Xarelto 20
Xarelto 20 е таблетките с ривароксабан 20 mg на Bayer — първият орален директен инхибитор на фактор Xa. ROCKET-AF (2011) не беше по-низш от варфарина при неклапанна фибрилация на предсърдията; EINSTEIN-DVT/PE (2010) установи еднолекарствено лечение за венозна тромбоемболия. COMPASS (2017) показа, че 2.5 mg два пъти дневно + аспирин намалява сърдечно-съдови събития при стабилна коронарна болест/периферна артериална болест. Не се изисква рутинен мониторинг на кръвта (за разлика от INR при варфарин). Противопоказан при механични клапи, бременност, тежка хронична бъбречна недостатъчност. Андексанет алфа обръща действието при спешни случаи.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Xarelto 20?
Xarelto 20 са 20 mg ривароксабан таблетки от Bayer — директен орален антикоагулант (DOAC) — директен инхибитор на фактор Xa. Ривароксабан беше въведен от Bayer през 2008 като Ксарелто — първият орален директен инхибитор на фактор Xa. ROCKET-AF (2011) и EINSTEIN-DVT/PE (2010) установиха не-инфериорност спрямо варфарин при AF и VTE. Директно инхибира фактор Xa, централната точка на сближаване на интринзичния и екстринзичния коагулационен каскад, намалявайки генерирането на тромбин. Период на полуразпад 5-13 часа; изчиства се чрез бъбреци и черен дроб. Дозиране: Не-клапна AF: 20 mg веднъж дневно с храна (15 mg ако CrCl 15-50 mL/min). Лечение на DVT/PE: 15 mg два пъти дневно за 3 седмици, след това 20 mg веднъж дневно. Съдови профилактики COMPASS: 2.5 mg два пъти дневно с аспирин 75-100 mg дневно. Големи кръвоизливи ~3-5%/година при AF; стомашно-чревните кръвоизливи са малко по-високи отколкото при варфарин. Няма нужда от рутинен мониторинг за разлика от варфарин — голямо практическо предимство. Обръщане с andexanet alfa (специфичен антидот) където е наличен, или 4-факторен протромбинов комплексен концентрат. Изборът на антикоагулант и антиагрегант се индивидуализира според диагнозата, риска от кръвоизлив, бъбречната функция и лекарствените взаимодействия. Надзор от специалист или личен лекар е стандарт.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Ксарелто 20?
Ксарелто 20 е таблетки с 20 mg ривароксабан от Bayer, доставяни в опаковки с 14-112 таблетки. Ривароксабанът е въведен от Bayer през 2008 г. като Ксарелто — първият орален директен инхибитор на фактор Xa. Изследванията ROCKET-AF (2011) и EINSTEIN-DVT/PE (2010) установиха не-инфериорност спрямо варфарин при предсърдно мъждене и венозна тромбоемболия.
Как действа ривароксабанът
Ривароксабанът директно инхибира фактор Xa, централната точка на сближаване на вътрешната и външната коагулационни каскади, намалявайки генерирането на тромбин. Период на полуразпад 5-13 часа; изчиства се чрез бъбреците и черния дроб.
Одобрени употреби
- Неклапанна атриална фибрилация — предотвратяване на инсулт (ROCKET-AF)
- Дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия — лечение (изследвания EINSTEIN) и удължена профилактика
- Профилактика на венозна тромбоемболия след голяма ортопедична операция
- Стабилна коронарна или периферна артериална болест — 2.5 mg два пъти дневно + аспирин (COMPASS 2017) за атеротромботична профилактика при пациенти с висок риск
Дозиране
Не-клапна AF: 20 mg веднъж дневно с храна (15 mg ако CrCl 15-50 mL/min). Лечение на DVT/PE: 15 mg два пъти дневно за 3 седмици, след това 20 mg веднъж дневно. Съдови профилактики COMPASS: 2.5 mg два пъти дневно с аспирин 75-100 mg дневно.
Риск от кръвотечение и мониторинг
Големи кръвоизливи ~3-5%/година при предсърдно мъждене; стомашно-чревните кръвоизливи са малко по-чести в сравнение с варфарин. Не се изисква рутинен мониторинг за разлика от варфарин — голямо практическо предимство. Обръщане с андексанет алфа (специфичен антидот) където е наличен, или с 4-факторен протромбинов комплекс концентрат.
Не се изисква рутинен кръвен мониторинг — голямо практическо предимство пред варфарина. Проверете бъбречната функция при първоначалното изследване, след 3 месеца и след това годишно (или по-рано при остро заболяване или възраст над 75 години). Няма диетични ограничения. Пропуснати дози: приемете, ако не са минали повече от 6 часа от планираната доза; в противен случай пропуснете — не приемайте двойна доза.
Странични ефекти
- Сериозно кървене (~3-5% годишно при предсърдно мъждене)
- Кръвотечение от стомашно-чревния тракт (по-често от апиксабана, малко по-често от варфарина)
- Анемия
- Леко кръвотечение (носни кръвотечения, натъртвания)
- Хепатотоксичност (рядко)
Противопоказания
- Активно патологично кървене
- Тежка бъбречна недостатъчност (CrCl <15 mL/min)
- Тежко увреждане на черния дроб (Child-Pugh B или C)
- Механична сърдечна клапа (използвайте варфарин)
- Умерена до тежка митрална стеноза
- Бременност (преминава през плацентата; използвайте хепарин/варфарин)
- Едновременни силни двойни инхибитори на CYP3A4 + P-gp (азолни антимикотици, инхибитори на HIV протеаза)
Лекарствени взаимодействия
- Силни двойни инхибитори на CYP3A4 + P-gp — КРИТИЧНО. Азолни антимикотици (кетоконазол, итраконазол), инхибитори на HIV протеазата, кларитромицин — значително повишават нивата на ривароксабан; контраиндицирани.
- Силни индуциращи вещества на CYP3A4 + P-gp (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, зверобой) — понижават нивата; избягвайте или наблюдавайте внимателно.
- Други антикоагуланти, хепарини — не се комбинират, освен в специфични ситуации на „мост“ под специализиран надзор.
- НСПВС, антиагреганти — допълнителен риск от кървене.
Съхранение
Съхранявайте Xarelto 20 при температура под 25°C. Да се пази извън обсега на децата.
Често задавани въпроси
Нужни ли са ми кръвни изследвания при прием на Xarelto 20?
Не са необходими рутинни кръвни изследвания за ефикасност. Проверявайте бъбречната функция годишно.
Какво трябва да направя, ако се порежа, докато приемам Xarelto 20?
Приложете стабилен директен натиск за 15-20 минути без да проверявате. Повечето малки порязвания спират нормално; продължително кървене над 20 минути или кървене през няколко превръзки изисква спешна медицинска преглед. Съобщете за всяка черна или кървава изпражнения, яркочервено ректално кървене, хематурия, необясними натъртвания, носови кървения над 15 минути или менструално кървене, значително по-обилно от обичайното.
Мога ли да приемам Xarelto 20 по време на бременност?
Не — преминава през плацентата; DOAC са контраиндицирани при бременност. Използвайте LMWH.
Ами ако се наложи операция?
Уведомете хирургичния екип достатъчно предварително. Ривароксабан се преустановява 24-48 часа преди операция в зависимост от риска от кървене и бъбречната функция.
Къде мога да купя Xarelto 20 онлайн?
Можете да закупите Xarelto 20 (ривароксабан 20 mg, 14-112 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Свързани лекарства за сърдечно-съдовата система
- Алдактон — Спиронолактон
- Cordarone — Amiodarone 100/200 mg
- Ivabrad — Ивабрадин 7.5 mg
- Lonitab — Миноксидил 5 mg (орален вазодилататор)
- Rioci 1 — Riociguat 1 mg (стимулатор на sGC за PAH)
- Vymada — Сакубитрил/Валсартан ARNI
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Още опции в Антикоагуланти
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 20 mg |
|---|---|
| Количество | 14 Таблетки, 28 Таблетки, 42 Таблетки, 56 Таблетки, 112 Таблетки |
Xarelto 20
Въпроси и отговори
Xarelto 20
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви