Vomistop
Vomistop (Domperidona 10 mg) — antagonista periférico D2 para náuseas a curto prazo, regurgitação, gastroparesia e dispepsia funcional. Marca Torrent Pharma.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Vomistop?
Vomistop contém domperidona 10 mg, um antagonista periférico do recetor D2 da dopamina que acelera o esvaziamento gástrico e fortalece o esfíncter esofágico inferior. É útil para náuseas e vómitos causados por esvaziamento gástrico retardado, regurgitação, gastroparesia e dispepsia funcional. Ao contrário da metoclopramida, a domperidona não atravessa significativamente a barreira hematoencefálica — sedação, reações extrapiramidais e discinesia tardia são incomuns. Fabricado pela Torrent Pharma sob normas WHO-GMP. Restrito pela EMA a cursos curtos (máximo 7 dias, 30 mg/dia) devido a um pequeno sinal QT.
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Domperidona vs metoclopramida — a diferença prática
Ambas são antagonistas D2, mas a penetração no sistema nervoso central é fundamentalmente diferente.
| Funcionalidade | Domperidona | Metoclopramide |
|---|---|---|
| Penetração da barreira hematoencefálica | Mínima (periférica) | Significativa (central) |
| EPS/distonia | Raro | Comum em adultos jovens |
| Discinesia tardia (a longo prazo) | Raro | Aviso da FDA (limitar a 5 dias FDA/12 semanas EMA) |
| Sinal QT | Pequeno mas real (limite EMA 30 mg/dia, 7 dias) | Mínimo nas doses padrão |
| Uso na doença de Parkinson | Dose baixa para náusea induzida por levodopa | Evitar (agrava a motricidade) |
| Potência antiemética | Moderada | Moderada-forte |
Porquê encomendar da MedsBase
O Vomistop é fornecido por fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada envío é feito de forma discreta para todo o mundo e está coberto pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamos sem custos. A domperidona é o antiemético de escolha para náuseas causadas por estase gástrica e regurgitação, especialmente em pacientes em que as reações extrapiramidais induzidas por metoclopramida são uma preocupação.
Mecanismo de ação
A domperidona é um derivado benzimidazol que bloqueia seletivamente os recetores dopaminérgicos D2 periféricos. Dois efeitos clinicamente importantes decorrem disso:
- Ação procinética no trato gastrointestinal: aumenta o tónus do esfíncter esofágico inferior, acelera o esvaziamento gástrico e melhora a coordenação antroduodenal — útil na gastroparesia, DRGE com regurgitação e síndrome pós-vagotomia.
- Ação antiemética na zona de gatilho quimiorrecetora: a área postrema situa-se fora da barreira hematoencefálica, pelo que a domperidona atinge-a apesar da fraca penetração da BHE noutras áreas — isto confere eficácia antiemética sem bloqueio central dos recetores D2 nos gânglios da base (sem EPS).
É metabolizado principalmente pelo CYP3A4, o que está na base das principais interações medicamentosas.
Indicações
- Dispepsia funcional com náuseas, saciedade precoce, plenitude pós-prandial
- Gastroparesia — diabética, pós-cirúrgica, idiopática; supervisão especializada
- DRGE com regurgitação — geralmente como adjuvante a um IBP
- Náuseas induzidas por levodopa na doença de Parkinson (apenas D2 periférico)
- Náuseas/vómitos sintomáticos de várias causas (curso curto)
- Apoio à lactação (uso off-label, dependente da jurisdição) — via elevação da prolactina
Dose
| Grupo de doentes | Dose |
|---|---|
| Adultos > 35 kg | 10 mg três vezes ao dia, 15–30 minutos antes das refeições; máx. 30 mg/dia, máx. 7 dias (EMA) |
| Crianças dos 12 aos 18 anos, > 35 kg | O mesmo que em adultos |
| Crianças < 35 kg | 0,25 mg/kg três vezes por dia, máx. 0,75 mg/kg/dia, máx. 7 dias |
| Idosos (> 60 anos) | Utilizar com precaução — o sinal QT é dependente da idade; considerar monitorização por ECG se > 7 dias |
| Insuficiência hepática | Moderado: reduzir a dose; grave: contraindicado |
| Insuficiência renal | Reduzir a frequência da dose para uma ou duas vezes por dia |
Efeitos secundários
- Comuns: boca seca, dor de cabeça, cólicas abdominais, diarreia
- Em uso prolongado: hiperprolactinemia → galactorreia, ginecomastia, perturbação menstrual, disfunção sexual
- Menos comuns: sonolência, erupção cutânea, astenia
- Raro mas grave: prolongamento do QT/torsades, arritmia grave (especialmente com dose > 30 mg/dia, idade > 60, distúrbio eletrolítico ou inibidores fortes do CYP3A4)
- Muito raro: reações extrapiramidais (mais prováveis em crianças, neonatos e em doses elevadas)
Interações medicamentosas
- Fármacos que prolongam o intervalo QT (azitromicina, fluoroquinolonas, citalopram, escitalopram, metadona, ondansetrona, antipsicóticos, hidroxicloroquina): evitar combinação.
- Inibidores fortes do CYP3A4 (claritromicina, cetoconazol, itraconazol, ritonavir, sumo de toranja): aumenta a exposição à domperidona 4–8 vezes — evitar.
- Levodopa, agonistas da dopamina: o antagonismo periférico D2 é intencional na náusea da doença de Parkinson; o efeito central é mínimo em doses padrão, mas cuidado em doença avançada.
- Anticolinérgicos (atropina, hioscina, oxibutinina): podem antagonizar o efeito procinético.
- Bromocriptina, cabergolina: a domperidona pode reduzir o efeito de redução da prolactina através do bloqueio periférico D2 concorrente.
Perguntas Frequentes
Quão rapidamente atua o Vomistop?
O início é tipicamente 30–60 minutos após uma dose tomada antes das refeições. O efeito procinético (esvaziamento gástrico mais rápido) ocorre frequentemente dentro de uma hora após a primeira dose; efeito antiemético completo após 1–2 dias de dosagem regular.
Porque é que o Vomistop está restrito a 7 dias?
Após uma revisão europeia de 2014 sobre dados de segurança cardíaca, a EMA restringiu o uso da domperidona ao tratamento sintomático de curta duração de náuseas/vómitos (máximo de 7 dias, 30 mg/dia) devido a um risco pequeno, mas real, de prolongamento do intervalo QT e arritmias graves, especialmente em idosos e doentes a tomar medicamentos que prolongam o QT ou inibem o CYP3A4. Tratamentos mais prolongados (gastroparesia, DRGE) requerem avaliação especializada e monitorização por ECG.
Posso tomar Vomistop durante a gravidez?
Dados humanos limitados. O tratamento de primeira linha para náuseas e vómitos na gravidez é a doxilamina + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). A domperidona não é de primeira linha e deve ser discutida com um clínico.
O Vomistop causa sedação?
A sedação é pouco comum nas doses padrão, uma vez que a domperidona não atravessa significativamente a barreira hematoencefálica. Esta é a sua principal vantagem em relação à metoclopramida.
O Vomistop é seguro durante a amamentação?
Alguns clínicos utilizam a domperidona off-label como galactagogo (para aumentar a produção de leite) através do seu efeito de elevação da prolactina. Este uso depende da jurisdição e não é aprovado pela FDA. Discuta com um especialista em lactação.
Posso tomar Vomistop para náuseas causadas por quimioterapia?
Os antagonistas 5-HT3 (ondansetrona, granisetrona) ± dexametasona ± aprepitante são a primeira linha para NVQ. A domperidona é por vezes utilizada como agente de resgate, mas não é a escolha primária.
Por que é que o Vomistop é evitado na doença de Parkinson?
Todos os antagonistas D2 podem agravar os sintomas motores da doença de Parkinson ao bloquear as vias dopaminérgicas do sistema nigroestriatal. A domperidona tem a menor penetração central dos antieméticos D2, pelo que uma dose baixa pode por vezes ser utilizada para controlar náuseas induzidas por levodopa — apenas sob supervisão especializada.
E se me esquecer de uma dose?
Tome a próxima dose na hora planeada antes de uma refeição — não duplique a dose. As doses estão normalmente associadas aos horários das refeições (15–30 minutos antes).
Posso beber álcool com Vomistop?
Quantidades pequenas e ocasionais são pouco prováveis de interagir farmacologicamente. O álcool em excesso pode agravar o refluxo, a gastrite e as náuseas, e pode aumentar o risco de prolongamento do intervalo QT — evite durante o tratamento.
Como se deve armazenar o Vomistop?
Armazene os comprimidos à temperatura ambiente (abaixo de 30°C), protegidos da luz e da humidade. Manter fora do alcance das crianças. Não utilizar após a data de validade impressa na embalagem.
Outros Tratamentos para Náuseas
- Dompewal Comprimido (domperidona — marca alternativa)
- Metopar (paracetamol + metoclopramida — náuseas de enxaqueca)
- Ondem (ondansetrona — náuseas serotoninérgicas)
- Stemetil MD (proclorperazina ODT — vestibulares)
- Doxinate (doxilamina + B6 — náuseas gravídicas)
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| Dosagem | 10 mg |
|---|---|
| Quantidade | 100 Comprimido/s, 200 Comprimido/s, 300 Comprimido/s, 500 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamento | Náuseas, Vómitos |
| Marca Genérica | Domperidona |
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