Plavix
✅ Предотвратява съсирване на кръвта
✅ Намалява риска от инсулт
✅ Намалява риска от инфаркт
✅ Подобрява кръвообращението
✅ Лечи периферна артериална болест
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Plavix?
Plavix 75 mg клопидогрел таблетки от Sanofi Aventis — перорален антиагрегант от класа на тиенопиридините. Клопидогрелът е необратим антагонист на P2Y12 ADP-рецепторите, който намалява агрегацията на тромбоцитите. Той е пролекар, активиран от CYP2C19, с кратък полуживот на активния метаболит, но инхибирането на тромбоцитите продължава през живота на тромбоцитите от 7-10 дни. Стандартната доза е 75 mg веднъж дневно, с начална доза от 300-600 mg при остър коронарен синдром и след коронарна интервенция. Използва се като монотерапия при вторичен инсулт/ТИА и периферна артериална болест, и като част от двойна антиагрегантна терапия (DAPT, с нискодозов аспирин) за 6-12 месеца след остър коронарен синдром или коронарно стентиране. Рискът от сериозно кървене е ~1-3%/година при монотерапия, по-висок при DAPT. Изборът на клопидогрел се индивидуализира според показанието, риска от кървене, статуса на CYP2C19 метаболизатор и съпровождащите лекарства. Наблюдението от специалист или личен лекар е стандартно.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Plavix?
Plavix е 75 mg клопидогрел таблетки от Sanofi Aventis, доставяни в опаковки от 28-84 таблетки. Клопидогрелът е одобрен от FDA през 1997 г. и е най-широко използваният P2Y12 инхибитор в света. Ключови изследвания — CAPRIE (1996, вторична профилактика срещу аспирин), CURE (2001, ACS без ST повдигане), CLARITY/COMMIT (2005, STEMI) и PCI-CURE — установиха ролята му при атеротромботичните заболявания.
Как действа клопидогрелът
Клопидогрелът е пролекарство, което изисква двустепенна хепатална активация от CYP2C19 (и в по-малка степен от CYP3A4, CYP1A2, CYP2B6) до своя активен тиолов метаболит. Активният метаболит необратимо се свързва с P2Y12 рецептора на тромбоцитите, блокирайки ADP-опосредваната активация и агрегация на тромбоцитите. Инхибицията продължава през целия живот на засегнатия тромбоцит (7-10 дни), така че функцията на тромбоцитите се възстановява постепенно с производството на нови тромбоцити.
Одобрени употреби
- Остър коронарен синдром (ОКС) — с аспирин (DAPT) при не-ST-повишаващ ОКС и ST-повишаващ инфаркт на миокарда (CURE, CLARITY, COMMIT)
- След чрескожна коронарна интервенция (ЧКИ) — DAPT за 6-12 месеца след стентиране (по-дълго при някои лекарствено-покрити стентове при високорискови пациенти)
- Вторична профилактика след исхемичен инсулт или TIA — монотерапия или краткосрочна комбинация с аспирин (CHANCE, POINT)
- Установена периферна артериална болест — намалява инфаркт на миокарда, инсулт и сърдечно-съдови смъртни случаи (CAPRIE)
- Вторична профилактика при непонасяне на аспирин — алтернативна монотерапия за предотвратяване на атеротромботични събития
Дозиране
Поддържаща доза: 75 mg веднъж дневно, с или без храна. ACS / PCI начална доза: 300 mg (често 600 mg при първична PCI) начална доза, последвана от 75 mg дневно. Инсулт/ТИА: 75 mg дневно като монотерапия; кратък курс от 21 дни DAPT с аспирин при лек инсулт/висок риск ТИА според CHANCE/POINT, след което продължаване на клопидогрел монотерапия. Продължителността на DAPT след стентиране се определя от кардиолога въз основа на типа стент, показанието и риска от кръвоизливи.
Генетична вариация CYP2C19
Около 30% от източноазиатците и 2-15% от европеоидите носят CYP2C19 аллели със загуба на функция (*2, *3), които намаляват активирането на клопидогрел и увеличават риска от исхемични събития след PCI. При идентифициране на лоши или междинни метаболизатори чрез генотипиране или тестване на тромбоцитна функция, обикновено се предпочитат алтернативни P2Y12 инхибитори (тикагрелор, прасугрел).
Риск от кръвотечение и мониторинг
Степента на тежки кръвоизливи е приблизително 1-3%/година при монотерапия и по-висока при DAPT. Не са необходими рутинни кръвни изследвания за ефикасност. Следете за натъртвания, носни кръвотечения, венче кръвотечения, стомашно-чревни кръвотечения (мелена, хематемеза, прясна кръв от ректума), хематурия или необичайно тежки менструални кръвотечения. Базови изследвания на кръвната картина, бъбречна и чернодробна функция са препоръчителни. Съвместно назначаване на PPI (за предпочитане пантопразол или рабепразол) се препоръчва при пациенти с повишен риск от стомашно-чревни кръвотечения.
Странични ефекти
- Натъртвания и леки кръвотечения (носни кръвотечения, венче кръвотечения)
- Стомашно-чревни кръвотечения (пептична язва, гастрит)
- Диария, диспепсия, стомашна болка
- Обрив и сърбеж
- Тромбоцитопения (рядко)
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP) — рядко, но животозастрашаващо; проявява се в първите 2 седмици
- Повишени чернодробни ензими
Противопоказания
- Активно патологично кръвотечение (пептична язва, интракраниално кръвоизливи)
- Хиперчувствителност към клопидогрел или какъвто и да е тиенопиридин
- Тежко чернодробно увреждане
- Кърмене
Лекарствени взаимодействия
- Силни CYP2C19 инхибитори (омепразол, езомепразол) — намаляват активирането на клопидогрел; предпочитайте пантопразол или рабепразол, когато е необходим PPI.
- Други антиагреганти и антикоагуланти (аспирин, НСПВС, варфарин, DOACs, хепарини) — допълнителен риск от кръвотечение; комбинирайте само при клинична показаност под специализиран надзор.
- SSRIs/SNRIs — намаляват серотониновото усвояване от тромбоцитите; умерен допълнителен риск от кръвотечение.
- Репаглинид — клопидогрел инхибира CYP2C8; значително повишава нивата на репаглинид и риска от хипогликемия.
- Силни CYP3A4 индуктори (рифампицин) — може да увеличи образуването на активен метаболит, но данните са противоречиви.
Хирургия и зъболекарски процедури
Спрете клопидогрел 5-7 дни преди планова операция със значителен риск от кръвотечение. Повечето прости зъболекарски процедури могат да се извършват без спиране. Никога не спирайте клопидогрел в защитения прозорец на DAPT след коронарно стентиране без кардиологичен съвет — преждевременното преустановяване е основна причина за интстент тромбоза и инфаркт на миокарда.
Бременност и кърмене
Бременност: ограничени човешки данни. Използвайте само когато ползата явно надвишава риска; необходим е специализиран съвет. Кърмене: избягвайте — вероятен преход в млякото.
Съхранение
Съхранявайте Plavix при температура под 25°C в оригиналната блистерна опаковка. Държете извън достъп на деца.
Често задавани въпроси
Нужни ли са кръвни изследвания при прием на Plavix?
Не са необходими рутинни изследвания за ефикасност. Базови изследвания на кръвната картина, бъбречната и чернодробната функция са препоръчителни. Генотипиране или изследване на тромбоцитната функция се резервират за специфични кардиологични случаи.
Мога ли да приема Plavix с аспирин?
Да — комбинацията от клопидогрел и аспирин (DAPT) е стандартният режим за период от 6-12 месеца след остър коронарен синдром или коронарно стентиране. Продължителността се определя от вашия кардиолог.
Какво да направя, ако пропусна доза Plavix?
Ако си спомните в рамките на 12 часа, вземете пропуснатата доза. В противен случай пропуснете я и продължете на следващия ден — не вземайте двойна доза.
Какво да направя, ако се порежа или лесно получавам натъртвания?
Приложете стабилен директен натиск върху раната за 15-20 минути. Натъртванията са често явление. Кръвотечение, което продължава повече от 20 минути или пропива превръзките, черни изпражнения, кръв в урината или необяснимо тежко менструално кръвотечение изискват спешна медицинска консултация.
Мога ли да приема Plavix с омепразол?
Омепразолът и езомепразолът намаляват активирането на клопидогрел и е най-добре да се избягват. Ако е необходим инхибитор на протонната помпа за защита на стомаха, за предпочитане са пантопразол или рабепразол.
Ами ако се наложи операция?
Уведомете своя хирург и кардиолог достатъчно предварително. Клопидогрелът обикновено се преустановява 5-7 дни преди планови процедури със значителен риск от кървене — но никога не спирайте без консултация с кардиолог, ако имате скоро поставен коронарен стент.
Plavix ли е същото като Plavix?
И двете съдържат едно и също активно вещество, клопидогрел 75 mg. Марковият Plavix се произвежда от Sanofi/BMS; Plavix е марката на Sanofi Aventis. Двете са биоеквивалентни генерични версии на една и съща молекула.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам Plavix?
Умерена консумация на алкохол е допустима. Тежко или прекомерно пиене увеличава риска от стомашно-чревно кървене и е най-добре да се избягва.
Колко време трябва да приемам Plavix?
За неопределено време при вторичен инсулт/ТИА или периферна артериална болест. След остър коронарен синдром или поставяне на стент фазата на двойна антитромбоцитна терапия обикновено е 6-12 месеца, след което често продължава монотерапия с клопидогрел за неопределено време при непоносимост към аспирин. Вашият кардиолог определя продължителността.
Къде мога да купя Plavix онлайн?
Можете да закупите Plavix (75 mg клопидогрел, 28-84 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Други антикоагуланти и антитромбоцитни средства
- Варф — Варфарин 1/2/5 mg
- Варф-5 — Варфарин 5 mg
- Униварфин — Варфарин 5 mg (Unichem)
- Ксарелто 20 — Ривароксабан 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
- Деплат — Клопидогрел 75 mg (Torrent)
- Разгледайте всички антикоагуланти и антиагреганти
Още опции в Антикоагуланти
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 75 mg |
|---|---|
| Количество | 28 Таблетки, 56 Таблетки, 84 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Sanofi Aventis |
| Лечение | Превенция на кръвни съсиреци |
| Generic Brand | Warfarin |
Plavix
Въпроси и отговори
Plavix
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви