⚡ Resposta Rápida — O que é o Vilano?
Vilano contém vilazodona 40 mg de um fabricante certificado pela WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) — um antidepressivo de duplo mecanismo: inibição do SERT (SSRI) mais 5-HT1A agonismo parcial. Aprovado pela FDA em 2011 para apenas TDM (sem ansiedade ou outras indicações). Dose-alvo padrão: 40 mg uma vez por dia com alimentos (deve ser tomado com pelo menos 500 calorias — a biodisponibilidade reduz-se para metade em jejum). Titular a partir de 10 mg ao longo de 2 semanas para reduzir efeitos secundários gastrointestinais. A taxa de efeitos secundários sexuais é inferior a outros SSRIs. — o 5-HT1A O agonismo parcial é a razão proposta. A diarreia é o efeito secundário mais comum e incómodo. Início em 2–4 semanas; resposta completa às 8 semanas.
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O Que É o Vilano?
O Vilano é um comprimido oral de cloridrato de vilazodona 40 mg fabricado pela Lupin Pharmaceuticals. O vilazodona (marca nos EUA Viibryd) foi aprovado pela FDA em 2011 como um antidepressivo de duplo mecanismo: combina a inibição seletiva da recaptação da serotonina (SSRI) com 5-HT1A agonismo parcial, semelhante ao agonismo parcial da buspirona. O 5-HT1A Propõe-se que o agonismo parcial reduza a carga de efeitos secundários sexuais observada com os SSRIs clássicos.
Indicações Aprovadas
- — única indicação aprovada — only on-label indication
- Uso off-label: TAG, ansiedade social (pequena base de evidências)
Dosagem
| Passo | Dose | Duração | Notas |
|---|---|---|---|
| Semana 1 | 10 mg uma vez por dia com alimentos | 7 dias | Comece com uma dose baixa para limitar os efeitos secundários gastrointestinais |
| Semana 2 | 20 mg uma vez por dia com alimentos | 7 dias | Aumente a dose se tolerado |
| A partir da semana 3 | 40 mg uma vez por dia com alimentos | Manutenção | Dose alvo — efeito total até à semana 8 |
| Insuficiência hepática (moderada a grave) | Máximo de 20 mg/dia | — | Depuração reduzida |
Por que razão a Vilazodona deve ser tomada com alimentos
A biodisponibilidade da Vilazodona é 72% com uma refeição de 500 calorias, mas apenas 40% em jejum. Tomar a dose sem alimentos reduz aproximadamente para metade a exposição ao fármaco ativo, diminuindo tanto a eficácia como a resposta à dose. Os doentes aconselhados a tomar vilazodona com uma refeição substancial — e não com um pequeno lanche — terão uma trajetória de tratamento muito melhor.
Efeitos Secundários
Perfil de efeitos secundários
| Frequência | Efeito | Notas |
|---|---|---|
| Comuns (>10%) | Diarreia, náuseas | Motivo mais comum para descontinuação; geralmente diminui ao longo de 1–2 semanas |
| Comum | Dor de cabeça | Transitória |
| Comum | Boca seca | Leve |
| Comum | Insónia | Menos comum (em comparação com outros SSRIs) |
| o agonismo parcial reduz, mas não elimina, os efeitos secundários sexuais | Disfunção sexual | 5-HT1A o agonismo parcial reduz mas não elimina os efeitos secundários sexuais |
| Menos comum | Alterações de peso | Ativação de mania em casos de bipolaridade não diagnosticada |
| Menos comum | Risco de hemorragia | Cuidado com AINEs/anticoagulantes |
| Raro | Hiponatremia (SIADH) | Idosos em risco |
| Raro | Síndrome serotoninérgico | Ver interações |
| Raro | Rastrear antes de iniciar | : IMAOs (período de washout de 14 dias), linezolida, azul de metileno. |
Interações medicamentosas
Contraindicações absolutas: IMAOs (14 dias de intervalo), linezolida, azul de metileno.
Substrato do CYP3A4dose máxima de 20 mg/dia com inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, claritromicina); evitar a combinação com indutores potentes do CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina) — perda de eficácia.
Interações serotoninérgicas: triptanos, tramadol, dextrometorfano, hipericão — risco de síndrome serotoninérgico.
Risco de hemorragia: AINEs, aspirina, varfarina, DOACs.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo demora o Vilano a fazer efeito?
Onset 2–4 weeks; full effect by 8 weeks at the 40 mg target dose. Patients on incomplete titration (still at 10–20 mg) may see less benefit.
Por que é tão importante tomar Vilano com comida?
A biodisponibilidade da vilazodona reduz-se aproximadamente para metade em jejum (40% vs 72% com uma refeição de 500 calorias). Tomá-la sem comida reduz drasticamente tanto a eficácia como a resposta à dose — uma razão comum para o fracasso do tratamento.
O Vilano causa efeitos secundários sexuais?
Menos do que outros SSRIs — a agonismo parcial do 5-HT1A reduz mas não elimina a disfunção sexual. Os pacientes sensíveis aos efeitos secundários sexuais induzidos por SSRIs muitas vezes experimentam a vilazodona por esta razão.
Por que é a diarreia um efeito secundário tão comum do Vilano?
O agonismo parcial do 5-HT1A ativa as vias da serotonina gastrointestinal. Uma titulação lenta ao longo de 2 semanas, a toma com comida e ajustes na fibra alimentar ajudam — se persistente e incómoda, a mudança é razoável.
Posso beber álcool com Vilano?
Álcool ocasional leve é geralmente tolerado. O uso pesado piora a depressão e aumenta o risco de hemorragia.
O Vilano é seguro na gravidez?
Dados de segurança limitados — a sertralina é preferida quando é necessário tratamento antidepressivo na gravidez.
O Vilano causa aumento de peso?
Alterações modestas — menos do que a paroxetina ou a mirtazapina. Alguns pacientes não notam qualquer alteração.
Posso parar o Vilano abruptamente?
É melhor reduzir gradualmente. A Vilazodona tem uma meia-vida moderada (~25 h) e a síndrome de descontinuação é mais suave do que a paroxetina ou a venlafaxina, mas ainda assim real.
Como é que o Vilano difere da sertralina ou do escitalopram?
Todos são SSRIs ao nível molecular. O Vilazodone adiciona 5-HT1A agonismo parcial (semelhante à buspirona), proposto para reduzir os efeitos secundários sexuais. Contrapartida: mais diarreia, absorção dependente de alimentos e apenas uma indicação aprovada (TDM).
Vilano-40mg
Armazene a 15–30 °C na embalagem original em blíster, longe da humidade e da luz solar. Manter fora do alcance das crianças.
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