⚡ Γρήγορη Απάντηση
Το Olimelt (Ολανζαπίνη 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 20 mg ODT) είναι ένα ατυπικό αντιψυχωσικό για σχιζοφρένεια, διπολική μανία και συντήρηση, ανθεκτική στην θεραπεία κατάθλιψη (με φλουοξετίνη), και οξεία ταραχή. Η πιο ισχυρή αντιψυχωσική επίδραση μεταξύ των ατυπικών — αλλά και η μεγαλύτερη μεταβολική επιβάρυνση.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Olimelt στο MedsBase παρέχεται απευθείας από έναν κατασκευαστή με πιστοποίηση WHO-GMP σε απλή, διακριτική συσκευασία. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — παράθυρο άφιξης 20 εργάσιμων ημερών ή επαναποστολή χωρίς χρέωση — και δικαιούται συμμετοχή στο πρόγραμμα αφοσίωσης πελατών. Διατίθεται παγκόσμια αποστολή στις περισσότερες προορισμούς.
Τι είναι το Olimelt και πώς λειτουργεί
Το Olimelt είναι ένα δισκίο ολανζαπίνης που διαλύεται στο στόμα (ODT) που παρέχεται από την Sun Pharma. Διαθέσιμες δόσεις: 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 20 mg ODT. Η ολανζαπίνη είναι ένα θειοβενζοδιαζεπινικό άτυπο αντιψυχωσικό με ισχυρή ανταγωνιστική δράση στον D2, ισχυρή ανταγωνιστική δράση στον 5-HT2A και σημαντική αναστολή των H1 (υπνηλία, αύξηση βάρους), M1 (αντιχολινεργική) και α1 (ορθοστασία). Το προφίλ των υποδοχέων H1+M1 είναι υπεύθυνο τόσο για την ηρεμιστική/υπνηλική του επίδραση (χρήσιμη στην οξεία ταραχή) όσο και για το μεταβολικό του βάρος.
Η φόρμουλα ODT διαλύεται στη γλώσσα χωρίς νερό — χρήσιμη σε ασθενείς με μυστική μη συμμόρφωση ή δυσκολία στην κατάποση (οξέως ψυχωτικοί ασθενείς, ηλικιωμένοι ασθενείς με δυσφαγία). Βιοισοδύναμη με τα κατάποτα δισκία.
Ενδείξεις και δοσολογία
| Ενδείξεις | Εκκίνηση | Στόχος | Μέγιστο |
|---|---|---|---|
| Σχιζοφρένεια (ενήλικες) | 5–10 mg ημερησίως | 10–20 mg μια φορά την ημέρα | 20 mg |
| Σχιζοφρένεια (εφήβοι ≥ 13 ετών) | 2,5–5 mg ημερησίως | 10 mg ημερησίως | 20 mg |
| Διπολική μανία (ενήλικες) | 10–15 mg ημερησίως | 10–20 mg μια φορά την ημέρα | 20 mg |
| Οξεία διέγερση (ενδομυϊκά) | 10 mg ενδομυϊκά | — | 3 δόσεις/24 ώρες |
| Ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη (σε συνδυασμό με φλουοξετίνη) | 5 mg + 20 mg φλουοξετίνη | 5–18 mg | 18 mg |
| Ηλικιωμένοι | 2,5–5 mg ημερησίως | 5–10 mg ημερησίως | ανάλογα με την ανοχή |
Σημαντικές ασφαλιστικές εκτιμήσεις
Όλα τα ατυπικά αντιψυχωσικά φέρουν προειδοποίηση μαύρου κουτιού από την FDA για αυξημένη θνησιμότητα (κυρίως καρδιαγγειακή και λοιμώδης) όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της συμπεριφορικής διαταραχής σε ηλικιωμένους με άνοια. Τα ατυπικά δεν έχουν εγκριθεί για ψύχωση ή αναστάτωση σχετιζόμενη με άνοια.. Η χρήση σε αυτόν τον πληθυσμό είναι εκτός ετικέτας, τελευταία λύση, περιορισμένης διάρκειας και απαιτεί σαφή συζήτηση κινδύνου-οφέλους.
Η ολανζαπίνη προκαλεί τη μεγαλύτερη αύξηση βάρους (συνήθως 4–10 kg στους πρώτους 6 μήνες, μερικές φορές πολύ περισσότερο), την μεγαλύτερη ινσουλινοαντίσταση και τη μεγαλύτερη διαταραχή των λιπιδίων από όλα τα συνήθη αντιψυχωσικά. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 εντός μηνών από την έναρξη της θεραπείας. Υποχρεωτική παρακολούθηση: ζύγιση σε κάθε επίσκεψη, γλυκόζη νηστείας/HbA1c και λιπίδια νηστείας στην αρχή, σε 12 εβδομάδες και έπειτα κάθε 6 μήνες. Συμβουλευτείτε τον ασθενή για διατροφή και άσκηση από την έναρξη της θεραπείας.
Ισχυρή καταστολή τις πρώτες 1–2 εβδομάδες. Οι αντιχολινεργικές επιδράσεις (ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, δυσουρία) είναι παγκόσμιες. Και οι δύο μειώνονται αλλά δεν εξαφανίζονται.
Ο συνδυασμός IM ολανζαπίνης με παρεντερικές βενζοδιαζεπίνες έχει προκαλέσει περιπτώσεις σοβαρής υποτονίας, αναπνευστικής καταστολής και θανάτου. Εάν και οι δύο είναι κλινικά απαραίτητες σε οξύ άγχος, χωρίστε τις κατά ≥ 1 ώρα και παρακολουθήστε στενά.
Συχνές παρενέργειες
- Αύξηση βάρους και μεταβολικό σύνδρομο — η κύρια ανησυχία μακροπρόθεσμα.
- Επιβάρυνση — παγκόσμια στην έναρξη.
- Ορθοστατική υπόταση — συχνή στην έναρξη· αυξάνετε αργά σε ηλικιωμένους.
- Αντιχολινεργικό — ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, δυσουρία.
- Ακαθισία, EPS — λιγότερο συχνή από τη ρισπεριδόνη, πιο συχνή από την αριπιπραζόλη.
- Προλακτίνη — μέτρια αύξηση· λιγότερο από τη ρισπεριδόνη.
- Ηπατική — παροδικές αυξήσεις AST/ALT συχνές.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Αναστολείς CYP1A2 (φλουβοξαμίνη, κυπροφλοξασίνη) — αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα ολανζαπίνης.
- Κάπνισμα — επάγει το CYP1A2· οι καπνιστές έχουν χαμηλότερα επίπεδα και χρειάζονται υψηλότερες δόσεις· η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα.
- Καρβαμαζεπίνη — ισχυρή επαγωγή CYP1A2· αυξάνει την κάθαρση της ολανζαπίνης.
- Κατασταλτικά του ΚΝΣ — πρόσθετη καταστολή.
- Αντιχολινεργικά — πρόσθετο βάρος.
Εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιατρική
Εγκυμοσύνη: περιορισμένα δεδομένα· ζυγίστε έναντι της μη θεραπευμένης νόσου· η έκθεση στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει νεογνική EPS ή σύνδρομο στέρησης. Γαλουχία: περνά στο γάλα· συνήθως απαιτεί εναλλακτική ή στενή παρακολούθηση. Παιδιατρική: αδειοδοτημένη από 13 ετών (σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή).
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία.
Συχνές Ερωτήσεις
Γιατί το Olimelt προκαλεί τόση αύξηση βάρους;
Η ολανζαπίνη, μέσω του συνδυασμού της αντιισταμινικής δράσης H1, της ανταγωνιστικής δράσης στον 5-HT2C και άλλων επιδράσεων σε υποδοχείς, προκαλεί ισχυρή διέγερση της όρεξης, επιβραδυμένη κορεσμό και μετατόπιση της προτίμησης σε υδατάνθρακες. Η αύξηση βάρους σχετίζεται με τη δόση αλλά είναι πραγματική ακόμη και σε χαμηλές δόσεις. Η συμβουλευτική για διατροφή και άσκηση από την 1η εβδομάδα, μαζί με τακτική παρακολούθηση βάρους, είναι υποχρεωτική.
Πώς διαφέρει το Olimelt από τη ρισπεριδόνη ή την αριπιπραζόλη;
Η ολανζαπίνη έχει την ισχυρότερη οξεία αντιψυχωτική δράση και την ταχύτερη ηρεμιστική επίδραση — χρήσιμη σε οξύ άγχος. Το τίμημα είναι η βαρύτερη μεταβολική επιβάρυνση. Η ρισπεριδόνη είναι πιο αποτελεσματική για ορισμένα θετικά συμπτώματα αλλά αυξάνει σημαντικά την προλακτίνη. Η αριπιπραζόλη έχει τη μικρότερη μεταβολική επιβάρυνση αλλά προκαλεί περισσότερη ακαθησία.
Πρέπει να παρακολουθώ το σάκχαρο μου όταν παίρνω Olimelt;
Ναι — νηστικό γλυκόζη ή HbA1c στην αρχή, στις 12 εβδομάδες και έπειτα κάθε 6 μήνες. Η ολανζαπίνη μπορεί να προκαλέσει διαβήτη μέσα σε μήνες από την έναρξη, μερικές φορές εκδηλώνοντας με διαβητική κετοξέωση. Μην παραλείψετε την παρακολούθηση.
Μπορεί το Olimelt να χρησιμοποιηθεί μακροπρόθεσμα;
Ναι — ειδικά για τη συντήρηση της σχιζοφρένειας, όπου η ολανζαπίνη συχνά ξεπερνά τα άλλα άτυπα στην πρόληψη υποτροπών. Η μεταβολική επιβάρυνση είναι ο κύριος λόγος που η μακροπρόθεσμη χρήση απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση βάρους, γλυκόζης και λιπιδίων, καθώς και ενεργητική διαχείριση του καρδιομεταβολικού κινδύνου.
Πόσο χρόνο χρειάζεται μέχρι να αρχίσει να δρα το Olimelt;
Ηρεμιστική επίδραση εντός 1–2 ωρών από την πρώτη από του στόματος δόση. Η αντιψυχωτική επίδραση αναπτύσσεται σε 1–2 εβδομάδες· πλήρης αντιψυχωτική και σταθεροποιητική της διάθεσης επίδραση σε 4–6 εβδομάδες.
Τι γίνεται με την οδήγηση κατά τη χρήση του Olimelt;
Αποφύγετε την οδήγηση τις πρώτες 1–2 εβδομάδες της τιτλοποίησης. Οι περισσότεροι ασθενείς σε σταθερές δόσεις οδηγούν κανονικά, αλλά η καταστολή μπορεί να είναι επίμονη σε υψηλότερες δόσεις.
Είναι διαφορετική η οροδιάσπαρτη μορφή;
Βιοισοδύναμο με τα δισκία για κατάποση — ίδια κινητική, ίδια δόση, ίδιο αποτέλεσμα. Η μορφή ODT είναι χρήσιμη όταν αμφισβητείται η συμμόρφωση (ορατή χορήγηση), στη δυσφαγία και σε οξέως ψυχωτικούς ασθενείς που αρνούνται να καταπιούν δισκία.
Μπορεί το Olimelt να συνδυαστεί με φλουοξετίνη;
Ναι — ο συνδυασμός ολανζαπίνης-φλουοξετίνης (OFC, Symbyax) έχει εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία της ανθεκτικής κατάθλιψης και της διπολικής κατάθλιψης. Η φλουοξετίνη μερικώς αντισταθμίζει την έλλειψη αντικαταθλιπτικής δράσης της ολανζαπίνης, ενώ η ολανζαπίνη προσθέτει μια ισχυρή σταθεροποιητική δράση στη διάθεση.
Γιατί έχει σημασία το κάπνισμα;
Το κάπνισμα επάγει έντονα το CYP1A2, που είναι το κύριο μεταβολικό ένζυμο της ολανζαπίνης. Οι καπνιστές μεταβολίζουν την ολανζαπίνη ταχύτερα και χρειάζονται υψηλότερες δόσεις· η απότομη διακοπή του καπνίσματος (π.χ. κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο) μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα ολανζαπίνης εάν δεν προσαρμοστεί η δόση. Ενημερώστε τον ιατρό σε περίπτωση αλλαγής του καπνίσματος.
Μπορεί το Olimelt να διακοπεί απότομα;
Γενικά όχι — μειώστε σταδιακά σε διάστημα 2–4 εβδομάδων. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει χολινεργική επανένταση (ναυτία, εφίδρωση, αϋπνία) και υποτροπή ψύχωσης. Ποτέ μην διακόψετε τη θεραπεία χωρίς συμφωνία του ιατρού.
Άλλα Φάρμακα Ψυχικής Υγείας
- Aripicon (Αριπιπραζόλη — μερικός αγωνιστής D2)
- Olanzap (Ολανζαπίνη — ισχυρό αντιψυχωσικό)
- Risdone (Ρισπεριδόνη)
- Seroquit (Κουετιαπίνη — διπολική κατάθλιψη)
- Atlura (Λουρασιδόνη — μεταβολικά ουδέτερη)


































Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές