram. No entanto, a recuperação da diarreia do viajante e a prevenção da encefalopatia hepática beneficiam de uma ingestão mínima de álcool.
É seguro na gravidez?
Categoria C. Utilizado na gravidez quando a indicação o justifica (encefalopatia hepática em grávidas cirróticas) sob aconselhamento especializado. Discuta com o prescritor obstetra.
Como é diferente da rifampicina?
Mesmo alvo de ligação da classe de fármacos, mas a rifampicina é altamente absorvida (biodisponibilidade oral ~90 por cento) e utilizada sistemicamente para tuberculose, lepra e profilaxia meningocócica — com indução significativa de CYP3A4/2C19 e interações mediadas por CYP. A rifaximina é restrita ao intestino com efeito sistémico insignificante.
Irá perturbar a minha flora intestinal normal?
Sim, mas de forma transitória. O microbioma intestinal normalmente recupera em 2–4 semanas. Probióticos durante e após o tratamento podem encurtar a recuperação (evidência modesta).
A resistência é uma preocupação?
A resistência à rifaximina pode desenvolver-se em bactérias entéricas com cursos repetidos, mas o impacto no uso sistémico de rifamicinas (rifampicina para TB, rifabutina para VIH) é limitado porque a rifaximina não é utilizada sistemicamente. Ainda assim, evite cursos repetidos sem necessidade.
Armazenamento
Abaixo de 30°C, local seco. Mantenha o blister selado até ao uso.
E se me esquecer de uma dose?
Tome assim que se lembrar, a menos que esteja próximo da próxima dose. Não duplique a dose. Tente manter o horário consistente.
Outros Medicamentos para Saúde Gastrointestinal
- Rifagut — Rifaximina (marca alternativa)
- Ciplox — Ciprofloxacina (opção sistémica para infeção entérica invasiva)
- Synclar — Claritromicina (H. pylori)
- Cendox — Doxiciclina
- Colospa — Mebeverina (antiespasmódico para SII)
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| Dosagem | 400 mg, 550 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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Perguntas e respostas
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