Νιμοντίπ

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι Είναι το Nimodip;

Το Nimodip είναι ένα δισκίο για από του στόματος που περιέχει νιμοδιπίνη 30 mg. Η νιμοδιπίνη είναι ένα εγκεφαλο-επιλεκτικός αναστολέας καναλιού ασβεστίου της οικογενείας των διυδροπυριδινών — σε αντίθεση με άλλα CCB (αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη), διαστέλλει προτιμησιακά τις εγκεφαλικές αρτηρίες με ελάχιστη επίδραση στην περιφερική αρτηριακή πίεση.

Η νιμοδιπίνη είναι ο μοναδικός αναστολέας ασβεστιακών καναλιών με νευρολογική ένδειξη: πρόληψη ισχαιμικών νευρολογικών ελλειμάτων (αγγειοσπασμός) μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία (SAH). Η σημαντική δοκιμή BIDA (1983) επέδειξε μείωση της εγκεφαλικής έμφρακσης κατά ~40% και βελτιωμένα νευρολογικά αποτελέσματα με το τυπικό πρωτόκολλο 21 ημερών από του στόματος. Το Nimodip παράγεται σε εγκατάσταση πιστοποιημένη από τον WHO-GMP και είναι βιοισοδύναμο με την πρωτότυπη μάρκα Nimotop (Bayer).

Πώς Λειτουργεί το Nimodip (Νιμοδιπίνη);

Η νιμοδιπίνη αναστέλλει L-τύπου τάσης-εξαρτώμενους ασβεστιακούς κανάλες, αλλά σε αντίθεση με άλλους αναστολείς ασβεστιακών καναλιών (αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη), έχει προτιμησιακή συγγένεια για τα λείες μύες των εγκεφαλικών αγγείων. Αυτή η εγκεφαλική επιλεκτικότητα σημαίνει ότι διαστέλλει τις εγκεφαλικές αρτηρίες περισσότερο από τις περιφερειακές, κάνοντάς την μοναδικά κατάλληλη για την πρόληψη του αγγειοσπασμού μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία.

Πέρα από τη διαστολή των αγγείων, η νιμοδιπίνη μπορεί να έχει νευπροστατευτικές επιδράσεις — μειώνει την εισροή ασβεστίου στα νευρώνκατα κατά την ισχαιμία, γεγονός που εξασθενεί τον εξιτατοξικό κυτταρικό θάνατο. Κλινικές δοκιμές (η σημαντική Βρετανική Δοκιμή Νιμοδιπίνης για Ανευρύσματα) έδειξαν σημαντική μείωση των κακών αποτελεσμάτων, παρόλο που τα ποσοστά αγγειογραφικού αγγειοσπασμού δεν ήταν δραματικά διαφορετικά — υποδηλώνοντας ότι το όφελος είναι εν μέρει νευπροστατευτικό.

Ενδείξεις

• Πρόληψη εγκεφαλικού αγγειοσπασμού και καθυστερημένης εγκεφαλικής ισχαιμίας μετά από ανευρυσματική υποαραχνοειδή αιμορραγία — η μοναδική εγκεκριμένη ενδείξη
• Εκτός ετικέτας χρήσεις: πρόληψη ημικρανίας, αγγειακή άνοια (περιορισμένα στοιχεία), τραυματική υποαραχνοειδή αιμορραγία

Χορήγηση — Το Πρωτόκολλο των 21 Ημερών

Κρίσιμο: Τα δισκία Νιμοδιπίνης πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, όχι θρυμματισμένα. Για ασθενείς που δεν μπορούν να καταπιούν, το περιεχόμενο μπορεί να εξαχθεί με σύριγγα και να χορηγηθεί μέσω γαστρικού σωλήνα — αλλά ποτέ μην εγχύετε το στοματικό διάλυμα ενδοφλέβια (έχουν καταγραφεί θανάσιμες περιπτώσεις από λάθος ενδοφλέβια χορήγηση στοματικής νιμοδιπίνης). Λάβετε τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα για βέλτιστη απορρόφηση.

Παρενέργειες

Συχνές: υπόταση (εξαρτώμενη από τη δόση, συνήθως ήπια), πονοκέφαλος, ναυτία, ερυθρότητα, περιφερικό οίδημα.

Λιγότερο συχνές: ζάλη, ταχυκαρδία, εξάνθημα, γαστρεντερική δυσφορία, βραδυκαρδία.

Σοβαρές: σοβαρή υπόταση (ειδικά σε ασθενείς με προϋπάρχουσα χαμηλή αρτηριακή πίεση ή σε άλλα αντιυπερτασικά), ειλεός (σε κρίσιμους ασθενείς με SAH), ηπατοτοξικότητα (σπάνια — αυξημένες τρανσαμινάσες).

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

• Υποτονία. Η νιμοδιπίνη μπορεί να προκαλέσει σημαντικές πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα σε υπογκαιμικούς ασθενείς με SAH ή σε όσους λαμβάνουν άλλα αντιυπερτασικά. Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση κάθε 1–2 ώρες κατά τις πρώτες 48 ώρες. Μειώστε τη δόση σε 30 mg κάθε 4 ώρες (από κάθε 2 ώρες) εάν η συστολική πίεση πέσει κάτω από 90 mmHg.
• Ηπατική δυσλειτουργία. Η νιμοδιπίνη υφίσταται εκτεταμένο ηπατικό μεταβολισμό πρώτης διέλευσης. Σε κίρρωση, η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται σημαντικά — μειώστε τη δόση στο μισό και παρακολουθήστε για υπόταση και βραδυκαρδία.
• Εγκεφαλικό οίδημα / αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Χρησιμοποιείστε με προσοχή σε ασθενείς με εγκεφαλικό οίδημα ή σοβαρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Χυμός γκρέιπφρουτ. Αναστέλλει τον CYP3A4 μεταβολισμό της νιμοδιπίνης, διπλασιάζοντας τα πλάσματικά επίπεδα. Αποφύγετε προϊόντα γκρέιπφρουτ κατά τη διάρκεια του 21-ήμερου πρωτοκόλλου.
• Επιληψία. Χρησιμοποιείστε τη νιμοδιπίνη με προσοχή σε ασθενείς με επιληψία — αν και δεν είναι επιληπτογόνος, οι σπασμοί είναι μια συχνή επιπλοκή του SAH και οι αλληλεπιδράσεις με αντισπασμωδικά (ειδικά ενζυμοαγωγούς όπως η φαινυτοΐνη και η καρβαμαζεπίνη) είναι κλινικά σημαντικές.
• Κατηγορία εγκυμοσύνης C. Τερατογόνος σε ζώα σε υψηλές δόσεις. Χρησιμοποιείστε μόνο εάν το όφελος υπερβαίνει τον κίνδυνο.
• Θηλασμός. Η νιμοδιπίνη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η κλινική σημασία είναι αβέβαιη — χρησιμοποιείστε με προσοχή.

Αντενδείξεις — Ποιος ΔΕΝ Πρέπει να Λαμβάνει Νιμοδιπίνη

• Γνωστή υπερευαισθησία στη νιμοδιπίνη, άλλα διυδροπυριδίνια ή οποιοδήποτε βοηθητικό υλικό
• Ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη (μειώνει τα επίπεδα νιμοδιπίνης σε υποθεραπευτικά επίπεδα μέσω επαγωγής CYP3A4)
• Ταυτόχρονη χρήση με ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ριτοναβίρ) χωρίς μείωση δόσης
• Ασταθής στηθάγχη ή πρόσφατο έμφραγμα (εντός 4 εβδομάδων)

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Άλλα αντιυπερτασικά και αναστολείς ασβεστιακών καναλιών: Προσθετική υποτονία
• Αναστολείς CYP3A4 (κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη, μακρολίδια αντιβιοτικά, χυμός γκρέιπφρουτ): Αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα νιμοδιπίνης
• Επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη): Μειώνουν τα επίπεδα νιμοδιπίνης, πιθανώς σε υποθεραπευτικά επίπεδα
• Β-αναστολείς: Προσθετική αρνητική χρονοτροπική επίδραση — παρακολούθηση καρδιακής συχνότητας
• Νεφροτοξικά φάρμακα: Η νιμοδιπίνη μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική λειτουργία σε ασθενείς με SAH που λαμβάνουν ταυτόχρονα νεφροτοξικά

Οδηγίες Αποθήκευσης

• Φυλάξτε σε θερμοκρασία δωματίου, 15–25°C. Προστατέψτε από το φως — η νιμοδιπίνη είναι ευαίσθητη στο φως.
• Διατηρήστε στην αρχική αμβέρ συσκευασία φυσαλίδων μέχρι τη χρήση.
• Μην αποθηκεύετε στο μπάνιο.
• Μην αφήνετε σε μέρη προσβάσιμα από παιδιά.
• Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Σχετικές Κατηγορίες στο MedsBase

• Περιηγηθείτε σε όλα τα νευρολογικά & αντιεπιληπτικά φάρμακα
• Περιηγηθείτε σε φάρμακα για την καρδιά και την πίεση του αίματος

Συχνές Ερωτήσεις

Για τι χρησιμοποιείται η Nimodip;

Η Nimodip περιέχει νιμοδιπίνη 30 mg και χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκεφαλικού αγγειοσπασμού και της καθυστερημένης εγκεφαλικής ισχαιμίας μετά από ανευρυσματική υποαραχνοειδή αιμορραγία (aSAH). Είναι το μόνο φάρμακο που έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα νευρολογικά αποτελέσματα μετά από SAH.

Γιατί η νιμοδιπίνη δίνεται κάθε 4 ώρες και όχι δύο φορές την ημέρα;

Η νιμοδιπίνη έχει σύντομο χρόνο ημιζωής (1–2 ώρες από του στόματος). Η χορήγηση κάθε 4 ώρες εξασφαλίζει συνεχείς θεραπευτικές συγκεντρώσεις κατά τη διάρκεια της κρίσιμης 21-ήμερης περιόδου σπασμού των αγγείων (οι ημέρες 3–14 έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο). Η παράλειψη δόσεων δημιουργεί κενά στην προστασία.

