Asacol

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Asacol;

Το Asacol είναι ένα από του στόματος αμινοσαλικυλικό (5-ASA) φάρμακο που περιέχει μεσαλαμίνη (400 mg), παρέχεται σε δισκία με καθυστερημένη απελευθέρωση επικαλυμμένα με Eudragit-S εντερικό επικάλυμμα. Παράγεται από τη Win-Medicare σε συσκευασίες των 30, 60, 90 ή 180 δισκίων. Η μεσαλαμίνη είναι το ενεργό μεταβολίτης της παλαιότερης σουλφασαλαζίνης — χωρίς το σουλφαπυριδινικό τμήμα που προκαλούσε τις περισσότερες συστηματικές παρενέργειες της σουλφασαλαζίνης.

Η μεσαλαμίνη έχει αποτελέσει θεραπεία πρώτης γραμμής για ήπια έως μέτρια ελκώδη κολίτιδα από τη δεκαετία του 1980 και συνιστάται ως θεραπεία επαγωγής και συντήρησης σύμφωνα με τις οδηγίες της ACG, ECCO και BSG. Η αρχική εμπορική ονομασία μεσαλαμίνης Asacol εγκρίθηκε το 1987· σήμερα υπάρχουν πολλά συστήματα παράδοσης (επικαλυμμένα με Eudragit, μικροκόκκους αιθυλοκυτταρίνης, πολυ-μήτρα MMX) που έχουν σχεδιαστεί για να απελευθερώνουν τη μεσαλαμίνη σε διαφορετικά σημεία του γαστρεντερικού συστήματος.

Για τι χρησιμοποιείται το Asacol;

• Επαγωγή της ελάττωσης σε ενεργή ήπια έως μέτρια ελκώδη κολίτιδα
• Συντήρηση της ελάττωσης σε ελκώδη κολίτιδα
• Μερικά ήπια περιπτώσεις κολίτιδας Crohn (εκτός ετικέτας σε πολλές χώρες· τα στοιχεία είναι πιο αδύναμα σε σύγκριση με την ελκώδη κολίτιδα)
• Ελκώδης πρωκτίτιδα και αριστερόπλευρη κολίτιδα (συχνά συνδυάζεται με πρωκτικές φόρμουλες μεσαλαμίνης)

Το Asacol είναι δεν μια θεραπεία για:

• Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) — μια λειτουργική διαταραχή χωρίς βλεννογόνια φλεγμονή. Το IBS αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά (μεβεβερίνη), εντεροεπιλεκτικά αντιβιοτικά για IBS-D (ριφαξιμίνη), διαιτητική παρέμβαση (χαμηλή σε FODMAP) και κεντρικούς διαμορφωτές (χαμηλές δόσεις TCA/SSRI)
• Μολυσματική κολίτιδα (π.χ. C. difficile, Salmonella, Shigella)
• Μικροσκοπική κολίτιδα — η βουδεσονοΐδη προτιμάται

Πώς λειτουργεί το Asacol;

Η μεσαλαμίνη είναι μια τοπική εντερική αντιφλεγμονώδης ουσία. Ο ακριβής μηχανισμός της είναι πολυπαραγοντικός, περιλαμβάνοντας πολλές αντιφλεγμονώδεις οδούς στη βλεννογόνο του παχέος εντέρου:

• Αναστολή της κυκλοοξυγενάσης και της λιποξυγενάσης μονοπάτια — μειώνει την τοπική σύνθεση προσταγλανδινών και λευκοτριενών
• Καθαρισμός των δραστικών μορφών οξυγόνου που παράγονται από τα ουδετερόφιλα σε φλεγμονώδεις βλεννογόνους
• Αναστολή του NF-κB — μειώνει τη μεταγραφή των φλεγμονωδών κυτοκινών
• Δράση αγωνιστή PPAR-γ σε κολοκυτταρικά στοιχεία — συμβάλλει στην επίλυση της φλεγμονής
• Μειώνει τη χημειοταξία των ουδετεροφίλων στους βλεννογόνους του παχέος εντέρου

Επειδή ο στόχος της μεσαλαμίνης είναι ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου, η παράδοση είναι κρίσιμη. Οι δισκία με καθυστερημένη απελευθέρωση και εντερικό περίβλημα Eudragit-S του Asacol σχεδιάστηκαν να απελευθερώνουν το ενεργό φάρμακο στον κόλον αντί να απορροφηθούν πρόωρα στο λεπτό έντερο. Το περίβλημα Eudragit-S διαλύεται σε pH ≥ 7 (τελικό ειλεό/κόλον); το Eudragit-L σε pH ≥ 6 (δωδεκαδάκτυλο/νηστίδα); οι μικροσφαιρίδες αιθυλοκυτταρίνης απελευθερώνουν συνεχώς· το MMX χρησιμοποιεί ένα λιποφιλικό/υδρόφιλο πλέγμα για ελεγχόμενη απελευθέρωση στον κόλον.

Δοσολογία και Χορήγηση

Επαγωγή υποχώρησης σε ήπια έως μέτρια ελκώδη κολίτιδα: 2,4–4,8 g/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις. Συντήρηση υποχώρησης: 1,6–2,4 g/ημέρα.

• Λήψη με ή λίγο μετά το φαγητό (μειώνει τα γαστρεντερικά ενοχλήσεις και μπορεί να βελτιώσει την παράδοση στον κόλον).
• Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα — μη συνθλίβετε ή μασάτε δισκία με επικάλυψη Eudragit ή MMX· η επικάλυψη είναι το σύστημα παράδοσης.
• Η εμφάνιση ακέραιων κελυφών δισκίων στα κόπρανα μπορεί να συμβεί με ορισμένες συνθέσεις (ειδικά τα MMX “φάντασμα” δισκία) — αυτό είναι αναμενόμενο και δεν σημαίνει ότι το φάρμακο δεν απορροφήθηκε.
• Διατηρήστε καλή ενυδάτωση — υποστηρίζει την νεφρική κάθαρση.
• Η συμμόρφωση είναι κρίσιμη. Η μεσαλαμίνη είναι φάρμακο καθημερινής συντήρησης· η παράλειψη δόσεων είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας πρόβλεψης υποτροπής στην κολίτιδα.
• Αν παραλείψετε μια δόση — πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν είναι κοντά στην επόμενη δόση· μην πάρετε διπλή δόση.

Παρενέργειες

Η μεσαλαμίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή σε σύγκριση με τη σουλφασαλαζίνη και τους ανοσοδιαμορφωτές.

Συχνές:

• Κεφαλαλγία
• Ναυτία, κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός
• Διάρροια (ειρωνικό για φάρμακο κολίτιδας, αλλά πραγματικό — 1–3% των χρηστών)
• Εξάνθημα, κνησμός
• Επιφανειακή απώλεια μαλλιών (ήπια, αναστρέψιμη)

Σπάνια αλλά σημαντικά:

• Νεφρική δυσλειτουργία — η διατοιχειακή νεφρίτιδα είναι μια σπάνια αλλά τεκμηριωμένη τάξη επίδρασης. Ελέγξτε την ορική κρεατινίνη στην αρχή, σε 3 μήνες και έπειτα ετησίως. Διακόψτε αν η eGFR πέσει > 25%.
• Σύνδρομο οξείας δυσανεξίας στη μεσαλαμίνη — παράδοξη επιδείνωση των συμπτωμάτων κολίτιδας λίγο μετά την έναρξη. Πολύ σπάνιο· διακόψτε το φάρμακο.
• Δυσκρασίες αίματος — σπάνια ουδετεροπενία, θρομβοπενία· ελέγξτε FBC σε περίπτωση ανεξήγητης λοίμωξης ή μώλωπας.
• Παγκρεατίτιδα — πολύ σπάνια
• Μυοκαρδίτιδα / περικαρδίτιδα — πολύ σπάνια· νέος πόνος στο στήθος απαιτεί αξιολόγηση
• Ηπατίτιδα — πολύ σπάνια, συνήθως αναστρέψιμη

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Αζαθειοπρίνη / μερκαπτοπουρίνη / θειοπουρίνες — η μεσαλαμίνη αναστέλλει την TPMT και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα θειοπουρινών· παρακολουθήστε το FBC πιο στενά όταν χρησιμοποιείται ο συνδυασμός.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) — πρόσθετος νεφρικός κίνδυνος· αποφύγετε τη χρόνια χρήση.
• PPIs και αντιόξινα — μπορεί να αλλάξουν το pH του στομάχου και να διαταράξουν τη διάλυση του επικαλύμματος που εξαρτάται από το pH· χωρίστε τη μεσαλαμίνη με επικάλυψη Eudragit από υψηλές δόσεις PPIs κατά 4 ώρες εάν είναι δυνατόν, ή επιλέξτε μια φόρμουλα ανεξάρτητη από το pH.
• Βαρφαρίνη — πιθανή αυξημένη αντιπηκτική επίδραση· παρακολουθήστε το INR κατά την έναρξη.
• Μεθοτρεξάτης — κίνδυνος προσθετικής μυελοκαταστολής.
• Ζωντανά εμβόλια — καμία σημαντική αλληλεπίδραση με τη μεσαλαμίνη μόνη (σε αντίθεση με τη σουλφασαλαζίνη ή τα βιολογικά).

Ποιος Δεν Πρέπει να Λαμβάνει Asacol;

• Γνωστή υπερευαισθησία σε σαλικυλικά (συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης) ή μεσαλαμίνη
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (eGFR < 30 mL/min)
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
• Παιδιά κάτω από την ηλικιακή οριακή τιμή (διαφέρει ανάλογα με τη σύνθεση)
• Ενεργό πεπτικό έλκος
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός — η μεσαλαμίνη έχει ένα ενθαρρυντικό προφίλ ασφάλειας και συνήθως συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν απαιτείται ο έλεγχος της κολίτιδας· συζητήστε με τον γαστρεντερολόγο και τον μαιευτήρα σας

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε το Asacol κάτω από 25°C σε ξηρό μέρος, στην αρχική συσκευασία. Κρατήστε μακριά από παιδιά. Προστατέψτε από το φως και την υγρασία.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι η μεσαλαμίνη το ίδιο με τη μεσαλαζίνη ή την 5-ASA;

Ναι — και τα τρία ονόματα αναφέρονται στο ίδιο μόριο (5-αμινοσαλικυλικό οξύ). Η μεσαλαμίνη είναι το όνομα που υιοθετήθηκε στις ΗΠΑ (USAN)· η μεσαλαζίνη είναι το διεθνές μη εμπορικό όνομα (INN)· η 5-ASA είναι η χημική συντομογραφία. Διαφορετικές μάρκες και περιοχές το χαρακτηρίζουν διαφορετικά.

Μπορώ να πάρω Asacol για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή γενικό πρήξιμο;

Όχι — η μεσαλαμίνη δεν θεραπεύει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική διαταραχή· δεν υπάρχει βλεννώδης φλεγμονή για να δράσει η μεσαλαμίνη. Για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι θεραπείες πρώτης γραμμής είναι διατροφικές αλλαγές (δίαιτα χαμηλή σε FODMAP, τροποποίηση φυτικών ινών), αντισπασμωδικά όπως η μεβεβερίνη (Colospa) ή η υοσκίνη και — για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια συγκεκριμένα — σύντομα κύματα ριφαξιμίνης (Rifagut). Κεντρικοί διαμορφωτές (χαμηλή δόση αμιτριπτυλίνης) χρησιμοποιούνται για ανθεκτικό πόνο του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Πόσο καιρό μέχρι να λειτουργήσει το Asacol;

Η βελτίωση των συμπτωμάτων συνήθως ξεκινάει εντός 1–2 εβδομάδων· πλήρης ύφεση σε 4–8 εβδομάδες με δόσεις επαγωγής. Η συχνότητα και η επείγουσα ανάγκη για αφόδευση συνήθως βελτιώνονται πρώτα, ακολουθούμενες από κοιλιακό πόνο και τελικά από την επούλωση της βλεννώδους (ορατή στην κολονοσκόπηση σε 8–12 εβδομάδες).

Χρειάζεται να παίρνω Asacol για πάντα;

Οι περισσότεροι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα χρειάζονται μακροπρόθεσμη συντήρηση με μεσαλαμίνη για να παραμείνουν σε ύφεση — συνήθως τουλάχιστον 1,6–2,4 g/ημέρα. Η διακοπή μετά την επίτευξη ύφεσης οδηγεί σε υποτροπή εντός 6–12 μηνών στις περισσότερες μελέτες. Η μεσαλαμίνη είναι ασφαλής για δεκαετίες χρήσης όταν παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία.

Γιατί βλέπω άθικτους κελύφους δισκίων στα κόπρανά μου;

Αρκετές μορφές μεσαλαμίνης (ειδικά τα MMX “φάντασμα” δισκία) περνούν στα κόπρανα σε μεγάλο βαθμό άθικτες. Αυτό είναι αναμενόμενη και το φάρμακο έχει απελευθερωθεί μέσα στο κόλον όπως σχεδιάστηκε. Αν βλέπετε το δισκίο αμετάβλητο χωρίς βλάβη στο επικάλυμμα, ελέγξτε την τεχνική σας· διαφορετικά δεν απαιτείται καμία ενέργεια.

Μπορώ να πάρω ασπιρίνη ή NSAIDs μαζί με Asacol;

Για τον πόνο στην ελκώδη κολίτιδα προτιμάται ο βραχύβιος παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη). Η χρόνια χρήση NSAIDs μπορεί τόσο να προκαλέσει επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας και όσο και να αυξήσει τη νεφρική επικινδυνότητα της μεσαλαμίνης — αποφεύγετε όπου είναι δυνατόν. Η περιστασιακή χρήση συνήθως ανέχεται.

Πού μπορώ να αγοράσω Asacol online;

Μπορείτε να παραγγείλετε Asacol (400 mg) από το MedsBase σε συσκευασίες των 30, 60, 90 ή 180 δισκίων. Αποστέλλουμε παγκοσμίως με διακριτική συσκευασία και γνήσια αποθέματα από κατασκευαστές με πιστοποίηση WHO-GMP.

Σχετικές φαρμακευτικές θεραπείες για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

• Mesacol — Μεσαλαμίνη 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Μεσαλαμίνη 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Μεσαλαμίνη 1.2 g μία φορά την ημέρα (MMX)
• Sazo — Σουλφασαλαζίνη 500 mg
• Salazar — Σουλφασαλαζίνη
• Colospa — Μεβεβερίνη 135 mg (αντισπασμωδικό για IBS)
• Rifagut — Ριφαξιμίνη (εντερικό αντιβιοτικό)
• Δείτε όλα τα φάρμακα για IBS & IBD

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το Asacol παρέχεται από μια πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Κάθε παραγγελία αποστέλλεται διακριτικά παγκοσμίως και καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν δεν παραδοθεί εντός 20 εργάσιμων ημερών, το ξαναστέλνουμε χωρίς επιπλέον κόστος. Η μεσαλαμίνη είναι το βασικό φάρμακο πρώτης γραμμής για ήπια έως μέτρια ελκώδη κολίτιδα και ενισχύεται από τις οδηγίες ECCO 2022 και ACG 2019 τόσο για επαγωγή όσο και για συντήρηση.

Περισσότερες επιλογές στη θεραπεία του Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου (IBS)

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Εύρος τιμών: από US$16.50 έως US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Εύρος τιμών: από US$39.00 έως US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Εύρος τιμών: από US$69.00 έως US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Εύρος τιμών: από US$42.00 έως US$162.00