Metrogyl
✅ Trata infeções bacterianas
✅ Reduz a inflamação
✅ Trata abcessos dentários
✅ Previne infeções pós-cirúrgicas
✅ Eficaz contra parasitas
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Metrogyl?
O Metrogyl é um comprimido de metronidazol (200 mg / 400 mg, Unique Pharma) — um antibiótico nitroimidazol e antiprotozoário. Utilizado para vaginose bacteriana, tricomoníase, infeções anaeróbias (intra-abdominais, abcesso dentário), colite por C. difficile, amebíase e giardíase. Evitar todo o consumo de álcool durante o tratamento e nas 48 horas seguintes — reação semelhante ao dissulfiram.
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Como o Metrogyl funciona
O Metrogyl contém Metronidazol, um 5-nitroimidazol que é reduzido no interior de organismos anaeróbios a radicais de vida curta que danificam o ADN, ARN e proteínas bacterianas, matando a célula. Os nitroimidazóis são bactericidas contra anaeróbios obrigatórios (Bacteroides fragilis, Clostridium spp., Fusobacterium, Prevotella, Peptostreptococcus) e protozoários (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis). São inativos contra aeróbios — é necessária combinação com um agente Gram-negativo (cipro / ceftriaxone) para infeções mistas aeróbias-anaeróbias.
Indicações & dosagem
| Indicação | Dose | Duração |
|---|---|---|
| Vaginose bacteriana | 400–500 mg duas vezes por dia OU dose única de 2 g | 5–7 dias |
| Tricomoníase | 500 mg duas vezes por dia OU dose única de 2 g | 5–7 dias |
| Helicobacter pylori (terapia tripla) | 400 mg três vezes por dia | 14 dias |
| Infeção intra-abdominal anaeróbia (com cipro/ceftriaxone) | 500 mg três vezes ao dia | 5–14 dias |
| Colite pseudomembranosa (C. difficile) — não grave | 400 mg três vezes por dia | 10–14 dias |
| Amebíase (intestinal)/abcesso hepático | 750 mg três vezes por dia | 7–10 dias |
| Giardíase | 2 g dose única × 3 dias OU 400 mg três vezes por dia durante 5 dias | 3–5 dias |
| Abcesso dentário | 400 mg três vezes por dia | 5 dias |
O metronidazol e o tinidazol inibem a aldeído desidrogenase. O consumo de álcool durante a terapia ou nas 48–72 horas após a interrupção pode causar rubor, náuseas intensas, vómitos, palpitações, falta de ar e dor de cabeça. Evite todo o álcool — incluindo elixires bucais, xaropes para a tosse e preparações tópicas que contenham álcool — durante o tratamento e nas 48 horas seguintes.
Efeitos secundários
- GI: sabor metálico (muito comum — quase todos os pacientes), náuseas, anorexia, dispepsia.
- SNC: dor de cabeça, tonturas, ataxia. Disfunção cerebelar relatado com uso prolongado ou em doses elevadas — interrompa se surgirem problemas de movimento/equilíbrio.
- Neuropatia periférica: tipicamente com doses cumulativas > 50 g (tratamentos prolongados, exposição repetida). Suspender ao primeiro sintoma — a recuperação pode ser incompleta.
- Urina escura / castanho-avermelhada: metabólito inofensivo; reversível após interrupção.
- Reação tipo dissulfiram com álcool (ver aviso acima).
- Encefalopatia: rara; apresenta-se como confusão, ataxia, convulsões.
- Pancreatite: rara.
- Reações alérgicas: erupção cutânea, urticária; muito raramente síndrome de Stevens-Johnson.
Contra-indicações
- Primeiro trimestre da gravidez (relativo); usar com cautela durante toda a gravidez.
- Consumo ativo de álcool nas 48 horas anteriores à dose.
- Insuficiência hepática grave (necessária redução da dose).
- Doença ativa do SNC (relativo).
Interações medicamentosas
| Fármaco | Efeito | Ação |
|---|---|---|
| Álcool | Reação tipo dissulfiram | Evitar todo o consumo de álcool durante o tratamento e nas 48 horas seguintes |
| Varfarina | Aumento significativo do INR (inibição do CYP2C9) | Verificar o INR dentro de 3 dias; reduzir a dose de varfarina ou mudar |
| Lithium | Aumenta os níveis de lítio — risco de toxicidade | Monitorizar o nível de lítio |
| Fenitoína / fenobarbital | Reduz os níveis de metronidazol | Pode ser necessária uma dose mais elevada de antibiótico |
| Ciclosporina / tacrolimus | Aumento dos níveis | Monitorizar os níveis |
| Dissulfiram | Psicose aguda reportada | Contra-indicação absoluta se tiver tomado dissulfiram nas últimas 2 semanas |
| 5-fluorouracil | A toxicidade aumenta | Evitar combinação |
Gravidez e Amamentação
O Metronidazole é da categoria B da FDA e considerado seguro no segundo e terceiro trimestres; o uso no primeiro trimestre é aceitável quando o tratamento da vaginose bacteriana ou tricomoníase é clinicamente necessário, mas algumas diretrizes preferem adiar o tratamento até após o primeiro trimestre. O Tinidazole é da categoria C da FDA com menos dados de segurança — evite no primeiro trimestre. Ambos passam para o leite materno; muitas diretrizes recomendam interromper a amamentação por 12–24 horas após uma dose única de 2 g.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25 °C, longe da luz solar direta e da humidade. Manter na embalagem original. Manter fora do alcance das crianças. Descartar quaisquer comprimidos não utilizados após a data de validade impressa — antibióticos degradados podem perder potência ou libertar produtos de degradação.
Este medicamento só é eficaz contra infeções bacterianas. Não o utilize para doenças virais (constipação comum, a maioria das dores de garganta, gripe, COVID-19), não interrompa o tratamento precocemente quando se sentir melhor e não guarde sobras para infeções futuras. O uso indevido promove bactérias resistentes a medicamentos, como MRSA, ESBL e CRE — a OMS classifica a resistência antimicrobiana entre as 10 principais ameaças globais à saúde pública.
Perguntas Frequentes
Posso beber álcool com Metrogyl?
Não — e não pelo menos durante 48 horas após a última dose. A reação semelhante ao dissulfiram (rubor, náuseas intensas, palpitações) pode ser muito desconfortável.
Porque é que a minha urina está escura / acastanhada?
Um metabolito inofensivo do metronidazol. Não indica danos nos rins e reverte-se num ou dois dias após a interrupção.
Quão rápido funciona para a tricomoníase?
Uma dose única de 2 g é curativa em > 90% das mulheres. Os sintomas normalmente resolvem-se em 3–5 dias. Trate todos os parceiros sexuais simultaneamente para prevenir reinfecção.
Devo tomá-lo com comida?
Sim — tomar com comida reduz substancialmente os efeitos secundários gastrointestinais (náuseas, sabor metálico). A absorção não é afetada.
E se me esquecer de uma dose?
Tome assim que se lembrar. Se estiver perto da próxima dose agendada, salte e retome. Não duplique — doses únicas esquecidas raramente afetam os resultados.
Porque é que causa um sabor metálico?
Um efeito direto dos metabolitos do nitroimidazol nos recetores das papilas gustativas. Reverte alguns dias após a interrupção. Chupar rebuçados ou pastilhas com sabor durante o tratamento pode mascarar o sabor.
Posso usar Metrogyl para uma infeção urinária?
Não — os nitroimidazóis são inativos contra bacilos Gram-negativos aeróbios como E. coli, a principal causa de infeções urinárias. Utilize nitrofurantoína / TMP-SMX / cefalosporina / fosfomicina / fluoroquinolona em vez disso.
Vai interagir com a minha pílula contracetiva?
Evidência moderna não mostra uma redução clinicamente significativa. Continue o seu esquema habitual — mas utilize proteção adicional se tiver vómitos ou diarreia.
Estou grávida — posso tomar Metrogyl?
O metronidazol é considerado seguro no segundo e terceiro trimestres; o uso cauteloso no primeiro trimestre é aceitável quando o tratamento é clinicamente necessário. O tinidazol tem menos dados de segurança e é geralmente evitado no primeiro trimestre.
Vou precisar de um probiótico?
Opcional — Saccharomyces boulardii ou um produto multi-estirpe de Lactobacillus tomado várias horas após o antibiótico pode reduzir o risco de diarreia. Interrompa se surgirem sintomas gastrointestinais.
Outros Antibióticos e Medicamentos Anti-Infecciosos
- Metrogyl (Metronidazol) — infeções anaeróbias / protozoárias
- Tiniba (Tinidazol) — alternativa de dose única para tricomoníase / amebíase
- Cifran (Ciprofloxacina) — parceiro de combinação para DII / sépsis abdominal
- Augmentin (Amoxicilina + Ácido clavulânico) — parceiro de amplo espectro
- Doxt (Doxiciclina) — alternativa para algumas ISTs
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| Dosagem | 200 mg, 400 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s |
| Forma Farmacêutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Lekar Pharma Ltd |
| Tratamento | Infeções bacterianas, Infeções parasitárias |
| Marca Genérica | Metronidazol |
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Perguntas e respostas
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