Είναι η νιμοδιπίνη το ίδιο με τη νιφεδίπη ή την αμλοδιπίνη;

Και οι τρεις είναι διυδροπυριδινικοί αναστολείς αγωγού ασβεστίου, αλλά η νιμοδιπίνη είναι μοναδικά εγκεφαλικά επιλεκτική. Η νιφεδίπη και η αμλοδιπίνη στοχεύουν κυρίως περιφερειακές και στεφανιαίες αρτηρίες και χρησιμοποιούνται για υπέρταση/στενόκαρδια. Είναι δεν είναι εναλλάξιμα — μόνο η νιμοδιπίνη έχει αποδεικτικά στοιχεία για αποτελέσματα σε SAH.

Γιατί η νιμοδιπίνη δεν πρέπει ποτέ να χορηγηθεί ενδοφλέβια;

Οι στοματικές μορφές νιμοδιπίνης περιέχουν βοηθητικές ουσίες που δεν είναι κατάλληλες για ενδοφλέβια έγχυση. Η ακούσια ενδοφλέβια χορήγηση έχει προκαλέσει καρδιαγγειακή κατάρρευση και θάνατο. Όταν η στοματική δοσολογία είναι αδύνατη (ασυνείδητοι ασθενείς), η νιμοδιπίνη πρέπει να χορηγείται μέσω γαστρικού σωλήνα, όχι με έγχυση.

Η νιμοδιπίνη πραγματικά αποτρέπει τον αγγειοσπασμό;

Είναι ενδιαφέρον ότι η νιμοδιπίνη δεν μειώνει σημαντικά τον αγγειογραφικό αγγειοσπασμό. Το όφελός της φαίνεται να είναι πρωτίστως νευροπροστατευτικό — μειώνοντας την ισχαιμική νευρική βλάβη από αγγειοσπασμό παρά να αποτρέπει τον ίδιο τον σπασμό. Το κλινικό αποτέλεσμα είναι λιγότεροι ασθενείς με μόνιμα νευρολογικά ελλείμματα.

Μπορώ να πάρω νιμοδιπίνη με χυμό γκρέιπφρουτ;

Όχι. Ο χυμός γκρέιπφρουτ αναστέλλει το CYP3A4, αυξάνοντας σημαντικά τα επίπεδα νιμοδιπίνης και τον κίνδυνο υποτονίας. Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τι συμβαίνει εάν χάσετε μια δόση;

Πάρτε τη χαμένη δόση το συντομότερο δυνατό. Αν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη και συνεχίστε το πρόγραμμα. Δεδομένου του μικρού χρόνου ημιζωής, οποιοδήποτε κενό μειώνει την προστασία κατά το κρίσιμο παράθυρο σπασμού των αγγείων.

Χρησιμοποιείται η νιμοδιπίνη για ημικρανίες;

Η νιμοδιπίνη έχει μελετηθεί για . Υπάρχουν ενδείξεις εκτός ετικέτας για χρήση σε με ανάμεικα αποτελέσματα. Ορισμένοι ασθενείς ωφελούνται, αλλά δεν είναι πρώτης γραμμής για την πρόληψη ημικρανιών — ο προπρανόλολ, η τοπιραμάτη και η βαλπροϊκή έχουν ισχυρότερες αποδείξεις. Χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας όταν άλλες επιλογές έχουν αποτύχει ή είναι αντενδείκνυται.

Μπορεί η νιμοδιπίνη να χαμηλώσει πολύ την πίεση του αίματος;

Ναι — η υποτόνηση είναι η κύρια κλινική ανησυχία. Σε ασθενείς με υποαραχνοειδή αιμορραγία, η διατήρηση επαρκούς εγκεφαλικής πίεσης περιφερειακής ροής είναι κρίσιμη. Η πίεση του αίματος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και η δόση μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί στο μισό (30 mg κάθε 4 ώρες) σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία ή σημαντική υποτόνηση.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Το τυπικό πρωτόκολλο είναι 21 συνεχείς ημέρες, ανεξάρτητα από το αν εμφανιστεί σπασμός των αγγείων. Η περίοδος υψηλότερου κινδύνου είναι ημέρες 3–14, αλλά η θεραπεία επεκτείνεται μέχρι την ημέρα 21 για να καλύψει καθυστερημένες περιπτώσεις σπασμού των αγγείων.

Είναι η Nimodip η ίδια με τη Nimotop;

Και οι δύο περιέχουν νιμοδιπίνη 30 mg. Η Nimotop είναι η αρχική μάρκα Bayer. Η Nimodip είναι ένα γενόσημο βιοισοδύναμο με χαμηλότερο κόστος.

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Glinil M
• Trinicalm Plus
• Opiprol
• Atrest
• Ramgee

Περισσότερες επιλογές σε Νευρολογικές Παθήσεις και Επιληψία

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Topaz

US$9.00 – US$188.00価格帯: US$9.00～US$188.00

Bacloheal

US$12.00 – US$48.00価格帯: US$12.00～US$48.00

Divaa

US$24.00 – US$164.00価格帯: US$24.00～US$164.00

Valance

US$25.00 – US$98.00価格帯: US$25.00～US$98.00