Eliquis
✅ Предотвратява съсирване на кръвта
✅ Намалява риска от инсулт
✅ Намалява риска от венозна тромбоемболия
✅ Управлява предсърдно мъждене
✅ Намалява риска от емболия
Eliquis съдържа Apixaban.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Eliquis?
Eliquis е 2,5/5 mg таблетки апиксабан от Bristol-Myers Squibb/Pfizer — директен орален антикоагулант (DOAC) и директен инхибитор на фактор Xa. Апиксабанът е одобрен от FDA през 2012 г. след изследванията ARISTOTLE (AF), AVERROES (AF с непреносимост към аспирин), AMPLIFY (VTE) и ADVANCE (ортопедична профилактика). Сред DOACs, апиксабанът има най-нисък риск от гастроинтестинално кървене и обикновено се предпочита при възрастни пациенти, тези с бъбречна недостатъчност и тези с повишен риск от гастроинтестинално кървене. Стандартна доза: 5 mg два пъти дневно при неклапанна AF, намалена до 2,5 mg два пъти дневно ако са налице поне две от следните условия: възраст ≥80 години, телесно тегло ≤60 kg или серумен креатинин ≥1,5 mg/dL. Лечение на VTE: 10 mg два пъти дневно за 7 дни, след това 5 mg два пъти дневно; удължена профилактика 2,5 mg два пъти дневно след 6 месеца. Не се изисква рутинен кръвен мониторинг. Обръщане на действието: андексанет алфа (специфичен антидот) където е наличен, или 4-факторен протромбинов комплексен концентрат. Наблюдението от специалист или личен лекар е стандартно.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Eliquis?
Eliquis е 2,5/5 mg таблетки апиксабан от Bristol-Myers Squibb/Pfizer, доставяни в опаковки от 10-180 таблетки. Апиксабанът е одобрен от FDA през 2012 г. и е най-широко изписваният DOAC в много пазари. ARISTOTLE (2011) показа превъзходство над варфарин за предотвратяване на инсулт при AF с по-малко тежки и интракраниални кървения; AMPLIFY (2013) показа не-инфериорност спрямо еноксапарин/варфарин за лечение на VTE с по-малко тежки кървения.
Как работи апиксабанът
Апиксабанът директно и обратимо инхибира фактор Xa, централната точка на сближаване на вътрешната и външната коагулационни каскади, намалявайки генерирането на тромбин и образуването на съсирек. Периодът на полуразпад е приблизително 12 часа; около 27% се изчистват бъбречно, останалото е чернодробно и жлъчно. Два пъти дневно дозиране поддържа стабилна антикоагулация.
Одобрени употреби
- Неклапанна атриална фибрилация — предотвратяване на инсулт и системна емболия (ARISTOTLE)
- Остър венозен тромбоемболизъм (DVT и PE) — лечение (AMPLIFY)
- Разширена вторична профилактика на ВТЕ — след 6+ месеца лечение (AMPLIFY-EXT)
- Профилактика на ВТЕ след голяма ортопедична операция — тотална замяна на тазобедрена/коленна става (ADVANCE)
- Профилактика на инсулт при аспирино-непоносима атриална фибрилация (AVERROES) — по-ефективен от аспирин без увеличаване на риска от тежки кръвоизливи
Дозиране
| Показание | Доза | Бележки |
|---|---|---|
| Неклапанна атриална фибрилация | 5 mg два пъти дневно | Намалете до 2.5 mg два пъти дневно при ≥2 от: възраст ≥80, тегло ≤60 kg, Cr ≥1.5 mg/dL |
| Лечение на ВТЕ | 10 mg два пъти дневно × 7 дни, след това 5 mg два пъти дневно | Минимална обща продължителност 3-6 месеца |
| Разширена профилактика на ВТЕ | 2.5 mg два пъти дневно | След 6-месечен курс на лечение |
| Профилактика след замяна на тазобедрена става | 2.5 mg два пъти дневно в продължение на 35 дни | Започнете 12-24 часа след операцията |
| Профилактика след замяна на коляно | 2.5 mg два пъти дневно в продължение на 12 дни | Започнете 12-24 часа след операцията |
Приемайте с или без храна. Ако пропуснете доза, приемете я възможно най-скоро същия ден, след което продължете с нормалния двукратен дневен режим — не удвоявайте дозата.
Риск от кръвотечение и мониторинг
Не се изисква рутинен кръвен мониторинг — голямо практическо предимство пред варфарина. Проверете първоначално пълна кръвна картина, бъбречна и чернодробна функция. Повторете проверката на бъбречната функция на интервали от 3-12 месеца в зависимост от първоначалната CrCl, възрастта и наличието на остро заболяване. Апиксабан има най-ниския процент на гастроинтестинални кръвоизливи сред достъпните DOAC. Големи кръвоизливи ~2-3% годишно при предсърдно мъждене. Следете за мелена, хематемеза, прясна ректална кръв, хематурия, симптоми на интракраниален кръвоизлив, необяснима анемия или необичайно тежки менструални загуби.
Странични ефекти
- Големи кръвоизливи (~2-3% годишно при предсърдно мъждене, по-ниски от варфарина)
- Леки кръвоизливи: носни кръвотечения, венчести кръвоизливи, натъртвания, менорагия
- Анемия
- Гадене
- Хиперчувствителни реакции, рядко
- Хепатотоксичност, рядко
Противопоказания
- Активно патологично кървене
- Механична сърдечна клапа (използвайте варфарин — RE-ALIGN)
- Умерен до тежък (ревматичен) митрален стеноза (използвайте варфарин)
- Антифосфолипиден синдром, особено триположителен (използвайте варфарин — TRAPS)
- Тежко увреждане на черния дроб (Child-Pugh B или C)
- Крайна бъбречна недостатъчност (CrCl <15 mL/min) или диализ — ограничени доказателства
- Едновременно силно двойно инхибиране на CYP3A4 + P-gp (азолни антимикотици, HIV протеазови инхибитори)
- Бременност и кърмене
Лекарствени взаимодействия
- Силни двойни инхибитори на CYP3A4 + P-gp (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, кларитромицин) — значително повишават нивата на апиксабан; контраиндицирани.
- Силни индуциращи вещества на CYP3A4 + P-gp (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой) — понижават нивата; избягвайте или използвайте алтернатива.
- Други антикоагуланти и антиагреганти (варфарин, DOACs, хепарини, аспирин, клопидогрел, NSAIDs) — допълнителен риск от кървене; комбинирайте само при клинична необходимост.
- SSRIs/SNRIs — умерен допълнителен риск от кървене чрез деплетиране на серотонина в тромбоцитите.
Обръщане на антикоагулантния ефект
При тежко кървене или спешна операция, андексанет алфа е специфичният агент за обръщане. Когато не е наличен, се използва 4-факторен протромбинов комплексен концентрат (4F-PCC, 50 IU/kg). Активиран въглен в рамките на 2 часа след приема може да се разгледа. Апиксабан има висока свързаност с протеини, така че диализа не е ефективен.
Хирургия и зъболекарски процедури
При повечето хирургични вмешателства преустановете приемането на апиксабан 24-48 часа преди операцията в зависимост от риска от кървене и бъбречната функция (по-дълго при големи операции или нарушена бъбречна функция). Повечето прости зъболекарски процедури могат да се извършват без преустановяване. Възобновете приема 24 часа след операции с нисък риск и 48-72 часа след операции с висок риск, след като се осигури хемостаза. Мостова терапия обикновено не е необходима.
Бременност и кърмене
Бременност: противопоказан — преминава през плацентата; използвайте НМХ. Кърмене: избягвайте — вероятно преминаване в млякото.
Съхранение
Съхранявайте Eliquis под 25°C в оригиналната блистерна опаковка. Дръжте извън обсега на деца.
Често задавани въпроси
Нужни ли са кръвни изследвания при прием на Eliquis?
Няма рутинен тест за ефикасност. Проверявайте бъбречната и чернодробната функция в началото и на интервали от 3-12 месеца в зависимост от възрастта, първоначалния CrCl и наличието на остро заболяване.
Защо апиксабанът се приема два пъти дневно?
Апиксабанът има период на полуразпад от 12 часа; двукратният дневен прием поддържа по-стабилна антикоагулация в сравнение с алтернативите с веднъж дневно. Компромисът е един допълнителен дневен прием за вероятно най-чистия профил на кървене сред DOACs.
Защо дозата се намалява до 2,5 mg два пъти дневно при някои пациенти?
При неклапанна фибрилация на предсърдията, намалете дозата до 2,5 mg BID при наличие на две от следните условия: възраст ≥80 години, телесно тегло ≤60 kg или серумен креатинин ≥1,5 mg/dL (133 микромол/L). Това избягва прекомерно натрупване на лекарството и риск от кървене при най-уязвимите пациенти.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете го възможно най-скоро същия ден, след което възобновете нормалния двукратен дневен график. Ако пропуснете два последователни приема или пропуснете цял ден, не удвоявайте дозата — възобновете нормалния график и се свържете с лекаря си за съвет.
Мога ли да приемам Eliquis при механична сърдечна клапа?
Не. Проучването RE-ALIGN показа, че DOACs (дабигатран) причиняват повече тромбоемболични и кървящи събития от варфарина при пациенти с механични клапи. Варфаринът е единственият приемлив орален антикоагулант за механични клапи и ревматична митрална стеноза.
Мога ли да премина от варфарин на Eliquis?
Да — при неклапанна фибрилация на предсърдията и повечето показания за венозна тромбоемболия. Спрете варфарина, проверете МНО и започнете апиксабан след като МНО стане <2.0. Консултирайте се с вашата антикоагулантна клиника преди смяна.
Какво да направя, ако се порежа докато приемам Eliquis?
Приложете директен натиск върху раната за 15-20 минути. Повечето малки порязвания спират нормално. Кръвотечение, което продължава >20 минути, черни или кървави изпражнения, кръв в урината, необичайни натъртвания, силна главоболие или необясними тежки менструални кръвотечения изискват спешна медицинска преглед.
Мога ли да приемам Eliquis по време на бременност?
Не — DOAC са контраиндикирани при бременност и кърмене. НМХ е антикоагулантът избор при бременност.
Ами ако се наложи операция?
Уведомете вашия хирург и антикоагулантна клиника достатъчно предварително. Апиксабан обикновено се спира 24-48 часа преди операция в зависимост от риска от кръвотечение и бъбречна функция. Преход с хепарин обикновено не е необходим.
Къде мога да купя Eliquis онлайн?
Можете да закупите Eliquis (2.5 / 5 mg апиксабан, 10-180 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Други антикоагуланти и антитромбоцитни средства
- Варф — Варфарин 1/2/5 mg
- Варф-5 — Варфарин 5 mg
- Униварфин — Варфарин 5 mg (Unichem)
- Ксарелто 20 — Ривароксабан 20 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Деплат — Клопидогрел 75 mg (Torrent)
- Разгледайте всички антикоагуланти и антиагреганти
Свързани алтернативи
Други продукти в Общо здраве които клиентите също разглеждат:
Още опции в Антикоагуланти
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 2.5 mg, 5 mg |
|---|---|
| Количество | 10 таблетки, 30 таблетки, 60 таблетки, 90 таблетки, 180 таблетки |
Eliquis
Въпроси и отговори
Eliquis
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви