⚡ Resposta Rápida — O que é o Udimax 300?
Udimax 300 is ácido ursodesoxicólico (UDCA) 300 mg — um ácido biliar hidrofílico que é o padrão de tratamento para colangite biliar primária (CBP), cálculos biliares de colesterol em pacientes não aptos para cirurgia, colestase intra-hepática da gravidez (CIG), diarreia por ácidos biliares e prurido na doença hepática colestática. O UDCA reduz a saturação de colesterol na bile, substitui os ácidos biliares hidrofóbicos tóxicos no pool de ácidos biliares, exerce efeitos citoprotetores e anti-apoptóticos nos hepatócitos e colangiócitos, e estimula a colerese rica em bicarbonato. As doses padrão para adultos variam de 10–15 mg/kg/dia para CBP e cálculos biliares a 14–30 mg/kg/dia para colestase da gravidez. Fabricante certificado pela WHO-GMP.
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O Udimax 300 é fornecido com fabricante certificado pela WHO-GMP. Cada envío é feito de forma discreta para todo o mundo e está coberto pela nossa Política de Garantia de Reenvio — se não chegar no prazo de 20 dias úteis, reenviamos sem custos. O UDCA está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS há décadas e é a pedra angular do tratamento médico para a doença hepática colestática.
Mechanism
O UDCA é um ácido biliar hidrofílico 7β-hidroxi natural (“o ácido biliar do urso”). Quando tomado por via oral, enriquece o pool de ácidos biliares, substituindo os ácidos hidrofóbicos tóxicos (quenodesoxicólico, litocólico) que danificam os colangiócitos e hepatócitos na colestase. Três ações são clinicamente relevantes: (1) reduz a saturação de colesterol biliar, dissolvendo cálculos biliares de colesterol ao longo de meses; (2) exerce efeitos citoprotetores e anti-apoptóticos diretos nas células hepáticas, reduzindo os danos mediados pelo sistema imunitário na CBP; (3) estimula uma colerese rica em bicarbonato (“maré alcalina”), que protege os colangiócitos da ação detergente dos ácidos biliares hidrofóbicos. O início da melhoria bioquímica na CBP é tipicamente de 2–6 meses.
Indicações & doses
| Indicação | Dose | Notas |
|---|---|---|
| Colangite biliar primária (CBP) | 13–15 mg/kg/dia em 1–2 doses divididas | Para toda a vida |
| Cálculos biliares de colesterol (radiolúcidos, não calcificados, < 15 mm, vesícula biliar funcional) | 8–10 mg/kg/dia | 6–24 meses; recorrência comum após interrupção |
| Colestase intra-hepática da gravidez | 10–15 mg/kg/dia, pode aumentar até 25 mg/kg/dia | Reduz o prurido, normaliza os ácidos biliares; o ensaio PITCHES mostrou efeito misto na morte fetal |
| Diarreia por ácidos biliares | 250–500 mg duas vezes por dia (uso off-label) | Combinar com sequestrantes de ácidos biliares (colestiramina) |
| PSC, doença hepática na fibrose quística, atresia biliar pediátrica | 20–30 mg/kg/dia | Supervisão especializada; dose elevada na PSC limitada a 20 mg/kg/dia após um ensaio com 30 mg/kg demonstrar efeitos adversos |
Efeitos secundários
- Comuns: diarreia (relacionada com a dose), cólicas abdominais, náuseas
- Reações cutâneas (erupção, prurido — transitórias, opostas ao seu efeito terapêutico na comichão colestática)
- Cálculos biliares calcificados (raros; em tratamentos prolongados)
- Agravamento da ascite em cirrose avançada (raro)
Interações medicamentosas
- Colestiramina, colestipol, antiácidos (alumínio): ligam-se ao UDCA e reduzem a absorção — administrar com intervalo de 2 horas.
- Pílula contracetiva combinada, estrogénios, clofibrato: aumentam a saturação de colesterol biliar e contrariam o efeito de dissolução de cálculos biliares.
- Ciclosporina: O UDCA pode melhorar a absorção da ciclosporina; monitorizar os níveis.
- Nitrendipina, dapsona: Os níveis podem diminuir com UDCA — monitorizar.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo até ver melhorias?
Na CBP, a FA e a ALT começam a diminuir em 4–8 semanas; a resposta bioquímica completa é avaliada aos 12 meses. O prurido melhora frequentemente em semanas. A dissolução de cálculos biliares demora 6–24 meses e só funciona para cálculos de colesterol.
Dissolverá todos os cálculos biliares?
Não. Apenas cálculos radiotransparentes, não calcificados, de colesterol < 15 mm numa vesícula biliar funcional se dissolverão. Cálculos pigmentados, calcificados e colecistite não respondem. A recorrência após a interrupção é comum (~50% em 5 anos), pelo que a colecistectomia continua a ser preferível quando possível.
É seguro na gravidez?
Sim. O UDCA é a terapia reconhecida para a colestase intra-hepática da gravidez (CIG), reduzindo o prurido materno e os níveis de ácidos biliares. Discuta com o médico obstetra prescritor.
Posso beber álcool durante o tratamento?
Evite álcool em excesso — agrava qualquer doença hepática subjacente. O consumo moderado é aceitável na CBP, a critério do médico prescritor.
Porque é que tenho diarreia?
O excesso de UDCA atinge o cólon e age como um laxante osmótico/secretor. Dividir a dose (por exemplo, 300 mg de manhã e à noite em vez de 600 mg de uma vez) geralmente ajuda. Se persistir, a redução da dose é razoável no uso para dissolução de cálculos; na CBP, priorize a dose para a resposta bioquímica.
Vou precisar dele para a vida?
Na CBP: sim. Em cálculos biliares: apenas até dissolverem (depois pare, aceitando o risco de recorrência). Na CIG: até ao parto e normalização dos ácidos biliares.
Devo tomá-lo com comida?
Tome com as refeições. A reciclagem de ácidos biliares durante o período pós-prandial maximiza a circulação enterohepática e o efeito terapêutico.
Posso tomá-lo com colestiramina?
Sim, mas espaçe por 2 horas — a colestiramina liga-se aos ácidos biliares e inativaria a dose se tomada simultaneamente.
Armazenamento
Abaixo de 25°C, local seco. Mantenha os comprimidos na blister original.
E se me esquecer de uma dose?
Tome assim que se lembrar. Se estiver perto da próxima dose, salte-a. Não duplique a dose.
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