Hetrazan
Hetrazan (διεθυλκαρβαμαζίνη 100 mg) — πρώτης γραμμής αντιφιλαριακό φάρμακο για τη λεμφική φιλαρίωση (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi), λοίαση και τροπική πνευμονική ηωσινωφιλία. Βασικό φάρμακο του ΠΟΥ.
✓ Ιατρικά ελεγμένο από Morgan Ellis — Ερευνητής Φαρμακευτικής · 8 χρόνια εμπειρία · Τελευταία αναθεώρηση: Μάιος 2026
Γρήγορη απάντηση
Hetrazan περιέχει διεθυλκαρβαμαζίνη κιτρικό (DEC) 100 mg ανά δισκίο — το φάρμακο πρώτης γραμμής του ΠΟΥ για τη λεμφική φιλαρίωση (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) και την τροπική πνευμονική ηωσινωφιλία. Τυπική ενήλικη δόση: 6 mg/kg/ημέρα, μονοδόση ή διαιρεμένη. Κρίσιμη εξαίρεση: Στην ογκοκερκίαση (ποταμοτυφλωσία) και σε περιπτώσεις υψηλής πυκνότητας λοαΐασης, το DEC μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις Mazzotti ή εγκεφαλοπαθητικές αντιδράσεις — επιβεβαιώστε το είδος του παρασίτου πριν από τη θεραπεία.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Τι είναι η διεθυλκαρβαμαζίνη
Η διεθυλκαρβαμαζίνη (DEC) είναι παράγωγο της πιπεραζίνης που ανακαλύφθηκε το 1947 και αποτελεί το πρώτης γραμμής ενδοστόμιο μικροφιλαριοκτόνο φάρμακο του ΠΟΥ για τη λεμφική φιλαρίωση. Λειτουργεί μέσω δύο μηχανισμών: (1) ευαισθητοποιεί τα μικροφιλάρια σε ανοσολογική επίθεση από τον ξενιστή αλλάζοντας τις μεμβράνες τους, και (2) ενεργοποιεί τη διαδρομή του αραχιδονικού οξέος στον ξενιστή, οδηγώντας σε γρήγορη απομάκρυνση από το περιφερικό αίμα. Έχει επίσης αργή μακροφιλαριοκτόνο δράση ενάντια σε ενήλικα σκουλήκια μετά από πολλαπλές θεραπείες.
Ενδείξεις
- Λεμφική φιλαρίωση — Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori. Η δόση για ενήλικες είναι 6 mg/kg/ημέρα για 12 ημέρες, ή μία ετήσια δόση 6 mg/kg με albendazole 400 mg σε προγράμματα μαζικής χορήγησης φαρμάκων (MDA).
- Τροπική πνευμονική ηωσινοφιλία (TPE) — υπερευαισθησία σε αντιγόνα φιλαρίωσης. 6 mg/kg/ημέρα σε 3 διαιρεμένες δόσεις για 14–21 ημέρες.
- Λοαΐαση (Loa loa) — 8–10 mg/kg/ημέρα για 21 ημέρες, ξεκινώντας με χαμηλότερες δόσεις με στεροειδή κάλυψη. Θεραπεία σε νοσοκομείο.
- Μανσονέλωση (Mansonella streptocerca, perstans) — μεταβλητή απόκριση.
ΠΟΤΕ μην χρησιμοποιείτε χωρίς επιβεβαίωση του είδους σε
- Ογκοκερκίαση (ποταμοτυφλωσία) — το DEC σκοτώνει τα μικροφιλάρια γρήγορα, απελευθερώνοντας αντιγόνα και προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή Αντίδραση Mazzotti με έντονο κνησμό, πυρετό, λεμφαδενοπάθεια, υποτασία και μη αναστρέψιμη βλάβη των ματιών. Χρησιμοποιήστε ivermectin αντί αυτού.
- Υψηλής πυκνότητας λοαΐαση (αριθμός μικροφιλαρίων > 8,000/ml) — Το DEC μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο εγκεφαλοπάθεια. Απαιτείται προηγούμενη μέτρηση των μικροφιλαρίων και αφαίρεση με αφέρεση ή προηγούμενη θεραπεία με αλβενδαζόλη.
- Πάντα επιβεβαιώστε το είδος του παρασίτου με παχύ αιμολογικό υπόστρωμα, τεστ αντιγόνων (ICT για W. bancrofti) ή αντισωματική σερωλογία πριν από την έναρξη.
Χορήγηση
| Ενδείξεις | Δόση ενηλίκων | Διάρκεια |
|---|---|---|
| Λυμφική φιλαρίαση (θεραπευτική πορεία) | 6 mg/kg/ημέρα, χωρισμένα σε 3 δόσεις | 12 ημέρες |
| Λυμφική φιλαρίαση (MDA, με αλβενδαζόλη) | 6 mg/kg μία δόση + αλβενδαζόλη 400 mg μία δόση | Μία φορά το χρόνο για 5–6 έτη |
| Τροπική πνευμονική ηωσινοφιλία | 6 mg/kg/ημέρα, χωρισμένα σε 3 δόσεις | 14–21 ημέρες |
| Λοΐαση (ειδικευμένη φροντίδα) | Ξεκινήστε με 1 mg/kg την 1η ημέρα, αυξήστε σε 8–10 mg/kg/ημέρα | 21 ημέρες, με στεροειδή κάλυψη |
Παρενέργειες
Το DEC έχει ΔΥΟ κατηγορίες ανεπιθύμητων ενεργειών:
Άμεσες φαρμακευτικές επιδράσεις (ήπιες, παροδικές)
- Κεφαλαλγία, δυσφορία, ανορεξία, ήπια ναυτία
- Μικρή δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή
- Πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες
Αντίδραση εξόντωσης μικροφιλαρίων (Ματσότι-όμοια, εξαρτώμενη από τη δόση και το φορτίο παρασίτων)
- Πυρετός (συχνά εντός ωρών από την πρώτη δόση)
- Γενικευμένος κνησμός, κνίδωση, παπουλώδης εξάνθημα
- Λεμφαδενίτιδα και ευαίσθητοι λεμφαδένες (πρησμένοι λεμφαγγείες όσχεου σε αρσενικούς με W. bancrofti)
- Κεφαλαλγία, ζάλη, κακή αίσθηση
- Ανάκαμψη ηωσινοφιλίας
- Στην οφθαλμική φιλαρίωση ή ογκοκερκίαση: σοβαρή φλεγμονή του ματιού, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση
- Σε υψηλό φορτίο Loa loa: σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, κόμα — αποτρέπεται με προθεραπευτικό έλεγχο
Διαχειριστείτε αντιδράσεις τύπου Mazzotti με παρακεταμόλη, αντιισταμινικά και σύντομα κύρια κορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη 0,5–1 mg/kg/ημέρα) για σοβαρές περιπτώσεις. ΜΗΝ διακόψετε το DEC για ήπιες αντιδράσεις — αντανακλούν την εξόντωση των παρασίτων και θα υποχωρήσουν.
Αντενδείξεις
- Επιβεβαιωμένη ογχοκερκίαση (χρήση ιβερμεκτίνης)
- Λοϊάση με πυκνότητα μικροφιλαρίων > 8.000/ml χωρίς εξειδικευμένη νοσοκομειακή φροντίδα
- Εγκυμοσύνη (σχετική — αναβάλετε τη θεραπεία μετά τον τοκετό όπου είναι δυνατόν)
- Σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία χωρίς προσαρμογή δόσης
- Παιδιά κάτω των 18 μηνών
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Λίγες σημαντικές αλληλεπιδράσεις. Παρακολουθήστε το INR εάν λαμβάνετε βαρφαρίνη. Η συνχορήγηση με αλβενδαζόλη 400 mg μία δόση είναι το πρότυπο MDA του ΠΟΥ για τη λεμφική φιλαρίωση και είναι καλά ανεκτή.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
- Εγκυμοσύνη — περιορισμένα δεδομένα. Ο ΠΟΥ αναβάλλει το MDA μέχρι μετά τον τοκετό· η θεραπεία για ενεργή νόσο κατά την εγκυμοσύνη αποφασίζεται ανά περίπτωση.
- Θηλασμός — μικρές ποσότητες εκκρίνονται στο γάλα· συνήθως συμβατές εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη.
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε κάτω από 25 °C, σε ξηρό μέρος, στην αρχική συσκευασία. Τα δισκία παραμένουν σταθερά για όλη τη διάρκεια ζωής που αναγράφεται στην ετικέτα όταν διατηρούνται σε ξηρό μέρος.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Hetrazan παρέχεται από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον ΠΟΥ-GMP με πλήρη τεκμηρίωση COA. Αποστέλλουμε παγκοσμίως σε απλή, διακριτική συσκευασία και κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής. Ο περιγραφέας δήλωσης σας κατά την πληρωμή με κάρτα εμφανίζει τον ρυθμιζόμενο επεξεργαστή πληρωμών (ένας ρυθμιζόμενος επεξεργαστής πληρωμών με κάρτα), ποτέ "MedsBase" ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου.
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο γρήγορα εξοντώνει το Hetrazan τα σκουλήκια;
Οι μικροφιλάριες (το προνύμφειο στάδιο που κυκλοφορεί στο αίμα) απομακρύνονται από το περιφερικό αίμα εντός ωρών έως ημερών. Οι ενήλικες σκώληκες μειώνονται πιο αργά κατά τη διάρκεια εβδομάδων· συνήθως απαιτούνται πολλαπλά κύρια ή επαναλαμβανόμενες ετήσιες δόσεις MDA για την πλήρη εξάλειψη μιας εδραιωμένης λοίμωξης.
Γιατί σε ορισμένους λένε να το πάρουν μαζί με αλβενδαζόλη;
Στην μαζική χορήγηση φαρμάκων (MDA) του ΠΚΥ για τη λεμφική φιλαρίαση, χορηγείται ετήσια μία δόση DEC 6 mg/kg + αλμπενδαζόλη 400 mg για 5–6 έτη για τη διακοπή της μετάδοσης. Ο συνδυασμός είναι πιο αποτελεσματικός στην καταστολή των μικροφιλαριών από το DEC μόνο του.
Έχω ποταμότυφλο (ονχοκερκίαση) — μπορώ να πάρω Hetrazan;
Όχι. Το DEC προκαλεί σοβαρή αντίδραση Mazzotti στην ογχοκερκίαση, με έντονη δερματική αντίδραση και μη αναστρέψιμη βλάβη των ματιών. Η ιβερμεκτίνη (Mectizan) είναι το πρότυπο του ΠΚΥ για την ογχοκερκίαση. Πάντα επιβεβαιώστε το είδος πριν ξεκινήσετε DEC.
Είμαι από την Κεντρική Αφρική — πρέπει να κάνω πρώτα τεστ για Loa loa;
Ναι, εάν βρίσκεστε ή προέρχεστε από την Κεντρική Αφρική (Καμερούν, Κονγκό, Γκαμπόν κ.λπ.). Υψηλή πυκνότητα μικροφιλαριαιμίας Loa loa + DEC μπορεί να προκαλέσει θανάσιμη εγκεφαλοπάθεια. Απαραίτητη είναι η μέτρηση μικροφιλαριών σε ημερήσιο αίμα πριν από τη θεραπεία.
Τι πρέπει να περιμένω τις πρώτες μέρες της θεραπείας;
Ήπιος πυρετός, πονοκέφαλος, φαγούρα και ευαίσθητοι λεμφαδένες είναι συχνά από την εξόντωση των μικροφιλαριών — κορυφώνονται στις πρώτες 24–72 ώρες και μετά υποχωρούν. Πάρτε παρακεταμόλη· μην διακόψετε το DEC εκτός αν οι αντιδράσεις είναι σοβαρές (υψηλός πυρετός, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στα μάτια). Οι σοβαρές αντιδράσεις απαιτούν ιατρική αξιολόγηση και σύντομη χορήγηση στεροειδών από το στόμα.
Πώς διαφέρει η τροπική πνευμονική ηωσινοφιλία από το συνηθισμένο άσθμα;
Η TPE είναι μια υπερευαισθητοποίηση στα αντιγόνα της φιλαρίασης — χρόνιος ξηρός βήχας, δύσπνοια και πολύ υψηλή ηωσινοφιλία (συχνά > 3,000/μL) σε κάποιον από ενδημική περιοχή φιλαρίασης. Η πνευμονική λειτουργία υποδηλώνει περιορισμό ή απόφραξη· η ακτινογραφία θώρακα δείχνει ρετικουλονωδείς αδιαφάνειες. Το DEC σε δόση 6 mg/kg/ημέρα για 14–21 ημέρες επιλύει τόσο τα συμπτώματα όσο και την ηωσινοφιλία στις περισσότερες περιπτώσεις.
Πόσο καιρό παίρνει η θεραπεία μου για φιλαρίαση για να θεραπευτεί πλήρως;
Μια θεραπευτική πορεία 12 ημερών συχνά εξαλείφει τις μικροφιλαρίες και μειώνει το φορτίο των ενηλίκων σκώλων, αλλά οι εδραιωμένες λεμφικές βλάβες (λεμφίδημα, υδροκήλη) δεν αντιστρέφονται με DEC και απαιτούν υποστηρικτική λεμφική φροντίδα. Η εξάλειψη των ενηλίκων σκώλων μπορεί να απαιτήσει πολλαπλές θεραπείες ετών.
Υπάρχει τρόπος πρόληψης της φιλαρίασης;
Ο έλεγχος των φορέων (κουνουπιέρες, εσωτερική κατακράδαση) συν ετήσια MDA με DEC + αλμπενδαζόλη έχει εξαλείψει τη μετάδοση σε πολλές περιοχές στόχους του ΠΚΥ. Προσωπική πρόληψη σε ενδημικές ζώνες: μακριά μανίκια το σούρουπο, απωθητικό, κουνουπιέρες.
Μπορώ να το πάρω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ο ΠΚΥ αναβάλλει την MDA κατά την εγκυμοσύνη. Η ενεργή νόσος στην εγκυμοσύνη αποφασίζεται ανά περίπτωση με ειδική γνώμη. Περιορισμένα δεδομένα ασφάλειας· η θεραπεία συνήθως καθυστερεί όπου είναι δυνατόν.
Πώς διαφέρει το DEC από την ιβερμεκτίνη;
Το DEC είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη λεμφική φιλαρίωση (Wuchereria, Brugia) και την τροπική πνευμονική ηωσινοφιλία. Η ιβερμεκτίνη είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για την ογχοκέρκωση (ποταμότυφλωση) και τη στρογγυλοειδίαση, και προτιμάται έναντι του DEC σε περιοχές με μικτές λοιμώξεις επειδή δεν προκαλεί την επικίνδυνη αντίδραση Mazzotti στην ογχοκέρκωση. Τα δύο φάρμακα καλύπτουν διαφορετικούς παρασίτους.
Άλλα Αντιπαρασιτικά & Ανθελμινθικά Φάρμακα
- Όλες οι Αντιπαρασιτικές & Ανθελμινθικές Θεραπείες
- Vermact (ιβερμεκτίνη) — πρώτη γραμμή για ογχοκέρκωση και στρογγυλοειδίαση
- Ivecop (ιβερμεκτίνη) — εναλλακτική μάρκα ιβερμεκτίνης
- Wormentel — ευρέος φάσματος ανθελμινθικό
- Prazihet (πραζικουαντέλ) — για σχιστοσωμίαση και ταινία
- Συμπακέτο Ιβερμεκτίνης + Φενμπενδαζόλης
Ιατρική Αποποίηση Ευθύνης
Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν υποκατάστατο ιατρικής συμβουλής. Συμβουλευτείτε πάντα έναν καταξιωμένο επαγγελματία υγείας πριν ξεκινήσετε, αλλάξετε ή διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.
Περισσότερες επιλογές στη Θεραπεία των Νηματώδων
Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.
| Ισχύς | 100 mg |
|---|---|
| Ποσότητα | 30 δισκία, 60 δισκία, 90 δισκία, 180 δισκία |
Hetrazan
Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Hetrazan
Σχετικά προϊόντα
Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές