Pramirol

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Pramirol;

Το Pramirol είναι ένα δισκίο για από του στόματος που περιέχει pramipexole 1 mg ή 1.5 mg. Το pramipexole είναι ένα μη εργοτικός αγωνιστής των ντοπαμινεργικών υποδοχέων D2/D3, αρχικά εισαγόμενο ως Mirapex / Mirapexin / Sifrol. Το Pramirol παράγεται σε εγκατάσταση πιστοποιημένη από την WHO-GMP και είναι βιοισοδύναμο με την πρωτότυπη μάρκα στην ίδια δόση.

Το Pramipexole είναι ένας από τους δύο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενους μη εργοτικούς αγωνιστές ντοπαμίνης (ο άλλος είναι το ropinirole). Είναι κατάλληλο ως μονοθεραπεία στην πρώιμη νόσο Parkinson — ιδιαίτερα σε νεότερους ασθενείς όπου η καθυστέρηση της levodopa είναι επιθυμητή — και ως συμπληρωματική θεραπεία σε προχωρημένη νόσο. Διακριτικά μεταξύ των φαρμάκων για το Parkinson, το pramipexole έχει τεκμηριωμένη αντικαταθλιπτική δράση και μερικές φορές επιλέγεται ειδικά σε ασθενείς με PD που έχουν εμφανή καταθλιπτικά συμπτώματα. Επίσης, έχει άδεια για μέτριο έως σοβαρό σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Πώς λειτουργεί το Pramirol (πραμιπεξόλη);

Η πραμιπεξόλη διεγείρει άμεσα τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2 και D3, με σημαντικά υψηλότερη συγγένεια για τους D3 σε σύγκριση με τους D2 — την υψηλότερη επιλεκτικότητα για D3 από οποιοδήποτε κλινικά χρησιμοποιούμενο αγωνιστή ντοπαμίνης. Οι υποδοχείς D3 συγκεντρώνονται στο λιμβικό σύστημα, γεγονός που μπορεί να εξηγεί το τεκμηριωμένο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα της πραμιπεξόλης που είναι λιγότερο έντονο με άλλους αγωνιστές. Δεν επηρεάζει τους υποδοχείς σεροτονίνης 5-HT2B, επομένως δεν προκαλεί ίνωση καρδιακών βαλβίδων. Η έκκριση είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου νεφρική — τα νεφρά αποβάλλουν >90% αμετάβλητη.

Για ποιους προορίζεται το Pramirol;

Το Pramirol είναι κατάλληλο για ενήλικες με νόσο Parkinson (μονοθεραπεία σε πρώιμο στάδιο, συμπληρωματικά στη λεβοντόπα σε προχωρημένο στάδιο) και για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μέτριου έως σοβαρού βαθμού που δεν ανταποκρίνεται σε μη φαρμακολογικές μεθόδους και αναπλήρωση σιδήρου. Επιλέγεται συγκεκριμένα σε ασθενείς με Parkinson με έντονα καταθλιπτικά συμπτώματα λόγω της ανεξάρτητης αντικαταθλιπτικής δράσης του. Νεότεροι ασθενείς με PD (κάτω των 65) συχνά ωφελούνται από την έναρξη με αγωνιστή ντοπαμίνης πριν από τη λεβοντόπα, για να καθυστερήσουν τη δυσκινησία που προκαλείται από τη λεβοντόπα.

Δοσολογία και Τιτλοδότηση

Θεραπεία με αγωνιστή ντοπαμίνης πρέπει να αυξάνεται σταδιακά σε εβδομαδιαία βάση για να αποφευχθεί ανυπόφορη ναυτία, ορθοστατική υπόταση και υπνηλία. Το παρακάτω σχέδιο δοσολογίας είναι ένα τυπικό πλαίσιο έναρξης — ο νευρολόγος σας θα το προσαρμόσει ανάλογα με την απάντησή σας. να αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια εβδομάδων για να αποφευχθεί ανυπόφορη ναυτία, ορθοστατική υπόταση και υπνηλία. Το παρακάτω σχέδιο δοσολογίας αποτελεί ένα τυπικό πλαίσιο έναρξης — ο νευρολόγος σας θα το προσαρμόσει ανάλογα με την αντίδρασή σας.

Το Pramipexole διατίθεται επίσης ως ταμπλέτα παρατεταμένης αποδέσμευσης μίας φοράς την ημέρα (Mirapex ER) για την νόσο του Parkinson — δεν περιλαμβάνεται σε αυτήν την παρουσίαση του Pramirol. Η νεφρική λειτουργία καθορίζει σημαντικά τη δοσολογία: σε CrCl 35–50 ml/min ξεκινήστε με 0.125 mg δύο φορές ημερησίως· σε CrCl 15–35 ξεκινήστε με 0.125 mg μία φορά την ημέρα· σε CrCl < 15 ml/min αποφύγετε.

Συχνές παρενέργειες

Συχνά (>10%): ναυτία, ζάλη, υπνηλία, ορθοστατική υπόταση, περιφερικό οίδημα (πρήξιμο αστραγάλων), δυσκοιλιότητα, ψευδαισθήσεις (οπτικές περισσότερο από ακουστικές), δυσκινησία (όταν συνδυάζεται με λεβοντόπα).

Λιγότερο συχνές αλλά σοβαρές: απότομη έναρξη ύπνου, διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων, livedo reticularis (δακτυλιοειδές δέρμα), ζωηρά όνειρα, οίδημα ποδιών, συγκοπή, δυσκινησία, ψευδαισθήσεις, παρανοϊκές ιδέες.

Σπάνια: σύνδρομο απόσυρσης αγωνιστή ντοπαμίνης (DAWS) με γρήγορη μείωση δόσης — κατάθλιψη, άγχος, πανικός, κόπωση, επιθυμία για το φάρμακο, αυτονομική αστάθεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αγωνιστές πρέπει να μειώνονται αργά.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Ανταγωνιστές ντοπαμίνης — μετοκλοπραμίδη, προχλωρπεραζίνη, αλοπεριδόλη, ρισπεριδόνη, ολανζαπίνη: φαρμακολογική ανταγωνιστική δράση, μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του Πάρκινσον. Χρησιμοποιήστε δομπεριδόνη ή ονδανεστρόνη για ναυτία αντί αυτών.
• Κατασταλτικά του ΚΝΣ — αλκοόλ, βαλζοδιαζεπίνες, οπιοειδή, κατασταλτικά αντιισταμινικά: αυξημένη υπνηλία και κίνδυνος επιθέσεων ύπνου.
• Αντιυπερτασικά — πρόσθετη ορθοστατική υπόταση. Σηκωθείτε αργά. Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της τιτλοποίησης.
• Levodopa — εσκεμμένος συνδυασμός, αλλά μπορεί να αποκαλύψει δυσκινησία. Μειώστε τη δόση της λεβοντόπας εάν εμφανιστεί δυσκινησία.
• Κατιονικά φάρμακα που εκκρίνονται νεφρικά — η cimetidine, η ranitidine, η amantadine, η quinidine, η quinine και η diltiazem μειώνουν τη νεφρική κάθαρση του pramipexole και αυξάνουν τα επίπεδα — παρακολουθήστε για συμπτώματα υπερδοσολογίας.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Pramirol ως το μόνο φάρμακο για το Parkinson;

Ναι — ειδικά στα πρώιμα στάδια της νόσου Parkinson. Το Pramipexole είναι ένας από τους πιο μελετημένους αγωνιστές για μονοθεραπεία. Οι δοκιμές CALM-PD και PROUD έδειξαν καθυστερημένη έναρξη δυσκινησιών σε σύγκριση με την έναρξη σε levodopa. Καθώς η νόσος προχωρά, η levodopa προστίθεται σχεδόν πάντα.

Γιατί η δόση αυξάνεται τόσο αργά;

Οι υποδοχείς ντοπαμίνης χρειάζονται μέρες έως εβδομάδες για να προσαρμοστούν. Η έναρξη σε πλήρη δόση προκαλεί σοβαρή ναυτία, εμετούς, ζάλη και πτώσεις της αρτηριακής πίεσης. Η αργή τιτλοποίηση επιτρέπει στον εγκέφαλο και στο έντερο να προσαρμοστούν. Η παράλειψη του προγράμματος τιτλοποίησης σχεδόν πάντα οδηγεί σε διακοπή του φαρμάκου επειδή οι παρενέργειες φαίνονται αφόρητες.

Μπορώ να διακόψω απότομα το Pramirol αν δεν μου αρέσει;

Όχι. Η ξαφνική διακοπή προκαλεί σύνδρομο στέρησης αγωνιστή ντοπαμίνης: κατάθλιψη, άγχος, πανικός, πόθο για το φάρμακο και αυτονομική αστάθεια. Ακόμη και οι σύντομες θεραπείες θα πρέπει να μειώνονται σταδιακά σε 7–14 ημέρες, και οι μακρύτερες θεραπείες σε εβδομάδες. Πάντα κάντε αυτό με τον νευρολόγο σας.

Τι γίνεται με τον τζόγο και άλλες καταναγκαστικές συμπεριφορές;

Περίπου 1 στους 6 ασθενείς που λαμβάνουν αγωνιστή ντοπαμίνης αναπτύσσουν μια νέα ψυχαναγκαστική συμπεριφορά — τζόγο, διαδικτυακά ψώνια, υπερσεξουαλικότητα, υπερφαγία. Ο ασθενής συχνά δεν την αναγνωρίζει. Πείτε σε έναν σύντροφο ή μέλος της οικογένειας να παρακολουθεί για αλλαγές. Εάν εμφανιστούν, επικοινωνήστε αμέσως με τον νευρολόγο σας. Η συμπεριφορά συνήθως αντιστρέφεται με μείωση της δόσης.

Είναι ασφαλές η μακροχρόνια χρήση του Pramirol;

Ναι, με παρακολούθηση. Οι ανησυχίες για μακροπρόθεσμη χρήση αφορούν διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων, περιφερικό οίδημα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και (σπάνια) ψευδαισθήσεις ή ψύχωση — όλα διαχειρίσιμα με προσαρμογή της δόσης. Σε αντίθεση με τους εργοτικούς αγωνιστές (π.χ. βρομοκρυπτίνη, περγολίδη, καβεργολίνη), οι μη εργοτικοί αγωνιστές δεν προκαλούν ίνωση καρδιακών βαλβίδων.

Θα προκαλέσει το Pramirol την επανεμφάνιση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών;

Το Pramirol χορηγείται επίσης για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών σε χαμηλές δόσεις (0,125–0,75 mg πριν τον ύπνο). Η μακροχρόνια χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση — τα συμπτώματα εμφανίζονται νωρίτερα μέσα στην ημέρα, γίνονται πιο έντονα και επεκτείνονται. Εάν συμβεί ενίσχυση, αλλάξτε (υπό την καθοδήγηση ειδικού) σε gabapentin enacarbil ή pregabalin.

Μπορώ να πιω αλκοόλ ενώ παίρνω Pramirol;

Αποφύγετε την έντονη ή τακτική κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ αυξάνει την υπνηλία, τον κίνδυνο επιθέσεων ύπνου, την ορθοστατική υπόταση και την πιθανότητα εκδήλωσης συμπεριφορών έλλειψης ελέγχου των παρορμήσεων. Μια περιστασιακή ποσότητα αλκοόλ με φαγητό είναι συνήθως αποδεκτή· ζητήστε εξατομικευμένη συμβουλή από τον νευρολόγο σας.

Μπορώ να οδηγήσω ενώ παίρνω Pramirol;

Όχι μέχρι να είστε σε σταθερή δόση για τουλάχιστον 2 εβδομάδες και και να μην έχετε βιώσει επιθέσεις ύπνου ή υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ακόμα και τότε, εάν κοιμηθείτε χωρίς προειδοποίηση, σταματήστε να οδηγείτε και ενημερώστε τον νευρολόγο σας.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν είναι κοντά στην επόμενη προγραμματισμένη δόση. Μην πάρετε διπλή δόση. Εάν χάσετε πολλές δόσεις στη σειρά, επικοινωνήστε με τον νευρολόγο σας — μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε εκ νέου με μικρότερη δόση για να αποφύγετε ναυτία μετά την πρώτη δόση.

Μπορεί το Pramirol να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια;

Ναι. Το περιφερικό οίδημα (πρήξιμο στους αστραγάλους) επηρεάζει το 5–15% των χρηστών και είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε υψηλότερες δόσεις. Σχετίζεται με τη δόση και συνήθως βελτιώνεται με μείωση της δόσης. Τα διουρητικά είναι δεν πολύ αποτελεσματικά· η καλύτερη λύση είναι η μείωση ή η εναλλαγή του αγωνιστή.

Πώς αποστέλλει η MedsBase το Pramirol;

Παγκόσμια αποστολή σε διακριτική συσκευασία από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP. Τα δισκία αποστέλλονται σε πρωτότυπες σφραγισμένες μπλούζες. Παρακολουθήστε την παραγγελία σας από τον λογαριασμό σας στη MedsBase.

Αποθήκευση

Φυλάξτε σε θερμοκρασία δωματίου (15–30°C / 59–86°F), προστατευμένο από θερμότητα, υγρασία και άμεσο φως. Φυλάξτε στο πρωτότυπο δοχείο με το καπάκι καλά κλειστό. Φυλάξτε μακριά από παιδιά. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Ιατρική Αποποίηση Ευθύνης

Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν υποκατάστατο της συμβουλής ενός καταρτισμένου κλινικού. Η νόσος Parkinson και τα συνδρόμο παρκινσονισμού απαιτούν εξατομικευμένη νευρολογική φροντίδα. Συζητήστε όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις προϋπάρχουσες παθήσεις με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε, αλλάξετε ή διακόψετε τη θεραπεία. Μην διακόψετε απότομα τη δοπαμινεργική θεραπεία — η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο που μοιάζει με νευροληπτική κακοήθεια.

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Omnacortil
• Listril Plus
• Budecort Respules
• Simlo 5
• Ecopril

Περισσότερες επιλογές στη θεραπεία της νόσου Parkinson

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Selgin

US$33.00 – US$128.00Prisintervall: US$33.00 til US$128.00

Amantrel

US$28.00 – US$130.00Prisintervall: US$28.00 til US$130.00

Brom

US$44.00 – US$192.00Prisintervall: US$44.00 til US$192.00

Syndopa

US$18.00 – US$96.00Prisintervall: US$18.00 til US$96.00