Γρήγορη απάντηση
Tegrital 100 mg μασώμενα δισκία περιέχει καρβαμαζεπίνη, ένα αντισπασμωδικό που αναστέλλει τα κανάλια νατρίου και αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής για τριδυμονευραλγία από το 1962 και παραμένει βασικό φάρμακο για μερικές επιληπτικές κρίσεις και διπολική σταθεροποίηση διάθεσης. Η μασώμενη μορφή είναι ιδανική για παιδιά, ασθενείς με δυσκαταποσία και ενήλικες που προτιμούν να μην καταπίνουν ολόκληρα δισκία. Η θεραπεία ξεκινά με χαμηλή δόση (100 mg μία ή δύο φορές ημερησίως) και αυξάνεται σταδιακά, καθώς η καρβαμαζεπίνη επάγει τον δικό της μεταβολισμό σε 2–4 εβδομάδες. Οι ασθενείς ασιατικής καταγωγής θα πρέπει να ελεγχθούν για HLA-B*1502 πριν από την έναρξη της θεραπείας — αυτό το αλληλόμορφο υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο για σύνδρομο Stevens-Johnson.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.
Τι είναι το Tegrital;
Το Tegrital είναι μια γενόσημη φαρμακευτική ουσία κατασκευασμένη στην Ινδία καρβαμαζεπίνη, διαθέσιμη σε μορφή μασητού δισκίου 100 mg. Η καρβαμαζεπίνη είναι μια τρικυκλική ένωση δομικά συγγενής με την ιμιπραμίνη, αλλά φαρμακολογικά ταξινομείται ως αντιεπιληπτική. Η μασητή μορφή μπορεί να μασηθεί, να σπάσει ή να καταπιεί ολόκληρη με νερό — βολική για παιδιά και ασθενείς με δυσφαγία.
Πώς δρα η Καρβαμαζεπίνη
Η καρβαμαζεπίνη δεσμεύει τα τάσης-εξαρτώμενα κανάλια νατρίου στην ανενεργή τους κατάσταση, εμποδίζοντας την επιστροφή του καναλιού στην ηρεμία του και έτσι αποκλείει την επαναλαμβανόμενη υψηλής συχνότητας νευρική απορρίπτωση, διατηρώντας παράλληλα τη φυσιολογική νευρική μετάδοση. Αυτός ο μηχανισμός εξηγεί την αποτελεσματικότητά της σε:
- Εστιακές (μερικές) κρίσεις — διαρκή καταστολή επιληπτικών αποκρίσεων
- Νευραλγία του τριδύμου — αποκλείει παροξυσμικές νευρικές εκκρίσεις στον τριδύσμο γάγγλιο
- Σταθεροποίηση διάθεσης — μειώνει τη νευρική διεγερσιμότητα και την υπερδραστηριότητα του λιμβικού συστήματος
Ενδείξεις
- Νευραλγία του τριδύμου — πρώτη γραμμή σύμφωνα με τις οδηγίες NICE, EFNS και AAN
- Μερικές εστιακές κρίσεις με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση
- Γενικευμένες τονικο-κλονικές κρίσεις — δευτερογενής θεραπεία
- Διπολική διαταραχή — σταθεροποιητής διάθεσης, ειδικά σε μικτές και ταχείας εναλλαγής εκδηλώσεις
- Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία — ανάλογη χρήση με την τριδυμική νευραλγία
- Διαβητική νευροπάθεια — επιλογή δεύτερης γραμμής όταν τα γκαμπαπεντινοειδή αποτυγχάνουν ή είναι αντενδείκτικα
- Αποχή από αλκοόλ — επιλεγμένες περιπτώσεις υπό ειδικευμένη επίβλεψη
Δόση & Χορήγηση
| Ενδείξεις | Εκκίνηση | Τιτλοδότηση | Συντήρηση |
|---|---|---|---|
| Νευραλγία του τριδύμου | 100 mg μία ή δύο φορές ημερησίως | +100–200 mg κάθε 2 ημέρες | 200–400 mg τρεις φορές ημερησίως |
| Μερικές κρίσεις (ενήλικες) | 100–200 mg μια ή δύο φορές ημερησίως | +100–200 mg εβδομαδιαίως | 800–1200 mg/ημέρα σε 2–4 δόσεις |
| Διπολική διαταραχή | 200 mg δύο φορές ημερησίως | +200 mg κάθε 3–4 ημέρες | 400–1600 mg/ημέρα |
| Παιδιά (επιληψία) | 10–20 mg/kg/ημέρα | Ειδική καθοδήγηση | 15–30 mg/kg/ημέρα σε κατακερματισμένες δόσεις |
| Ηλικιωμένοι | 100 mg δύο φορές ημερησίως | Προσεκτική τιτλοποίηση | Κατώτερο του τυπικού εύρους ενηλίκων |
Συχνές παρενέργειες
- Νύστα, αταξία (ειδικά κατά τη διάρκεια της σταδιακής αύξησης της δόσης)
- Ζάλη, θολή ή διπλή όραση
- Ναυτία, εμετός
- Κεφαλαλγία
- Ήπιο εξάνθημα (≈5–10% των ασθενών)
- Ξηροστομία, ήπια συγκράτηση υγρών
- Υπονατριαιμία (ήπια, ειδικά σε ηλικιωμένους)
Σοβαρές παρενέργειες — Διακόψτε και ζητήστε ιατρική βοήθεια
- Σοβαρό εξάνθημα, φουσκάλες, έλκη στο στόμα — πιθανό σύνδρομο Stevens-Johnson / TEN
- Απλαστική αναιμία, αγκρανυλοκυττάρωση — παρακολούθηση πλήρους αίματος κατά τους πρώτους μήνες
- Υπονατριαιμία <125 mmol/L — σύγχυση, σπασμοί
- Ηπατίτιδα — ίκτερος, σκούρα ούρα, κοιλιακός πόνος
- Σύνδρομο DRESS — πυρετός, λεμφαδενική μεγέθυνση, ηωσινόφιλος, πολυοργανική εμπλοκή
- Καρδιακή αγωγιμότητα (σπάνιο)
- Αυτοκτονικές σκέψεις (προειδοποίηση για την κατηγορία των αντιεπιληπτικών)
Αντενδείξεις
- Γνωστή υπερευαισθησία σε καρβαμαζεπίνη, οξυκαρβαζεπίνη ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- Ατρειοκοιλιακός αποκλεισμός (ειδικά δεύτερου ή τρίτου βαθμού)
- Ιστορικό καταστολής μυελού των οστών ή οξείας διαλείπουσας πορφυρίας
- Χρήση αναστολέων ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες
- Θετικό HLA-B*1502 (συγγενής — προτιμάται εναλλακτικό φάρμακο)
Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων
Η καρβαμαζεπίνη είναι ισχυρός επαγωγέας των ενζύμων CYP3A4 και πολλών άλλων CYP ενζύμων. Επιταχύνει τον μεταβολισμό (και έτσι μειώνει το πλάσμα και την κλινική επίδραση) των:
- Συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά — είναι απαραίτητη εναλλακτική αντισύλληψη
- Βαρφαρίνη και άμεσα αντιπηκτικά
- Πολλά άλλα αντιεπιληπτικά (λαμοτριγίνη, βαλπροϊκό οξύ, φαινυτοΐνη)
- Αντιρετροϊκά, ανοσοκατασταλτικά, αναστολείς ασβεστιακών καναλιών
- Στατίνες (ειδικά η σιμβαστατίνη), κορτικοστεροειδή
Και το δικό του επίπεδο αυξάνεται επικίνδυνα από:
- Αντιβιοτικά μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη)
- Νιλτιαζέμη, βεραπαμίλη, ισονιαζίδη, φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη
- Χυμός γκρέιπφρουτ
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε κάτω από 25 °C σε ξηρό μέρος. Προστατέψτε από την υγρασία (τα δισκία καρβαμαζεπίνης μπορούν να υποβαθμιστούν σε υγρές συνθήκες). Διατηρήστε στην αρχική συσκευασία με φυσαλίδες. Κρατήστε μακριά από παιδιά.
Συχνές Ερωτήσεις
Είναι το Tegrital το ίδιο με το Tegretol;
Ναι — και τα δύο είναι εμπορικές ονομασίες για την καρβαμαζεπίνη. Το Tegrital είναι η ινδική γενόσημη έκδοση· το Tegretol είναι η αρχική εμπορική ονομασία της Novartis. Ο μηχανισμός δράσης, η δοσολογία και η επίδραση είναι πανομοιότυποι στην ίδια δόση.
Πόσο γρήγορα δρα η καρβαμαζεπίνη στην τριδυμονευραλγία;
Οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο εντός 24–72 ωρών από την επίτευξη μιας αποτελεσματικής δόσης. Η πρόκληση είναι η επίτευξη αυτής της δόσης — απαιτείται αργή τιτλοδότηση για να περιοριστούν ζάλη και αταξία. Περίπου το 70% των ασθενών με τριδυμονευραλγία ανταποκρίνεται σε δόσεις καρβαμαζεπίνης 200–800 mg/ημέρα.
Γιατί χρειάζεται να αυξηθεί η δόση με το χρόνο;
Η καρβαμαζεπίνη προκαλεί τον δικό της ηπατικό μεταβολισμό — αυτοεπαγωγή. Κατά τις πρώτες 2–4 εβδομάδες το ήπατρο παράγει περισσότερο ένζυμο CYP3A4, επιταχύνοντας την κάθαρση του φαρμάκου. Οι ημερήσιες απαιτήσεις συνήθως αυξάνονται 30–60% πριν σταθεροποιηθούν.
Τι είναι η εξέταση HLA-B*1502 και χρειάζομαι αυτήν;
Το HLA-B*1502 είναι ένα γενετικό δείκτη που σχετίζεται έντονα με το σύνδρομο Stevens-Johnson σε χρήση καρβαμαζεπίνης. Η FDA συνιστά εξέταση πριν από την θεραπεία για ασθενείς κινεζικής, ταϊλανδέζικης, μαλαισιανής, νότιας ινδικής, φιλιππινέζικης, ινδονησιακής και βιετναμέζικης καταγωγής. Εάν είναι θετικό, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικό αντισπασμωδικό.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η καρβαμαζεπίνη κατά την εγκυμοσύνη;
Η καρβαμαζεπίνη σχετίζεται με ελαττώματα νευρικής σωλήνας (κίνδυνος 1% έναντι 0,06% βασικού κινδύνου) και άλλες δυσμορφίες. Γενικά αποφεύγεται κατά την εγκυμοσύνη όταν υπάρχουν εναλλακτικές. Εάν συνεχιστεί, συνιστάται υψηλή δόση φολικού οξέος (5 mg ημερησίως) πριν από τη σύλληψη και κατά το πρώτο τρίμηνο.
Αλληλεπιδρά το Tegrital με το αντισυλληπτικό χάπι;
Ναι — έντονα. Η καρβαμαζεπίνη μειώνει τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνων μέσω επαγωγής του CYP3A4, οδηγώντας σε αποτυχία αντισύλληψης. Χρησιμοποιήστε χαλκό IUD, IUD λεβονοργεστρέλης ή ένεση μόνο με προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Πόσο καιρό μέχρι να μπορέσω να διακόψω την καρβαμαζεπίνη;
Για την νευραλγία του τριδύμου, πολλοί ασθενείς δοκιμάζουν μείωση δόσης κάθε 6–12 μήνες μόλις ελεγχθεί ο πόνος. Για την επιληψία, η διακοπή εξετάζεται μόνο μετά από 2–3 χρόνια χωρίς κρίσεις. Πάντα μειώνετε σταδιακά — η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει κρίσεις ακόμη και σε ασθενείς χωρίς επιληψία.
Ποιες εξετάσεις αίματος απαιτούνται;
Βασική πλήρη αίματος, λειτουργία ήπατος, ουρία και ηλεκτρολύτες, και τεστ εγκυμοσύνης όπου σχετικό. Επαναλάβετε FBC και LFTs σε 4 εβδομάδες, 3 μήνες, έπειτα κάθε 6–12 μήνες. Επίπεδα πλάσματος καρβαμαζεπίνης 5–7 ημέρες μετά από κάθε αλλαγή δόσης.
Μπορώ να πίνω αλκοόλ με το Tegrital;
Αποφύγετε ή περιορίστε αυστηρά το αλκοόλ. Τόσο η καρβαμαζεπίνη όσο και το αλκοόλ καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα· ο συνδυασμός τους αυξάνει την καταστολή, τον κίνδυνο πτώσεων και αυξάνει τη μεταβλητότητα του κατωφλίου κρίσεων.
Γιατί το Tegrital είναι μασητό;
Η μασητή μορφή κάνει το δισκίο εύκολο στη λήψη για παιδιά, ηλικιωμένους ασθενείς και όποιον έχει δυσκολία στην κατάποση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι συγκρίσιμη με τα τυπικά δισκία.
Είναι το Tegrital αποτελεσματικό για την ινομυαλγία;
Η καρβαμαζεπίνη δεν είναι πρώτης γραμμής για την ινομυαλγία — η πρεγκαβαλίνη, η δουλοξετίνη και η αμιτριπτυλίνη είναι. Η καρβαμαζεπίνη έχει καθορισμένο ρόλο στην νευραλγία του τριδύμου και στις μερικές κρίσεις· για γενικό νευρικό πόνο είναι επιλογή μεταγενέστερης γραμμής.
Για ασθενείς με νευραλγία του τριδύμου που δεν ανταποκρίνονται ή ανέχονται την καρβαμαζεπίνη, Gabasign (gabapentin 100/300/400/600/800 mg) είναι η τυπική επιλογή δεύτερης γραμμής σύμφωνα με τις οδηγίες AAN/EFNS και καλύπτει το ευρύτερο φάσμα νευροπαθητικών πόνων.
Δείτε επίσης: η μάρκα gabapentin που διαθέτουμε — Το γενόσημο γκαμπαπεντίνη της Cipla — το ίδιο μόριο εγκεκριμένο από τον FDA, πλήρες εύρος δόσης από 300 mg για αρχάριους έως 600 mg για συντήρηση.
Σχετικές Εναλλακτικές
Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:
































Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές