⚡ Γρήγορη απάντηση — Τι είναι το Nasdep;
Nasdep περιέχει mirtazapine 30 mg από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) — ένα τετρακυκλικό αντικαταθλιπτικό NaSSA με μοναδικό μηχανισμό: η ανταγωνιστική δράση στους αυτο- και ετεροϋποδοχείς αλφα-2 αδρενεργικούς ενισχύει την απελευθέρωση τόσο της νοραδρεναλίνης όσο και της σεροτονίνης, ενώ η ανταγωνιστική δράση στους υποδοχείς 5-HT2 / 5-HT3 απομακρύνει την ενεργοποιημένη σεροτονίνη από τους υποδοχείς που προκαλούν τις παρενέργειες των SSRI. Τυπική δόση: 15–45 mg πριν τον ύπνο (ξεκινήστε με 15 mg, στόχος 30–45 mg). Ιδιαίτερα προτιμότερο όταν η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή συνοδεύεται από αϋπνία, χαμηλή όρεξη, απώλεια βάρους ή ανθεκτική σε θεραπεία ταραγμένη κατάθλιψη. Παράδοξο πρότυπο καταστολής: προκαλεί μεγαλύτερη καταστολή σε χαμηλές δόσεις (15 mg) παρά σε πλήρη δόση (45 mg) επειδή οι υψηλότερες δόσεις προκαλούν μεγαλύτερη νοραδρενοεργική δραστηριότητα. Σημαντική αύξηση βάρους — η μεγαλύτερη μεταξύ των αντικαταθλιπτικών, μαζί με την παρεξέτινη.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.
Τι είναι το Nasdep;
Το Nasdep είναι ένα δισκίο για από του στόματος mirtazapine 30 mg κατασκευασμένο από τη Lupin Pharmaceuticals. Η μιρταζαπίνη (εμπορική ονομασία στις ΗΠΑ Remeron) είναι ένα τετρακυκλικό νοραδρενοεργικό και ειδικό σεροτονεργικό αντικαταθλιπτικό (NaSSA) που κυκλοφόρησε από την Organon το 1994. Ο μηχανισμός δράσης της είναι διαφορετικός από κάθε άλλο αντικαταθλιπτικό σε ρουτίνα χρήσης: αντί να αναστέλλει την επαναπρόσληψη, ανταγωνίζεται τους προσυναπτικούς α2-αδρενοϋποδοχείς σε νοραδρενοεργικούς νευρώνες (ενισχύοντας την απελευθέρωση νοραδρεναλίνης) και σε σεροτονεργικές νευρικές απολήξεις (ετερο-υποδοχειακή επίδραση, ενισχύοντας την απελευθέρωση σεροτονίνης), ενώ ταυτόχρονα ανταγωνίζεται τους 5-HT2A, 5-HT2C, and 5-HT3 , και 5-HT2 και 5-HT3 Η αποκλειστική διοχέτευση απομακρύνει την αυξημένη σεροτονίνη από τους υποδοχείς που ευθύνονται για τις παρενέργειες των SSRI (σεξουαλική δυσλειτουργία, άγχος, γαστρεντερικά συμπτώματα).
Είναι ισχυρό H1 αντιισταμινικό, το οποίο προκαλεί υπνηλία και διέγερση της όρεξης.
