Mozep
Mozep (Pimozide 2 mg) — αντιψυχωσικό butyrophenone για ανθεκτικό σύνδρομο Tourette και παρανοϊκή διαταραχή. ισχυρή δοσοεξαρτώμενη QT — προθεραπευτικό ΗΚΑ υποχρεωτικό.
✓ Ιατρικά ελεγμένο από Morgan Ellis — Ερευνητής Φαρμακευτικής · 8 χρόνια εμπειρία · Τελευταία αναθεώρηση: Μάιος 2026
⚡ Γρήγορη Απάντηση
Το Mozep (Pimozide 2 mg) είναι αντιψυχωσικό φάρμακο πρώτης γενιάς της κατηγορίας butyrophenone. Η σύγχρονη χρήση του περιορίζεται σε ανθεκτικό σύνδρομο Tourette (με κινητικές και φωνητικές τικ) και σε ανθεκτική παραληρητική διαταραχή. Ισχυρή δόση-εξαρτώμενη επιμήκυνση του QT και κίνδυνος torsades — απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα πριν από τη θεραπεία.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Mozep στο MedsBase παρέχεται απευθείας από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τη WHO-GMP σε απλή, διακριτική συσκευασία. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — παράθυρο άφιξης 20 εργάσιμων ημερών ή επαναποστολή χωρίς χρέωση — και δικαιούται συμμετοχή στο πρόγραμμα αφοσίωσης πελατών. Διατίθεται παγκόσμια αποστολή στις περισσότερες προορισμούς.
Τι είναι το Mozep και πώς λειτουργεί
Το Mozep είναι δισκίο pimozide που παρέχεται από τη Sun Pharma. Διαθέσιμες δόσεις: 2 mg. Το Pimozide είναι butyrophenone (σχετίζεται με το αλοπεριδόλη) με επιλεκτική D2 ανταγωνισμό, μέτριο 5-HT2A ανταγωνισμό και σημαντική αναστολή των διαύλων ασβεστίου — το τελευταίο είναι η βάση για την επίδραση επιμήκυνσης του QT που περιορίζει τη χρήση του.
Σύγχρονες ενδείξεις: ανθεκτικό σύνδρομο Tourette (έγκριση FDA), μονοσυμπτωματική παραληρητική διαταραχή (π.χ. παραισθήσεις παρασιτισμού, σωματικές παραισθήσεις) και σπάνιες περιπτώσεις σχιζοφρένειας που δεν ανταποκρίνονται σε άλλα μέσα.
Ενδείξεις και δοσολογία
| Ενδείξεις | Εκκίνηση | Στόχος | Μέγιστο |
|---|---|---|---|
| Σύνδρομο Tourette (ενήλικες) | 1 mg HS | 1–10 mg/ημέρα | 0,2 mg/kg ή 10 mg |
| Σύνδρομο Tourette (παιδιατρικό ≥ 12 ετών) | 0.05 mg/kg HS | 0.2 mg/kg/ημέρα | 0,2 mg/kg ή 10 mg |
| Μονοσυμπτωματική παρανοϊκή διαταραχή | 2 mg ημερησίως | 2–4 mg/ημέρα | — |
| Σχιζοφρένεια (ανθεκτική) | 1 mg BID | 2–10 mg/ημέρα | 20 mg |
| CYP2D6 κακός μεταβολιστής / αναστολέας | μισή δόση | — | — |
Σημαντικές ασφαλιστικές εκτιμήσεις
Όλα τα ατυπικά αντιψυχωσικά φέρουν προειδοποίηση μαύρου κουτιού από την FDA για αυξημένη θνησιμότητα (κυρίως καρδιαγγειακή και λοιμώδης) όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της συμπεριφορικής διαταραχής σε ηλικιωμένους με άνοια. Τα ατυπικά δεν έχουν εγκριθεί για ψύχωση ή αναστάτωση σχετιζόμενη με άνοια.. Η χρήση σε αυτόν τον πληθυσμό είναι εκτός ετικέτας, τελευταία λύση, περιορισμένης διάρκειας και απαιτεί σαφή συζήτηση κινδύνου-οφέλους.
