Тенорик
Tenoric е фиксирана комбинация на атенолол (25/50/100 mg) + хлорталидон 25 mg от Ipca Laboratories — комбинация от бета-блокатор и тиазидоподобен диуретик. Исторически първична комбинация за хипертония (Tenoretic глобално, 1970-те). Съвременните насоки изтласкват режимите на базата на бета-блокатори на втора линия за неусложнена хипертония (данни от LIFE/ASCOT) — запазва роля при хипертония със стенокардия, контрол на честотата при атриална фибрилация, след инфаркт на миокарда. Мониторирайте калия и глюкозата. Никога не преустановявайте рязко.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Tenoric?
Тенорик е 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg таблетка с фиксирана доза комбинираща атенолол (кардиоселективен бета-1 блокер) и хлорталидон (дългодействащ тиазидоподобен диуретик) от Ipca Laboratories. Историческа комбинация за хипертония — ефективна за кръвното налягане, но в голяма степен заменена от режими на базата на ACEi/ARB след LIFE и ASCOT, които показаха, че терапията на базата на атенолол е по-ниска от тази на базата на лозартан и амлодипин за предотвратяване на инсулт и нововъзникнал диабет. Запазва роля при пациенти, които вече са стабилни на двата компонента, или при нужда от стенокардия или контрол на честотата, което прави бета-блокатора рационален. Типично дозиране: една таблетка веднъж дневно. Противопоказания: втора/трета степен AV блок, тежка астма, анурия, симптоматична брадикардия, тежка хипокалиемия, съвместна терапия с литий (внимание). Мониторирайте кръвното налягане, сърдечната честота, калия и глюкозата.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Tenoric?
Tenoric е таблетка с фиксирана комбинация от атенолол (25-100 mg) и хлорталидон (обикновено 25 mg) в една таблетка, произведена от Ipca Laboratories. Доставя се в опаковки от 30-90 таблетки.
Атенололът е въведен от ICI през 1976 г. като Tenormin — кардиоселективен бета-1 адренергичен блокер. Хлорталидонът е дългодействащ тиазидоподобен диуретик, въведен през 1960 г. и валидиран като терапия от първа линия за хипертония в изследването ALLHAT (2002). Фиксираната комбинация (Tenoric, Tenoretic глобално) е включена в формулярите от 1970-те години.
Защо се комбинира бета-блокер с тиазид?
- Допълнителни механизми за контрол на кръвното налягане — атенололът намалява сърдечния дебит и освобождаването на ренин; хлорталидонът извежда натрий и причинява леко обемно намаляване. Добавъчен ефект върху кръвното налягане.
- Контрарегулация — тиазидите активират RAAS като компенсаторен отговор (намалявайки техния ефект); бета-блокерите частично потискат това чрез намаляване на освобождаването на ренин. Комбинацията позволява по-пълен израз на ефекта на всеки агент върху кръвното налягане.
- Електролитен баланс — бета-блокерите леко повишават калия; тиазидите го намаляват. Нетният ефект обикновено е лека хипокалиемия, но по-слабо изразена в сравнение с използването само на тиазид.
Съвременна практика: Изследванията LIFE (2002), ASCOT (2005) и INVEST (2003) изтласкаха бета-блокерите на втора линия за неусложнена хипертония, особено комбинацията атенолол с хлорталидон, поради риск от нововъзникнал диабет и по-ниска ефективност в предотвратяването на инсулти в сравнение с режимите с ARB и CCB. Tenoric запазва мястото си, когато бета-блокадата е рационална (съпътстваща angina, контрол на ритъма при atrial fibrillation, след инфаркт на миокарда, почивен тахикардия) и е необходим диуретик.
Дозиране
Стандартна доза: една таблетка 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg веднъж дневно сутрин (диурезата от хлорталидон може да наруши съня при вечерен прием).
Титруване: съществуват комбинации с по-високи дози (напр. 100/25 mg); при неконтролирано кръвно налягане често е по-добре да се добави ACEi/ARB или CCB, отколкото да се увеличава допълнително дозата на атенолол или хлорталидон.
Мониторинг: Базова линия на кръвното налягане, сърдечен ритъм, електролити (калий, натрий), креатинин, гладна глюкоза, урат, ЕКГ при притеснение от брадикардия/AV блок. Повторете електролитите след 1-2 седмици, след това на 4-6 седмици. Годишен метаболитен панел. Следете за хипокалиемия, нова подагра, влошаване на диабетния контрол, симптоматична брадикардия.
Странични ефекти
Комбинира профилите на двата компонента. Често срещани:
- Умора, намалена толерантност към упражнения (атенолол)
- Студени крайници (периферен вазоконстрикция от атенолол)
- Хипокалиемия, лека хипонатриемия (хлорталидон)
- Хиперурикемия и провокиране на подагра (хлорталидон)
- Умерено влошаване на толерантността към глюкоза (и двата компонента)
- Еректилна дисфункция
- Брадикардия, лека
- Фотосензитивен обрив (тиазид)
- Леки промени в липидите
Нечести, но сериозни: тежка хипонатриемия, симптоматична брадикардия/AV блок, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, тежък бронхоспазъм, панкреатит (тиазид), синдром на Стивънс-Джонсън.
Противопоказания
- AV блокада от втора или трета степен (без кардиостимулатор)
- Тежка брадикардия, кардиогенен шок
- Остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност
- Анурия или тежка бъбречна недостатъчност (eGFR <30 — тиазидите губят ефективност)
- Хиперчувствителност към сулфонамиди (хлорталидон)
- Тежък астма, тежко ХОББ
- Симптоматична хипонатриемия или хипокалиемия в началото на лечението
- Хиперкалцемия
- Нелекуван феохромоцитом
- Бременност (атенолол — ограничаване на растежа на плода; тиазид — неонатална жълтеница/тромбоцитопения)
Лекарствени взаимодействия
- Литий — хлорталидонът намалява клиренса на литий; предизвиква токсичност. Мониторирайте седмично; намалете лития с 25-50%.
- Верапамил или дилтиазем — добавя се брадикардия с атенолол; избягвайте.
- НПВС — намалява антихипертензивния ефект; тройно увеличава риска от ОПБ при комбинация с ACEi/ARB.
- Дигоксин — добавя се брадикардия; хипокалиемията потенцира токсичността на дигоксина.
- Инсулин, сулфонил-сечива — атенололът маскира хипогликемията; тиазидите влошават толерантността към глюкоза. Мониторирайте внимателно диабетиците.
- Орални кортикостероиди, амфотерицин B — адитивна хипокалиемия.
- Холестирамин / колестипол — намалява абсорбцията на хлорталидона. Приемете с интервал от 4 часа.
- Clonidine — винаги спирайте бета-блокера първо; обратният ред влошава клонидиновото абстинентно състояние.
- Alcohol — допълнителна ортостатична хипотензия.
Съхранение
Съхранявайте Tenoric при температура под 25°C. Държете извън достъпа на деца.
Често задавани въпроси
Дали Tenoric е препарат от първа линия за кръвно налягане днес?
Не — съвременните насоки запазват режимите на базата на бета-блокери като втора или трета линия за неусложнена хипертония, главно поради данни от LIFE, ASCOT и INVEST, които показват по-лоша превенция на инсулт и увеличена честота на нововъзникнал диабет в сравнение с режимите с ARB и CCB. Tenoric запазва ролята си, когато бета-блокадата е специално показана (ангина, контрол на ритъма при AF, след инфаркт на миокарда).
Мога ли да спра Tenoric внезапно?
Не — атенололовият компонент може да предизвика рикошетен ефект (тахикардия, скок на кръвното налягане, ангина при пациенти с коронарна болест) при внезапно спиране. Намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици.
Ще имам ли нужда от калий при прием на Tenoric?
Понякога. Хлорталидонът може да намали калия под 3.5 mmol/L; атенололът леко повишава калия, частично компенсирайки. Проверете в началото, след 1-2 седмици, след това периодично. Хипокалиемията обикновено се коригира чрез добавяне на ACEi/ARB (намалява загубата на K, причинена от тиазиди), а не чрез калиеви добавки.
Мога ли да приема Tenoric по време на бременност?
Не — атенололът е свързан с ограничаване на растежа на плода; тиазидите по време на бременност могат да причинят неонатална жълтеница и тромбоцитопения. Преминете към метилдопа, лабеталол или нифедипин.
Къде мога да купя Tenoric онлайн?
Можете да закупите Tenoric (атенолол + хлорталидон 25/25 mg, 50/25 mg, 100/25 mg, 30-90 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Свързани лекарства за сърдечно-съдови заболявания и хипертония
- Амлод — Амлодипин (блокатор на калциевите канали)
- Cardace — Рамиприл (ACE инхибитор)
- Ecosprin — Аспирин 75/150 mg
- Ланоксин — Дигоксин 0.25 мг (кардиален гликозид)
- Lotensyl — Цилнидипин 10/20 mg (L+N-type CCB)
- Zivast AM — комбинация от аторвастатин и амлодипин
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Още опции в лекарства за високо кръвно налягане
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Ipca Laboratories |
| Лечение | СЪРЦЕ И КРЪВНО НАЛЯГАНЕ |
| Generic Brand | Атенолол + Хлорталидон |
Тенорик
Въпроси и отговори
Тенорик
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви