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Provanol

O Provanol são comprimidos de libertação imediata de propranolol 10 mg — a dose clássica baixa inicial para bloqueio beta não seletivo. Utilizado para ansiedade situacional, ansiedade de desempenho, tremor essencial leve, titulação da dose inicial de hipertensão, controlo de sintomas de tireotoxicose.

Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência  · Última revisão: maio de 2026

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⚡ Resposta Rápida — O que é o Provanol?

Provanol é um comprimido de propranolol de libertação imediata 10 mg de um fabricante certificado pela WHO-GMP — não seletivo (bloqueia os recetores beta-1 E beta-2). O uso principal é hipertensão; também utilizado para angina, controlo de arritmia, prevenção secundária pós-enfarte do miocárdio, prevenção de enxaquecas, tremor essencial, tireotoxicose e ansiedade de desempenho. Dose típica para hipertensão: IR: 40-80 mg duas ou três vezes por dia (80-160 mg/dia). LA: 80-160 mg uma vez por dia. Contraindicado em asma, bradicardia grave, bloqueio cardíaco de segundo/terceiro grau, insuficiência cardíaca descompensada aguda e feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio. NÃO interrompa abruptamente — reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas para evitar taquicardia de rebote/angina/IM.

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O Que É o Provanol?

O Provanol é um comprimido de libertação imediata contendo propranolol 10 mg de um fabricante certificado pela WHO-GMP, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. O propranolol é um beta-bloqueante não seletivo (bloqueia os recetores beta-1 E beta-2). O beta-bloqueante original (Sir James Black, 1964; Prémio Nobel 1988). Continua a ser a referência em beta-bloqueantes não seletivos e, possivelmente, o fármaco cardiovascular mais prescrito da história.

Como o Propranolol Baixa a Pressão Arterial

Os beta-bloqueadores reduzem a pressão arterial através de quatro mecanismos:

  • Redução do débito cardíaco — o bloqueio beta-1 no nó sinoauricular reduz a frequência cardíaca, e o bloqueio no miocárdio ventricular reduz a contratilidade. Débito cardíaco mais baixo = pressão arterial mais baixa.
  • Supressão do sistema renina-angiotensina — o bloqueio beta-1 nas células justaglomerulares reduz a libertação de renina, diminuindo a angiotensina II e a aldosterona ao longo de 2-4 semanas. Isto explica grande parte do efeito a longo prazo na pressão arterial.
  • Redução simpática central — os beta-bloqueadores lipofílicos atravessam a barreira hematoencefálica e reduzem a saída simpática central.

Os beta-bloqueadores são lipofílico — atravessa a barreira hematoencefálica; isto explica a sua eficácia na enxaqueca, tremor e ansiedade de desempenho, mas também os efeitos secundários no SNC (sonhos vívidos, perturbações do sono). A meia-vida plasmática do propranolol é de 3-6 horas (IR), 8-11 horas (LA/SR).

Usos Aprovados e Baseados em Evidências

  • Hipertensão (indicação primária)
  • Angina de peito — 80-240 mg/dia
  • Controlo da frequência na fibrilhação auricular
  • Profilaxia da enxaquecaprevenção de primeira linha; 80-160 mg/dia
  • Tremor essencial — 40-240 mg/dia
  • Tireotoxicose — controlo de sintomas (tremor, taquicardia, ansiedade)
  • Ansiedade de desempenho — dose baixa situacional (10-40 mg)
  • Hemangioma infantil — primeira linha desde 2008
  • Profilaxia de hipertensão portal/varizes

Dosagem do Provanol

Dose para hipertensão em adultos: IR: 40-80 mg duas ou três vezes por dia (80-160 mg/dia). LA: 80-160 mg uma vez por dia.

Comece com uma dose baixa, aumente gradualmente ao longo de 2-4 semanas até atingir a PA alvo (geralmente <140/90 em hipertensão não complicada; <130/80 em diabetes, doença renal crónica ou doença cardiovascular estabelecida). Verifique o pulso em repouso antes de cada aumento de dose — não aumente a dose se o pulso for <55 bpm.

Monitorização:

  • Frequência cardíaca em repouso e tensão arterial às 2, 4 e 8 semanas após início ou alteração de dose
  • ECG basal se houver historial cardíaco; ECG periódico se os sintomas se alterarem

Administração: engolir inteiro com água. Tomar aproximadamente à mesma hora todos os dias.

Descontinuação: NUNCA interromper abruptamente. Reduzir gradualmente ao longo de 1-2 semanas (diminuir 25-50% a cada 3-5 dias). A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote, agravamento da angina e — em doentes com doença coronária — pode precipitar enfarte do miocárdio. Este é um dos pontos de segurança mais importantes dos beta-bloqueadores.

Efeitos Secundários

Comuns (>5%):

  • Fadiga, letargia — frequentemente adapta-se ao longo de 2-4 semanas
  • Mãos e pés frios (vasoconstrição periférica)
  • Bradicardia (verificar pulso; parar se <50 bpm)
  • Intolerância ao exercício — a frequência cardíaca máxima é atenuada pelo bloqueio beta
  • Tonturas, hipotensão postural
  • Perturbação do sono, sonhos vívidos/ pesadelos (os beta-bloqueadores lipofílicos atravessam a barreira hematoencefálica)
  • Redução da libido, disfunção erétil (principalmente em doses mais elevadas)

Menos comuns: depressão, redução da libido / disfunção erétil, perturbações gastrointestinais, intolerância ao frio semelhante à doença de Raynaud, broncoespasmo (mais comum com agentes não seletivos).

Importante mas incomum:

  • Hipoglicemia mascarada em diabéticos — os betabloqueadores atenuam os sinais de alerta de taquicardia / tremor de baixo nível de açúcar no sangue. Monitorize a glicose com mais cuidado; prefira nebivolol ou bisoprolol em diabetes tratada com insulina.
  • Broncoespasmo — pode ser grave em asma / DPOC. Contraindicação absoluta para agentes não seletivos; relativa para cardioseletivos.
  • Bloqueio cardíaco ou agravamento da insuficiência cardíaca — em pacientes suscetíveis. Comece com doses baixas, aumente lentamente.

Contraindicações e Precauções

  • Asma / DPOC grave / qualquer distúrbio broncoespástico — contraindicação absoluta (bloqueio beta não seletivo)
  • Bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (sem pacemaker)
  • Bradicardia sinusal <50 bpm
  • Choque cardiogénico, insuficiência cardíaca descompensada requerendo inotrópicos
  • Doença arterial periférica grave, síndrome de Raynaud (relativo)
  • Feocromocitoma sem bloqueio alfa prévio — crise hipertensiva paradoxal (nunca usar um beta-bloqueante antes de um bloqueador alfa)
  • Insuficiência hepática grave (para agentes extensivamente metabolizados pelo fígado: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
  • Insuficiência renal grave — ajuste de dose necessário para agentes excretados renalmente (atenolol, nadolol)
  • Hipersensibilidade ao propranolol

Gravidez: Categoria C, mas com extensos dados tranquilizadores do mundo real; beta-bloqueador preferido em grávidas com enxaqueca.

Aleitamento materno: compatível (baixa transferência para o leite).

Interações medicamentosas

  • Verapamilo, diltiazem (CCBs não di-hidropiridínicos) — bradicardia aditiva, bloqueio cardíaco e inotropismo negativo; geralmente evitar a combinação. Os CCBs di-hidropiridínicos (amlodipine, nifedipina) são mais seguros para combinar com beta-bloqueantes.
  • Outros beta-bloqueadores — não combinar; bradicardia aditiva
  • Clonidina — se interromper a clonidina, interrompa primeiro o beta-bloqueador (vários dias antes) para evitar crise hipertensiva de rebote
  • Insulina e sulfonilureias — mascaram os sinais de alerta de hipoglicemia; monitorizar a glicose de perto
  • AINEs — reduzem o efeito anti-hipertensor dos beta-bloqueadores; evitar combinação crónica
  • Rizatriptan — o propranolol aumenta os níveis plasmáticos de rizatriptano em ~70%; reduzir a rizatriptano para 5 mg no máximo por dose
  • Álcool — hipotensão aditiva e depressão do SNC (especialmente para agentes lipofílicos)

Beta-Bloqueadores em Resumo

Beta-bloqueadorSeletividadeMelhor para
Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc)Não seletivoEnxaqueca, tremor, tireotoxicose, ansiedade de desempenho, HTA
MetoprololCardioseletivoPós-IM, IC-FER (succinato ER), angina, controlo de ritmo em FA
CarvedilolNão seletivo + α-1IC-FER (evidência de mortalidade), pós-IM
BisoprololAltamente cardioseletivoIC-FER, HTA, angina, controlo de ritmo em FA
NebivololUltra-seletivo + NOIdosos, síndrome metabólica, disfunção erétil
AtenololCardioseletivo (hidrofílico)Angina, controlo da frequência na FA (segunda linha para HTA)
LabetalolNão seletivo + α-1Hipertensão na gravidez, crise hipertensiva

Contra-indicação absoluta em asma/DPOC grave (o bloqueio beta-2 causa broncoespasmo). Interação com rizatriptano: o propranolol aumenta os níveis plasmáticos de rizatriptano em ~70% — reduzir a rizatriptano para 5 mg no máximo se prescrito em conjunto.

Armazenamento

Armazene o Provanol abaixo de 25°C. Mantenha fora do alcance das crianças — a ingestão acidental de beta-bloqueadores por crianças pode causar bradicardia e hipoglicemia potencialmente fatais.

Perguntas Frequentes

Quanto tempo demora o Provanol a baixar a tensão arterial?

Deve observar alguma redução da TA em 1-2 dias após o início; o efeito anti-hipertensor completo demora 2-4 semanas (resultante da supressão gradual do sistema renina-angiotensina, não do efeito imediato na frequência cardíaca). Meça a TA em casa à mesma hora todos os dias para monitorizar a resposta.

Posso tomar Provanol se tiver asma?

Não — O propranolol é não seletivo e pode causar broncoespasmo grave em asmáticos. Contra-indicação absoluta. Para doentes asmáticos que necessitem de um beta-bloqueante, nebivolol ou bisoprolol (altamente cardioseletivos) são alternativas mais seguras — embora nenhum beta-bloqueante seja completamente seguro na asma.

Porque é que nunca devo parar o Provanol abruptamente?

A interrupção abrupta causa taquicardia de rebote e agravamento da angina no prazo de 24-48 horas, impulsionada pela regulação positiva dos recetores beta durante o bloqueio crónico. Em doentes com doença arterial coronária, isto pode precipitar enfarte do miocárdio ou angina instável. Reduza gradualmente ao longo de 1-2 semanas ao parar.

O Provanol vai afetar o meu desempenho no exercício físico?

Sim — o bloqueio beta atenua a resposta da frequência cardíaca ao exercício, pelo que o seu pulso máximo é mais baixo e fadiga-se mais rapidamente em altas intensidades. Para exercício recreativo, a maioria das pessoas adapta-se; para atletas de resistência competitivos, os beta-bloqueantes podem prejudicar significativamente o desempenho e são proibidos em desportos de precisão (tiro, tiro com arco — onde reduzem o tremor fisiológico).

O Provanol vai afetar o meu nível de açúcar no sangue se tiver diabetes?

Bloqueadores beta mascarar os sinais de alerta de taquicardia / tremor / palpitação da hipoglicemia, tornando mais difícil detetar o açúcar baixo no sangue. Também podem atenuar a resposta contrarreguladora da glucose. Monitore a glucose com mais frequência num beta-bloqueante, especialmente se estiver a tomar insulina ou sulfonilureias. Nebivolol e bisoprolol têm o melhor perfil metabólico.

Posso beber álcool enquanto tomo Provanol?

O consumo moderado de álcool é geralmente aceitável, mas o álcool potencia os efeitos hipotensores e depressores do SNC. Levante-se lentamente após beber. O álcool também é um fator independente de aumento da tensão arterial; reduzir o consumo pode melhorar o controlo da TA independentemente do Provanol.

O Provanol causa aumento de peso?

Os beta-bloqueadores mais antigos (propranolol, atenolol, metoprolol) estão associados a um modesto aumento de peso (1-3 kg) e a uma deterioração da sensibilidade à insulina ao longo do tempo. O nebivolol e o carvedilol são neutros em relação ao peso ou ligeiramente favoráveis devido aos seus componentes vasodilatadores. Para doentes com síndrome metabólica, nebivolol é o beta-bloqueador preferido quando necessário.

O Provanol é seguro durante a gravidez?

Razoável — o propranolol tem dados extensos e tranquilizadores na gravidez. Pequeno risco de restrição do crescimento intrauterino e bradicardia/hipoglicemia neonatal. Geralmente preferido apenas para prevenção de enxaquecas na gravidez; para controlo da PA na gravidez, labetalol é a primeira escolha.

Posso tomar Provanol com outros medicamentos para a tensão arterial?

Sim — os beta-bloqueadores combinam bem com Bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos (amlodipine), Inibidores da ECA (ramipril, lisinopril), ARA (losartan, telmisartan, olmesartan), e diuréticos tiazídicos (HCTZ). Evitar a combinação com bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos (verapamil, diltiazem) — risco aditivo de bradicardia e bloqueio cardíaco.

Onde posso comprar Provanol online?

Pode comprar Provanol (comprimido de libertação imediata de propranolol 10 mg, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.

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⚕ Aviso Médico. Esta página é apenas para fins informativos e não substitui o aconselhamento médico de um profissional de saúde qualificado. A hipertensão, insuficiência cardíaca e arritmias requerem diagnóstico, monitorização e individualização da dose por um médico — utilize sempre beta-bloqueadores sob orientação médica.

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Dosagem

10 mg

Quantidade

30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s

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