Το pimozide φέρει ισχυρό σήμα QT εξαρτώμενο από τη δόση. Απαιτείται προθεραπευτικό ΗΚΓ· ελέγξτε το QTc σε κάθε αύξηση δόσης· διακόψτε εάν QTc > 500 ms ή αυξηθεί > 60 ms από τη βασική τιμή. Απόλυτες αντενδείξεις: γνωστό μακρύ QT, συγγενές σύνδρομο αρρυθμίας, πρόσφατο έμφραγμα, μη αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια, υποκαλιαιμία/υπομαγνησιαιμία (διορθώστε πριν από την έναρξη), ταυτόχρονα φάρμακα που επιμηκύνουν το QT και ταυτόχρονα ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (αζόλες, κλαριθρομυκίνη, ριτοναβίρ, χυμός γκρέιπφρουτ — όλα αυξάνουν τα επίπεδα pimozide και το σήμα QT σημαντικά).
Το pimozide μεταβολίζεται τόσο από το CYP3A4 όσο και από το CYP2D6. Οι ισχυροί αναστολείς οποιουδήποτε ενζύμου αυξάνουν τα επίπεδα και ενισχύουν τον κίνδυνο QT. Οι ισχυροί αναστολείς CYP2D6 (παροξετίνη, φλουοξετίνη, μπουπροπιόνη, κινιδίνη) και οι ισχυροί αναστολείς CYP3A4 είναι απόλυτες αντενδείξεις.
Ως βουτυροφαινόνη, η πιμοζίδη προκαλεί σημαντικά EPS, ακαθησία, οξεία δυστωνία (ειδικά σε νεαρούς άνδρες) και αθροιστική βραδεία δυσκινησία. Συμπληρωματική αντιχολινεργική αγωγή (προκυκλιδίνη, βενζτροπίνη) χρησιμοποιείται μερικές φορές σε οξεία φάση.
Συχνές παρενέργειες
- Επέκταση QT — εξαρτώμενη από τη δόση, παρακολουθείται συνεχώς.
- EPS, ακαθησία, δυστωνία — συχνά.
- Επιβάρυνση — μέτρια.
- Υπερπρολακτιναιμία — ισχυρή.
- Αντιχολινεργικό — ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, δυσουρία.
- Αύξηση βάρους — μέτρια.
- Βραδεία δυσκινησία — αθροιστική.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (αζόλες, κλαριθρομυκίνη, ριτοναβίρ, χυμός γκρέιπφρουτ) — απόλυτη αντένδειξη.
- Ισχυροί αναστολείς CYP2D6 (παροξετίνη, φλουοξετίνη, βουπροπιόνη, κινιδίνη) — απόλυτη αντένδειξη.
- Άλλα φάρμακα που επιμηκύνουν το QT — απόλυτη ή σχετική αντένδειξη ανάλογα με το φάρμακο.
- Άλλα αντιψυχωσικά — πρόσθετος κίνδυνος για QT, EPS και προλακτίνη.
- Σερτραλίνη / εσσιταλοπράμ — αυτά είναι τα ασφαλέστερα SSRI για συνδυασμό με πιμοζίδη, εάν είναι απολύτως απαραίτητο (λιγότερη αναστολή CYP2D6 σε σύγκριση με παροξετίνη/φλουοξετίνη).
Εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιατρική
Εγκυμοσύνη: περιορισμένα δεδομένα· όχι πρώτη γραμμή. Διατροφή με μητρικό γάλα: περνά στο γάλα· συνήθως αποφεύγεται. Παιδιατρική: αδειοδοτημένη από τα 12 (σύνδρομο Tourette).
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία.
Συχνές Ερωτήσεις
Γιατί η Mozep είναι τόσο περιορισμένη στη σύγχρονη ψυχιατρική;
Η ισχυρή δόση-εξαρτώμενη επιμήκυνση QT της πιμοζίδης, ο διπλός μεταβολισμός CYP3A4/CYP2D6 και το πυκνό προφίλ αλληλεπιδράσεων σημαίνει ότι φέρει μεγαλύτερο καρδιακό κίνδυνο από τα περισσότερα σύγχρονα αντιψυχωσικά. Ο σύγχρονος ρόλος της είναι επομένως περιορισμένος — ανθεκτικό σύνδρομο Tourette και μονοσυμπτωματική παρανοϊκή διαταραχή όπου άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει.
Γιατί η Mozep είναι χρήσιμη για παρανοϊκή παρασιτοφοβία;
Η μονοσυμπτωματική παρανοϊκή διαταραχή (παρανοϊκή παρασιτοφοβία, σωματικές παρανοϊκές ιδέες, παρανοϊκές ιδέες για σωματική οσμή) ανταποκρίθηκε ιδιαίτερα καλά στην πιμοζίδη σε παλαιότερες σειρές περιπτώσεων — πιθανώς λόγω της ισχυρής επιλεκτικής αναστολής D2. Η σύγχρονη πρακτική συχνά προτιμά ένα ατυπικό σε χαμηλή δόση (ρισπεριδόνη, ολανζαπίνη) αλλά η πιμοζίδη διατηρεί έναν ρόλο όπου τα ατυπικά έχουν αποτύχει.
Γιατί προθεραπευτικό ηλεκτροκαρδιογράφημα;
Η επιμήκυνση του QT από την πιμοζίδη είναι η δοσο-περιοριστική τοξικότητα. Ένα βασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα καθορίζει το αρχικό QTc του ασθενούς· ο ιατρός ελέγχει το QTc σε κάθε αύξηση δόσης. Διακόψτε ή μειώστε τη δόση αν QTc > 500 ms ή αυξηθεί > 60 ms από το βασικό. Αυτό είναι μη διαπραγματεύσιμο.
Γιατί να αποφεύγω τον χυμό γκρέιπφρουτ;
Ο χυμός γκρέιπφρουτ αναστέλλει έντονα το εντερικό CYP3A4 — τα επίπεδα πιμοζίδης αυξάνονται πολλαπλάσια, ενισχύοντας το σήμα QT στην επικίνδυνη ζώνη. Το γκρέιπφρουτ και ο χυμός γκρέιπφρουτ είναι απόλυτες αντενδείξεις κατά τη θεραπεία με πιμοζίδη.
Μπορεί το Mozep να συνδυαστεί με ένα SSRI;
Τα περισσότερα SSRI είναι απόλυτες ή σχετικές αντενδείξεις λόγω αναστολής του CYP2D6 (παροξετίνη, φλουοξετίνη, βουπροπιόνη). Η σερτραλίνη και η εσσιταλοπράμη είναι τα ασφαλέστερα SSRI εάν είναι απαραίτητος ο συνδυασμός, αλλά απαιτείται ακόμη ηλεκτροκαρδιογραφικός έλεγχος.
Πόσο καιρό μέχρι να λειτουργήσει το Mozep;
Η μείωση των τικ είναι συχνά ορατή εντός 1–2 εβδομάδων από την τιτλοδότηση. Πλήρης επίδραση σε 4–6 εβδομάδες. Ψευδαισθητική διαταραχή: 4–8 εβδομάδες.
Μπορεί το Mozep να διακοπεί απότομα;
Μειώστε σταδιακά σε 2–4 εβδομάδες. Η χολινεργική επανένταση και η επανένταση των τικ (στο Tourette) μπορεί να είναι προβληματικές σε απότομη διακοπή.
Θα προκαλέσει το Mozep αύξηση βάρους;
Μέτριο — συνήθως 1–3 kg σε 6 μήνες.
Τι γίνεται με την οδήγηση με Mozep;
Η καταστολή είναι μέτρια. Οι περισσότεροι ασθενείς με σταθερές δόσεις οδηγούν κανονικά· οι πρώτες 1–2 εβδομάδες προσαρμογής της δόσης μπορεί να επηρεάσουν τον χρόνο αντίδρασης.
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στο Mozep για το σύνδρομο Tourette;
Ναι — η αριπιπραζόλη, η ρισπεριδόνη και η κλονιδίνη/γουανφακίνη χρησιμοποιούνται συχνά. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται σε ένα από αυτά χωρίς να χρειάζονται πιμοζίδη. Η πιμοζίδη διατηρείται για ανθεκτικές περιπτώσεις.
Άλλα Φάρμακα Ψυχικής Υγείας
- Aripicon (Aripiprazole — atypical, low EPS)
- Risdone (Ρισπεριδόνη)
- Olanzap (Olanzapine)
- Sulpitac (Amisulpride)
- Skizoril (Κλοζαπίνη — ανθεκτική νόσος)
Περισσότερες επιλογές στην Ψυχική Υγεία και Ψυχιατρικά Φάρμακα
Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.
| Ισχύς | 2 mg |
|---|---|
| Ποσότητα | 30 δισκία, 60 δισκία, 90 δισκία, 180 δισκία |
Mozep
Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Mozep
Σχετικά προϊόντα
Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές