Endace

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Какво е Endace?

Endace е орална таблетка от Cipla, съдържаща megestrol acetate (40 mg и 160 mg). Мегестролът е синтетичен прогестин със силни стимулиращи апетита ефекти. Основната му употреба в съвременната медицина е като подпомагаща терапия при ракова кахексия — неволната загуба на тегло, която засяга повечето пациенти с напреднал рак и значително влошава качеството на живот и толерантността към лечението. Той също така запазва нишова роля в палиативната ендокринна терапия при напреднал хормоно-рецептор-позитивен рак на гърдата и ендометриума.

Употреба и показания

• Ракова кахексия — стимулиране на апетита и покачване на тегло
• ХИВ-свързана анорексия и загуба на тегло (по-рядко използвана през 2026 г. с модерна АРТ)
• Палиативна ендокринна терапия при напреднал HR+ рак на гърдата — в по-късни етапи след инхибитори на ароматазата и тамоксифен
• Напреднал карцином на ендометриума палиация
• Извън показанията: приливи на горещина при пациенти, които не могат да използват хормонална заместителна терапия

Дозиране и начин на приемане

• Кахексия при рак / анорексия при ХИВ: 400–800 mg/ден (често 800 mg/ден) суспензия или еквивалент на таблетка
• Палиация при рак на гърдата: 160 mg/ден на разделени дози
• Палиация при карцином на ендометриума: 80–320 mg/ден на разделени дози

1. Приемайте с храна за подобряване на абсорбцията и намаляване на гадене.
2. Веднъж дневно или на разделени дози в зависимост от показанието.
3. Задължително наблюдение: базова тегло, кръвна захар (мегестрол често повишава глюкозата); кръвно налягане; признаци на дълбока венозна тромбоза; симптоми на надбъбречна супресия. Периодичен пълен кръвен обем.
4. При кахексия очаквайте подобрение на апетита след 1–2 седмици и покачване на теглото след 4–6 седмици. По-голямата част от покачването на теглото е мазнина (не мускулна маса), а добавянето на хранителна подкрепа и съпротивителни упражнения, когато е възможно, усилва ползите.
5. Не преустановявайте внезапно след продължителна употреба — риск от надбъбречна криза поради прогестин-опосредована надбъбречна супресия. Намалявайте дозата под специализиран надзор.

Странични ефекти

Чести: покачване на теглото (желаният ефект при кахексия), повишен апетит, задържане на течности, хипергликемия, пробивно вагинално кървене, промени в настроението, безсъние, изпотяване, възли (парадоксално при някои пациенти).

Важно:

• Венозна тромбоемболия (ДВТ, ТЕ) — обмислете профилактична антикоагулация при имобилизирани онкологични пациенти
• Надбъбречна супресия при продължителна употреба на високи дози
• Нововъзникнал диабет или влошаване на гликемичния контрол
• Хипертония
• Кушингоидни черти при високи дози
• Менструални нередовности

Предупреждения

• Бременност: контраиндицирано. Надеждна контрацепция през целия период на лечение.
• Кърмене: избягвайте.
• Активна венозна тромбоемболия или скорошен тромбоз: избягвайте; алтернативи включват кортикостероиди за кахексия (краткосрочно) или омега-3.
• Диабет: следете внимателно глюкозата; вероятна е корекция на инсулина или дозата на хипогликемични средства.
• Надбъбречна недостатъчност: намалявайте постепенно, не прекъсвайте рязко след продължителна употреба.
• Сърдечно-съдови рискови фактори: внимание — задържане на течности, хипертония.

Лекарствени взаимодействия

Съхранение

• Стайна температура, 15–25°C, оригинална блистерна опаковка.
• Извън обсега на деца и домашни любимци.

Свързани алтернативи в MedsBase

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Ендоксан (циклофосфамид 50 mg)
• Celkeran (хлорамбуцил 2 / 5 mg)
• Темотеро (темозоломид 20/100 mg)
• Темозол (темозоломид 20 mg)
• Ломотер (ломустин 40 mg)

Разгледайте всички антиракови лекарства →

Често задавани въпроси

Кога ще забележа ефекта за стимулиране на апетита?

Подобреният апетит обикновено започва при 1–2 седмици. Измеримо наддаване на тегло (предимно мазнини, с по-малък компонент от течности) при 4–6 седмици. По-голямата част от наддаването на тегло са мазнини — мегестролът не увеличава значително чистата мускулна маса. Добавянето на хранителна подкрепа и леки упражнения със съпротивление, където е възможно, усилва ползата.

Защо венозната тромбоемболия е риск?

Мегестролът е прогестин и споделя риска от ВТЕ на всички хормонални контрацептиви + прогестини, особено при онкологични пациенти (които вече носят 5–10 пъти повишен базов риск от ВТЕ). Бъдете бдителни за едностранен оток на крака, внезапна болка в гърдите или затруднено дишане; потърсете медицинска помощ същия ден, ако се появят. Обмислете профилактична антикоагулация при обездвижени онкологични пациенти, приемащи мегестрол.

Ще повиши ли Endace кръвната ми захар?

Да — често. Мегестролът имитира някои от метаболитните ефекти на кортикостероидите (влошава действието на инсулина, увеличава изходната глюкоза в черния дроб). Диабетните пациенти обикновено се нуждаят от увеличаване на хипогликемичните лекарства; нововъзникнал диабет може да се появи при недиабетни пациенти при дългосрочно приемане на високи дози мегестрол. Мониторирайте капилярната глюкоза седмично в началото.

Защо трябва да намалявам дозата постепенно, вместо да спра Endace направо?

Дългосрочното приемане на високи дози мегестрол потиска надбъбречната ос (минералокортикоиден ефект върху хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос). Внезапното преустановяване след > 4–6 седмици приемане на високи дози носи риск от надбъбречна криза — гадене, повръщане, хипотония, хипогликемия. Намалявайте дозата постепенно за 2–4 седмици под специализиран надзор.

Има ли алтернативи на Endace за онкологична кахексия?

Ограничени опции със силни доказателства. Кортикостероиди (дексаметазон 4 mg/ден) осигуряват краткосрочна стимулация на апетита, но имат тежки дългосрочни токсични ефекти. Канабиноиди (дронабинол, където е разрешен) имат умерени доказателства. Анаморелин (агонист на грелина) е одобрен в Япония и някои други пазари. Оланзапин ниските дози имат нарастващи подкрепящи доказателства. Хранителни и упражнителни интервенции остават първа линия. Обсъдете с палиативния екип.

Може ли Ендаце да лекува рак на гърдата?

Мегестрол има нишова роля в палиативната ендокринна терапия за HR+ напреднал рак на гърдата — обикновено в по-късни линии след провал на инхибитори на ароматаза и тамоксифен. Вече не е първи или втори избор за ендокринно лечение в повечето съвременни практики; CDK4/6 инхибитори + AI / фулвестрант са го заменили. Специализирано онкологично решение.

Безопасен ли е Ендаце по време на бременност?

Не — противопоказан. Мегестрол е прогестин и може да причини маскулинизация на плода и други ефекти върху развитието. Надеждна контрацепция по време на лечението.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Ендаце?

Рядко малки количества са допустими, но тежкото пиене влошава метаболитните странични ефекти (хипергликемия, хипертония, задържане на течности). Обсъдете с екипа за поддържаща грижа в контекста на цялостната онкологична грижа.

Защо да поръчвате от MedsBase

Всяка партида е закупена от СЗО-GMP сертифициран производител. Поръчките се изпращат в обикновени опаковки без маркировка от нашите партньори за изпълнение и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка: ако пратката не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме безплатна повторна пратка, без допълнителни въпроси.

Свързани противоракови лекарства

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Цитомид (флутамид 250 mg)
• Бикалумитид (бикалутамид 50 mg)
• Бденза (ензалутамид 40 mg)
• Tamilong (тамоксифен 10/20 mg)
• Xtane (екземестан 25 mg)

Още опции в антираковата терапия

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prisintervall: US$21.00 till US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prisintervall: US$79.00 till US$310.00