Εγκεκριμένες Ενδείξεις
- Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) — ειδικά όταν η αϋπνία, η χαμηλή όρεξη, η απώλεια βάρους ή η ανησυχία είναι έντονα
- Εκτός ετικέτας: διαταραχές άγχους (ΓΑΔ, κοινωνικό άγχος, PTSD), χρόνια αϋπνία (χαμηλή δόση 7.5–15 mg), ανθεκτικό κνησμό, χρόνια ναυτία, ανορεξία/καχεξία, καυτές εφιδρώσεις
- Ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη: συνδυασμένη με βενλαφαξίνη (“καλιφορνέζικο καύσιμο πυραύλων”) υπό ειδική παρακολούθηση
Χορήγηση
| Ενδείξεις | Ξεκινήστε | Στόχος | Μέγιστο | Σημειώσεις |
|---|---|---|---|---|
| MDD | 15 mg πριν τον ύπνο × 1 εβδομάδα | 30–45 mg πριν τον ύπνο | 45 mg/ημέρα | Οι υψηλότερες δόσεις προκαλούν μεγαλύτερη νοραδρενοεργική δραστηριότητα — παραδόξως λιγότερο κατασταλτική |
| Χρήση εκτός ετικέτας για αϋπνία | 7,5–15 mg πριν τον ύπνο | 7,5–15 mg πριν τον ύπνο | — | Περιορίστε τη χρήση σε βραχυπρόθεσμη· η αύξηση βάρους είναι πραγματική ακόμα και σε χαμηλή δόση |
| Ηλικιωμένοι | 7,5–15 mg πριν τον ύπνο | 15–30 mg πριν τον ύπνο | 30 mg/ημέρα | Μειώστε την αρχική δόση· μεγαλύτερη ορθοστατική υπόταση και καταστολή |
| Ηπατική / νεφρική δυσλειτουργία | 15 mg πριν τον ύπνο | Έως 30 mg/ημέρα | — | Μειωμένη κάθαρση — πιο αργή αύξηση δόσης |
Παρενέργειες
Προφίλ παρενεργειών ανά μηχανισμό
| Μηχανισμός | Επιδράσεις | Σημειώσεις |
|---|---|---|
| H1 Αποκλεισμός | Καταστολή, αύξηση βάρους (διέγερση της όρεξης) | Η αύξηση βάρους είναι σημαντική — συνήθως 4–7 kg σε 6 μήνες. Η καταστολή μειώνεται παραδόξως σε υψηλότερες δόσεις |
| Αποκλεισμός άλφα-1 | Ορθοστατική υπόταση, ζάλη | Ειδικά σε ηλικιωμένους — ελέγξτε την πίεση όρθιας/κλινήρους θέσης |
| Αντιχολινεργική (ήπια) | Ξηροστομία | Λιγότερο από τα TCA |
| 5-HT3 ανταγωνισμός | Αντιεμετικό· μειωμένη γαστρεντερική ενόχληση | Γιατί η μιρταζαπίνη προκαλεί πολύ λιγότερη ναυτία από τα SSRI/SNRI |
| Άλλο | Αυξημένη χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, γλυκόζη | Χρήσιμη η μεταβολική παρακολούθηση κάθε 6–12 μήνες |
| Σπάνιες | Αγκρανοκυττάρωση (1/1000) | Διακοπή και έλεγχος FBC σε περίπτωση επίμονου πυρετού, πονόλαιμου, έλκους βλεννογόνου τις πρώτες 6 εβδομάδες |
| Σπάνιες | Υπονατριαιμία (SIADH) | Οι ηλικιωμένοι σε μεγαλύτερο κίνδυνο |
| Σπάνιες | Ανήσυχα πόδια, ζωηρά όνειρα | Συμβουλευτική ασθενούς |
Το Παράδοξο της Υπνηλίας της Μιρταζαπίνης
Πολλοί ασθενείς μπερδεύονται ότι η μιρταζαπίνη 15 mg είναι πιο υπνωτικό από τη μιρταζαπίνη 30–45 mg. Αυτό είναι πραγματικό και καλά περιγραφόμενο φαρμακολογικά: σε χαμηλές δόσεις, η Η1 αποκλεισμός κυριαρχεί (υπνωτικό). Σε υψηλότερες δόσεις, η νοραδρενοεργική ώθηση από την αντagonία άλφα-2 είναι πιο ενεργοποιητική, αντισταθμίζοντας εν μέρει την υπνηλία από την αντιισταμινική δράση. Έτσι, οι ασθενείς που ξεκινούν με 15 mg και αισθάνονται υπερβολικά ναρκωμένοι μπορεί μερικές φορές να βοηθηθούν με αύξηση σε 30 mg, όχι μείωση. Αυτό είναι παράδοξο και αξίζει να εξηγηθεί κατά τη συνταγογράφηση.
Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων
Απόλυτη αντένδειξη: MAOIs (14-ήμερη απομάκρυνση). Ο κίνδυνος σερωτονινικού συνδρόμου είναι χαμηλότερος από ό,τι για τα SSRIs επειδή η μιρταζαπίνη δεν αυξάνει τη συναπτική σερωτονίνη μέσω αναστολής επαναπρόσληψης, αλλά η προειδοποίηση εξακολουθεί να ισχύει.
Προσθετική καταστολή ΚΝΣ: αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνες, οπιοειδή, υπνωτικές αντιισταμίνες, υπνωτικά φάρμακα.
Υπόστρωμα CYP2D6 / CYP3A4: τα επίπεδα αυξάνονται με ισχυρούς αναστολείς· ο συνδυασμός με παρόξετη, φλουοξετίνη, κετοκοναζόλη, ριτοναβίρ απαιτεί προσοχή.
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο χρόνο χρειάζεται η Nasdep για να λειτουργήσει;
Ο ύπνος και η όρεξη βελτιώνονται συχνά εντός 1-2 εβδομάδων. Η πλήρης ανταπόκριση στη διάθεση στην MDD εμφανίζεται συνήθως σε 4-6 εβδομάδες. Πολλοί γιατροί εξετάζουν τη μιρταζαπίνη για ασθενείς με αϋπνία και απώλεια βάρους επειδή οι ευνοϊκές παρενέργειες λειτουργούν υπέρ τους και όχι εναντίον τους.
Γιατί η Nasdep προκαλεί αύξηση βάρους;
Η μιρταζαπίνη είναι ένα ισχυρό H1 αντιισταμινικό και 5-HT2C ανταγωνιστής — και τα δύο διεγείρουν την όρεξη. Η αύξηση βάρους είναι ανεξάρτητη από τη δόση και συχνά σημαντική (4-7 κιλά σε 6 μήνες). Για ασθενείς με απώλεια βάρους λόγω κατάθλιψης αυτό είναι θεραπευτικό· για άλλους είναι ο κύριος λόγος αλλαγής.
Μπορώ να πάρω Nasdep για ύπνο χωρίς κατάθλιψη;
Μερικές φορές χρησιμοποιείται σε χαμηλή δόση (7,5-15 mg) για χρόνια αϋπνία σε ασθενείς όπου άλλα υπνωτικά απέτυχαν. Δεν είναι πρώτη γραμμή επειδή η αύξηση βάρους και η καταστολή παραμένουν μακροπρόθεσμα.
Γιατί συμβαίνει το παράδοξο της δόσης;
Στα 15 mg, ο H1 αποκλεισμός (κατασταλτικός) κυριαρχεί. Στα 30-45 mg, η νοραδρενοργική ώθηση από τον αντικτυπονισμό άλφα-2 είναι πιο ενεργοποιητική — μερικά ακυρώνοντας την καταστολή από τα αντιισταμινικά. Οι ασθενείς μπορούν μερικές φορές να επιλύσουν τη νωθρότητα των 15 mg αυξάνοντας σε 30 mg.
Προκαλεί η Nasdep σεξουαλικές παρενέργειες;
Πολύ λιγότερο από τα SSRI — ο 5-HT2 ανταγωνισμός ανακατευθύνει τη σεροτονίνη μακριά από τους υποδοχείς που ευθύνονται για τη σεξουαλική δυσλειτουργία των SSRI. Η μιρταζαπίνη προστίθεται μερικές φορές ή αντικαθιστά τα SSRI ειδικά για την ανακούφιση των σεξουαλικών παρενεργειών.
Μπορεί η Nasdep να συνδυαστεί με βενλαφαξίνη;
Ναι — ο συνδυασμός βενλαφαξίνης + μιρταζαπίνης ονομάζεται ανεπίσημα “καλιφορνέζικο πυροκροτητικό” και είναι μία από τις πιο τεκμηριωμένες στρατηγικές για ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη. Γίνεται υπό ειδική εποπτεία.
Είναι το Nasdep ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη;
Περιορισμένα δεδομένα ασφάλειας — δεν είναι πρώτη επιλογή. Οι SSRI (προτιμάται η σετραλίνη) έχουν μεγαλύτερα δεδομένα από μητρώα. Συζητήστε ατομικά με τον ιατρό που το συνταγογραφεί.
Τι συμβαίνει αν χάσω μια δόση;
Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν είναι κοντά στην επόμενη δόση — ποτέ μην διπλασιάζετε τη δόση. Η μιρταζαπίνη έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής (20–40 ώρες), οπότε μια μόνο χαμένη δόση σπάνια έχει σημασία.
Πώς πρέπει να διακοπεί το Nasdep;
Η μιρταζαπίνη έχει ένα πιο ήπιο σύνδρομο διακοπής από τα SSRI/SNRI. Μειώστε τη δόση κατά 15 mg κάθε 2–4 εβδομάδες. Ο ύπνος και οι αλλαγές στην όρεξη μπορεί να επανέλθουν — περιμένετε το.
Πώς πρέπει να αποθηκεύεται το Nasdep;
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία υπόαλου, μακριά από υγρασία και ηλιακό φως. Κρατήστε το μακριά από παιδιά.
Σχετικές Εναλλακτικές
Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:






























Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές