Enapril

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Enapril;

Το Enapril είναι δισκίο εναλαπρίλης 2,5 / 5 / 10 mg για από του στόματος από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τη WHO-GMP, που παρέχεται σε συσκευασίες 30-180 δισκίων. Εισήχθη το 1984 ως Vasotec / Renitec (MSD) — ο δεύτερος αναστολέας ACE που κυκλοφόρησε στην αγορά μετά τον καπτοπρίλ, και ο πρώτος σε αυτή την κατηγορία που λαμβάνεται από του στόματος μία φορά την ημέρα.

Ο εναλαπρίλ είναι προφάρμακο μεταβολίζεται στο ήπατρο σε εναλαπριλάτη (τον ενεργό αναστολέα ACE), με ενεργό χρόνο ημιζωής 11 ώρες (εναλαπριλάτη) — συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα· περιστασιακά χωρίζεται σε δύο δόσεις ημερησίως.

Πώς ο εναλαπρίλ μειώνει την αρτηριακή πίεση

Οι αναστολείς ACE μπλοκάρουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, το οποίο καταλύει τη μετατροπή της ανενεργής αγγειοτενσίνης Ι σε ενεργή αγγειοτενσίνη ΙΙ. Η αγγειοτενσίνη ΙΙ είναι ένας ισχυρός αγγειοσυστολικός παράγοντας και το κύριο ερέθισμα για την απελευθέρωση αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια. Η αναστολή του σχηματισμού της προκαλεί:

• Άμεση αρτηριακή αγγειοδιαστολή — μειωμένη συστηματική αγγειακή αντίσταση = χαμηλότερη αρτηριακή πίεση
• Μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης — λιγότερη νεφρική διατήρηση νατρίου και νερού
• Μειωμένο προφόρτιο (φλεβικό + μέτρια εκφόρτιση κοιλίας) — ιδιαίτερα σημαντικό στην καρδιακή ανεπάρκεια
• Συσσώρευση βραδυκινίνης — Το ACE διασπά επίσης τη βραδυκινίνη· ο αποκλεισμός του ACE αυξάνει τα επίπεδα βραδυκινίνης, που ενισχύει τη διαστολή των αγγείων (και προκαλεί την παρενέργεια του ξηρού βήχα σε ~20% των χρηστών)
• Μειωμένη ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
• Βελτίωση της λειτουργίας του ενδοθηλίου και μειωμένη αναδιαμόρφωση της κοιλίας — υπεύθυνη για τις αγγειοπροστατευτικές επιδράσεις που παρατηρήθηκαν σε δοκιμές (HOPE, EUROPA) και που εκτείνονται πέραν της απλής μείωσης της πίεσης

Εγκεκριμένες και Βασισμένες σε Αποδείξεις Χρήσεις

• Υπέρταση — κύρια ένδειξη, πρώτη γραμμή σύμφωνα με τις οδηγίες NICE, ESC/ESH και AHA/ACC για τους περισσότερους ενήλικες κάτω των 55 και για όλες τις ηλικίες με διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια
• Καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HF-REF) — βασικά στοιχεία μείωσης θνησιμότητας (CONSENSUS, SOLVD)
• Ασυμπτωματική δυσλειτουργία αριστεράς κοιλίας
• Διαβητική νεφροπάθεια
• Χρόνια νεφρική νόσος με πρωτεϊνουρία

Κυρίαρχες κλινικές δοκιμές: Η δοκιμή CONSENSUS (1987) — η εναλαπρίλη μείωσε τη θνησιμότητα κατά 40% σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια NYHA κλάσης IV. Η δοκιμή SOLVD — μείωση θνησιμότητας και νοσηλείας σε HF-REF. Αυτές ήταν οι δύο πρώτες μεγάλης κλίμακας αποδείξεις ότι οι αναστολείς ACE σώζουν ζωές στην καρδιακή ανεπάρκεια, καθιερώνοντας την κατηγορία ως βασική θεραπεία.

Δοσολογία Enapril

Υπέρταση:

• Αρχική δόση: 5 mg μια φορά την ημέρα (2,5 mg σε ηλικιωμένους, με νεφρική δυσλειτουργία, υπογκαιμία ή σε διουρητικά)
• Στόχος δόσης: 10-20 mg μια φορά την ημέρα
• Μέγιστο: 40 mg/ημέρα (συνήθως χωρισμένο σε δύο δόσεις αν χρησιμοποιείται σε υψηλότερες δόσεις)
• Προσαρμογή δόσης κάθε 2-4 εβδομάδες με βάση την απόκριση της πίεσης και την ανοχή

Καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εκτίναξης (HF-REF): Ξεκινήστε με 2,5 mg δύο φορές την ημέρα· προσαρμόστε σε 10-20 mg δύο φορές την ημέρα (στόχος για HF-REF)

Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου: 2,5-20 mg/ημέρα

Προφυλάξεις πρώτης δόσης: Η υπόταση πρώτης δόσης είναι πιο πιθανή σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις διουρητικών, σε αφυδατωμένους ασθενείς, σε καρδιακή ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Λάβετε την πρώτη δόση πριν τον ύπνο· παρακολουθήστε την πίεση· αποφύγετε τα διουρητικά για 24-48 ώρες πριν την έναρξη αν είναι δυνατόν.

Παρακολούθηση:

• Βασικές εξετάσεις: ουρία, ηλεκτρολύτες (ειδικά κάλιο), κρεατινίνη, eGFR. Μετρήστε την αρχική πίεση αίματος.
• Μετά από 1-2 εβδομάδες: επανάληψη U&E. Αναμενόμενα αποτελέσματα: μικρή αύξηση της κρεατινίνης (έως 30% είναι αποδεκτή και αντανακλά ενδονεφρική αιμοδυναμική αλλαγή, όχι νεφροτοξικότητα); μικρή αύξηση του καλίου.
• Μετά από αύξηση δόσης: επανάληψη U&E σε 1-2 εβδομάδες.
• Συνεχής: ετήσια U&E μόλις σταθεροποιηθεί.
• Διακοπή και διερεύνηση: αύξηση κρεατινίνης >30%, πτώση eGFR >25%, κάλιο >5.5, νέα υποτασία / ζάλη.

Διακοπή: η σταδιακή μείωση δεν απαιτείται αυστηρά για τους αναστολείς ACE (σε αντίθεση με τα βητα-αναστολείς), αλλά η απότομη διακοπή προκαλεί ανάκαμψη της πίεσης εντός ημερών. Εάν διακοπεί, μειώστε σταδιακά σε 1-2 εβδομάδες και παρακολουθήστε την πίεση.

Παρενέργειες

Συχνά (>5%):

• Ξηρός επίμονος βήχας (έως 20% — τάξη αποτελέσματος λόγω συσσώρευσης βραδυκινίνης). Συνήθως εμφανίζεται εντός εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας· δεν εξαφανίζεται με το χρόνο. Εάν είναι ενοχλητικός, αλλάξτε σε ARB (λοσαρτάνη, τελμισαρτάνη, ολμεσαρτάνη, βαλσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη) — τα ARB δεν προκαλούν βήχα επειδή δρουν κατάντη του μεταβολισμού της βραδυκινίνης.
• Ζάλη, ορθοστατική υποτασία (ειδικά στην αρχή της θεραπείας)
• Ηπιού βαθμού υπερκαλιαιμία (ελέγξτε το κάλιο)
• Αναστρέψιμη αύξηση της ορικής κρεατινίνης (έως ~30% είναι αναμενόμενη και αποδεκτή)
• Κεφαλαλγία, κόπωση
• Αλλαγή στην αίσθηση της γεύσης (δυσγευσία)

Σπάνια αλλά σημαντικά:

• Αγγειοοίδημα — δυνητικά απειλητική για τη ζωή οίδημα των χειλιών, της γλώσσας, των αεραγωγών. Συχνότητα ~0.1-0.5%; υψηλότερη σε ασθενείς αφρικανικής καταγωγής. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από χρόνια χωρίς προβλήματα. Διακοπή άμεσα, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια και μην επαναξεκινήσετε κανένα αναστολέα ACE — επίσης αντενδείκνυται για ARBs τις πρώτες 4 εβδομάδες σε ασθενείς με ιστορικό αγγειοοίδημα από ACEi.
• Οξεία νεφρική βλάβη σε διπλή στενότητα νεφρικής αρτηρίας — η αναστολή ACE αφαιρεί τη συστολή της εξερχόμενης αρτηριόλης που εξαρτάται από την αγγειοτενσίνη-II και διατηρεί το GFR σε σοβαρά συγκινούμενη νεφρική αιμάτωση. Συνήθως εκδηλώνεται ως αύξηση κρεατινίνης >30% εντός ημερών από την έναρξη.
• Σοβαρή υπερκαλιαιμία — ιδιαίτερα με συμπληρώματα καλίου, καλιοφυγή διορητικά (σπιρονολακτόνη), ΜΣΑΦ ή σε ΧΑΝ
• Νευτοπενία και αγκυλοκυττάρωση — πολύ σπάνια, κυρίως ιστορικό ζήτημα από καπτοπρίλη
• Ηπατική δυσλειτουργία / χοληστατική ίκτερος — πολύ σπάνια

Αντενδείξεις

• Εγκυμοσύνη — ΑΠΟΛΥΤΗ αντενδείκνυση σε όλα τα τρίμηνα. Οι αναστολείς ACE προκαλούν εμβρυϊκή νεφρική αγέννηση, ολιγυδράμνιο, πνευμονική υποπλασία και κρανιακή υποπλασία. Διακόψτε αμέσως εάν συμβεί εγκυμοσύνη. Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη ή να αλλάξουν σε ένα ασφαλές για την εγκυμοσύνη αντιυπερτασικό φάρμακο (λαβεταλόλη, μεθυλδόπα, νιφεδίπινο, υδραλαζίνη) πριν από τη σύλληψη.
• Ιστορικό αγγειοοίδημα που προκαλείται από αναστολείς ACE — απόλυτη αντίθεση· ακόμη και ένα μόνο επεισόδιο στο παρελθόν καθιστά τους αναστολείς ACE αντενδεικτικούς για όλη τη ζωή
• Στενώσεις αμφότερων νεφρικών αρτηριών ή στένωση σε ένα μόνο λειτουργικό νεφρό — κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
• Κληρονομικό ή ιδιοπαθές αγγειοοίδημα
• Σοβαρή στένωση αορτής — σχετική αντίθεση· μπορεί να προκαλέσει υποτονία
• Υπερκαλιαιμία >5.5 mmol/L κατά τη βασική αξιολόγηση (διορθώστε πρώτα)
• Ταυτόχρονη χρήση σακουμπιτρίλης / βαλσαρτάνης (Entresto) — μην συνδυάζετε· απαιτείται περίοδος αποχής 36 ωρών
• Ταυτόχρονη χρήση αλισκιρένης σε διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο (άμεσος αναστολέας ρενίνης)
• Υπερευαισθησία στην εναλαπρίλη

Θηλασμός: η εναλαπρίλη και η καπτοπρίλη θεωρούνται συμβατές (μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα)· τα δεδομένα για την εναλαπρίλη είναι περιορισμένα — αποφύγετε τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση πρόωρου βρέφους· γενικά αποδεκτό στη συνέχεια.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο (σπιρονολακτόνη, επλερενόνη, αμιλορίδη, τριαμτερένη) — πρόσθετη υπερκαλιαιμία· παρακολουθήστε στενά τα επίπεδα καλίου. Ο συνδυασμός χρησιμοποιείται κλινικά στην HF-REF αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση.⁺ Συμπληρώματα καλίου.
• και υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο — κίνδυνος υπερκαλιαιμίας (ιβουπροφαίνη, διχλοφαινάκη, ναπροξένη) — μειώνουν την αντιυπερτασική επίδραση των αναστολέων ACE και αυξάνουν τον κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης («τριπλή επίπτωση» = αναστολέας ACE + διουρητικό + NSAID). Αποφύγετε χρόνιο συνδυασμό.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) — Οι αναστολείς ACE μειώνουν την κάθαρση λιθίου· παρακολουθήστε στενά τα επίπεδα λιθίου.
• Λιθιο — συνήθως συμπληρωματικά· παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση.
• Άλλα αντιυπερτασικά Σακουμπιτρίλη/βαλσαρτάνη (Entresto)
• — μην συνδυάζετε· απαιτείται περίοδος 36 ωρών αποχής για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αγγειοοίδημα. — σπάνιες αναφορές αυξημένης υπερευαισθησίας· κλινικά ασήμαντες.
• Αλλοπουρινόλη Αλισκιρέν
• — αποφύγετε συνδυασμό σε διαβήτη και χρόνια νεφρική νόσο (η δοκιμή ALTITUDE διακόπηκε πρόωρα λόγω βλάβης). Επισκόπηση της Κλάσης των Αναστολέων ACE

ACE Inhibitor Class at a Glance

Αναστολέας ACE vs ARB — Ποιο να επιλέξετε;

Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARBs — losartan, telmisartan, ολμεσαρτάνη, βαλσαρτάνη, ιρβεσαρτάνη) δρουν στην ίδια οδό ρενίνης-αγγειοτενσίνης αλλά μπλοκάρουν την αγγειοτενσίνη II στον υποδοχέα AT1 αντί να αναστέλλουν τον σχηματισμό της. Η κλινική επίδραση στην πίεση είναι γενικά ισοδύναμη. Διαφορές:

• Χωρίς ξηρό βήχα με ARBs — δεν αυξάνουν τα επίπεδα βραδυκινίνης. Τα ARBs είναι η πρώτη επιλογή μετά από βήχα με ACEi.
• Η αγγειοοίδημα είναι σπάνια αλλά πιθανή με ARBs — μην ξεκινήσετε ARB εντός 4 εβδομάδων από ένα επεισόδιο αγγειοοιδήματος με ACEi. Η μακροπρόθεσμη χρήση ARB σε ασθενείς με προηγούμενο αγγειοοίδημα από ACEi είναι γενικά αποδεκτή αλλά με παρακολούθηση.
• Κόστος — τα γενόσημα ACE αναστολείς είναι ελαφρώς φθηνότερα από τα γενόσημα ARBs στις περισσότερες αγορές
• Αποδεικτικά στοιχεία για καρδιακή ανεπάρκεια — οι ACE αναστολείς έχουν ελαφρώς ισχυρότερα ιστορικά στοιχεία θνησιμότητας· τα ARBs έχουν επικυρωθεί ως ισοδύναμα σε πιο πρόσφατες δοκιμές και χρησιμοποιούνται όταν ο ACEi δεν ανέχεται
• ΜΗΝ συνδυάζετε ACEi + ARB — η δοκιμή ONTARGET έδειξε βλάβη (περισσότερη υπερκαλιαιμία, οξεία νεφρική βλάβη, υποτονία) χωρίς πρόσθετο όφελος στη θνησιμότητα

Αποθήκευση

Φυλάξτε το Enapril σε θερμοκρασία κάτω από 25°C στην αρχική συσκευασία με φυσαλίδες. Προστατέψτε το από την υγρασία. Κρατήστε το μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο χρόνο χρειάζεται το Enapril για να μειώσει την αρτηριακή πίεση;

Αρχική πτώση της πίεσης εντός 1-2 ωρών από την πρώτη δόση· πλήρης αντιυπερτασική επίδραση σε 2-4 εβδομάδες καθώς το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης προσαρμόζεται πλήρως. Μετρήστε την πίεση στο σπίτι την ίδια ώρα κάθε μέρα για να παρακολουθήσετε την απόκριση.

Γιατί ανέπτυξα βήχα μετά την έναρξη του Enapril;

Οι ACE αναστολείς αυξάνουν τα επίπεδα βραδυκινίνης στις αναπνευστικές οδούς, προκαλώντας έναν χαρακτηριστικό ξηρό, επίμονο βήχα σε έως και το 20% των χρηστών. Συνήθως ξεκινάει μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες, δεν βελτιώνεται με αντιβηχικά και δεν επιλύεται ενώ συνεχίζεται το φάρμακο. Αν ο βήχας είναι ενοχλητικός, αλλάξτε σε ARB (losartan, telmisartan, ολμεσαρτάνη) — ο βήχας επιλύεται εντός 1-4 εβδομάδων από τη διακοπή του ACE αναστολέα.

Μπορώ να πάρω Enapril κατά τη εγκυμοσύνη;

Όχι — οι αναστολείς της ΜΕΑ αποτελούν απόλυτη αντίθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Προκαλούν εμβρυϊκή νεφρική αγέννηση, ολιγουδριαμνίο, πνευμονική υποπλασία και κρανιακή υποπλασία. Διακόψτε αμέσως εάν συμβεί εγκυμοσύνη και αλλάξτε σε ένα ασφαλές κατά της υπέρτασης φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης — λαβεταλόλη, μεθυλδόπα, νιφεδιπίνη ή υδραλαζίνη. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη.

Η κρεατινίνη μου αυξήθηκε μετά την έναρξη του Enapril — πρέπει να σταματήσω;

A αύξηση της κρεατινίνης έως 30% κατά τις πρώτες 1-2 εβδομάδες είναι αναμενόμενη και αποδεκτή — αντικατοπτρίζει ενδονεφρική αιμοδυναμική προσαρμογή καθώς αφαιρείται η εξαρτώμενη από την αγγειοτενσίνη-II συστολή των εξερχομένων αρτηριολίων, όχι νεφροτοξικότητα. Μια αύξηση >30% υποδηλώνει πιθανή στενότητα και των δύο νεφρικών αρτηριών, υπογονιμότητα όγκου ή αλληλεπίδραση με ΜΣΑΦ — διακόψτε το φάρμακο και διερευνήστε.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ με το Enapril;

Το μέτριο αλκοόλ είναι γενικά αποδεκτό, αλλά το αλκοόλ ενισχύει την επίδραση της διαστολής των αγγείων — μπορεί να νιώσετε ζάλη όταν σηκώνεστε μετά από την κατανάλωση αλκοόλ. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει ανεξάρτητα την αρτηριακή πίεση· η μείωση του αλκοόλ συχνά βελτιώνει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης ανεξάρτητα από το Enapril.

Πρέπει να αποφεύγω τροφές πλούσιες σε κάλιο ενώ παίρνω Enapril;

Η μέτρια πρόσληψη τροφών πλούσιων σε κάλιο (μπανάνες, πορτοκάλια, σπανάκι, αβοκάντο) είναι ασφαλής για τους περισσότερους ασθενείς. Αποφύγετε συμπληρώματα καλίου (δισκία slow-K) και υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν χλωριούχο κάλιο, εκτός εάν συνταγογραφηθούν συγκεκριμένα — αυτά μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνη υπερκαλιαιμία όταν συνδυάζονται με αναστολείς ΜΕΑ, ιδιαίτερα σε ΧΝΝ ή με διουρητικά που διατηρούν το κάλιο.

Μπορώ να πάρω ιβουπροφαίνη ενώ παίρνω Enapril;

Η περιστασιακή βραχυπρόθεσμη χρήση ΜΣΑΦ είναι συνήθως αποδεκτή, αλλά η χρόνια ημερήσια χρήση ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, διχλοφαινάκη, ναπροξένη) μειώνουν την αντιυπερτασική επίδραση των αναστολέων ΜΕΑ ΚΑΙ αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ΟΕΝ — ιδιαίτερα όταν συνδυάζονται με διουρητικό (“τριπλή επίπτωση” = ΜΕΑ + διουρητικό + ΜΣΑΦ). Για χρόνιο πόνο, η παρακεταμόλη είναι ασφαλέστερη· για φλεγμονή, συζητήστε εναλλακτικές λύσεις με τον γιατρό σας.

Μπορώ να πάρω Enapril μαζί με τα άλλα φάρμακα για την πίεση του αίματος;

Ναι — οι αναστολείς ΜΕΑ συνδυάζονται καλά με ανταγωνιστές ασβεστιακών διαύλων (amlodipine, νιφεδιπίνη), διουρητικά θειαζίδης (HCTZ, ινδαπαμίδη), β-αναστολείς (βισοπρολόλη, μετοπρολόλη), και ανταγωνιστές αλδοστερόνης (σπιρονολακτόνη — παρακολούθηση Κ⁺). Μην συνδυάζετε με ARB (η δοκιμή ONTARGET έδειξε βλάβη χωρίς όφελος).

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Πάρτε το το συντομότερο δυνατόν μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση — σε αυτή την περίπτωση παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα. Μην πάρετε διπλή δόση. Μία μόνο χαμένη δόση δεν θα επηρεάσει σημαντικά τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, καθώς οι αναστολείς της ACE έχουν μακράς διάρκειας φαρμακολογικές επιδράσεις μέσω της δέσμευσης στους ιστούς.

Πού μπορώ να αγοράσω Enapril online;

Μπορείτε να αγοράσετε Enapril (enalapril 2,5 / 5 / 10 mg, 30-180 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Σχετικά Αντιυπερτασικά στο MedsBase

• Amlode — Amlodipine CCB
• Concor — Bisoprolol 5/10 mg
• Listril Plus — Συνδυασμός Λισινοπρίλ + HCTZ
• Olmin — Olmesartan (εναλλακτική ARB)
• Ramcor — Ramipril 1,25/10 mg
• Ramgee — Ramipril 2.5/5 mg
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα για Υψηλή Πίεση Αίματος

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Nilol
• Dazit
• Tamoxilon
• Monit
• Floricot

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για υψηλή πίεση αίματος

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Gama de preços: US$9.00 a US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Gama de preços: US$6.53 a US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Gama de preços: US$5.50 a US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Gama de preços: US$22.00 a US$170.00