Tetrafol

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το Tetrafol στο MedsBase παρέχεται απευθείας από έναν κατασκευαστή με πιστοποίηση WHO-GMP σε απλή, διακριτική συσκευασία. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — παράθυρο άφιξης 20 εργάσιμων ημερών ή επαναποστολή χωρίς χρέωση — και δικαιούται συμμετοχή στο πρόγραμμα αφοσίωσης πελατών. Διατίθεται παγκόσμια αποστολή στις περισσότερες προορισμούς.

Τι είναι το Tetrafol και πώς λειτουργεί

Το Tetrafol είναι ένα δισκίο L-μεθυλοφυλλικού (5-MTHF) που παρέχεται από τη Sun Pharma. Διαθέσιμες δόσεις: 1 / 5 / 7.5 / 15 mg. Το L-μεθυλοφυλλικό είναι η ενεργή μορφή της φυλλικού οξέος που διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και λειτουργεί ως δότες μεθυλίου για τη σύνθεση της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης και της νοραδρεναλίνης. Το φυλλικό οξύ (η συνθετική μορφή που βρίσκεται στα περισσότερα συμπληρώματα) απαιτεί μετατροπή από το ένζυμο μεθυλενοτετραϋδροφυλλική αναγωγάση (MTHFR) — ένας πολυμορφισμός (C677T ή A1298C) μειώνει τη δραστηριότητα του ενζύμου σε περίπου 30% του πληθυσμού, προκαλώντας λειτουργικό έλλειμμα φυλλικού οξέος εντός ΚΝΣ παρά το φυσιολογικό ορικό επίπεδο φυλλικού οξέος.

Ενδείξεις και δοσολογία

Σημαντικές ασφαλιστικές εκτιμήσεις

Συχνές παρενέργειες

• Γενικά πολύ καλά ανεκτό — παρόμοιο με εικονικό φάρμακο στις περισσότερες δοκιμές ενίσχυσης αντικαταθλιπτικών.
• Ήπια γαστρεντερική δυσφορία (ναυτία, φούσκωμα) — σπάνια.
• Αϋπνία, ευερεθιστότητα — σπάνια· συνήθως σε υψηλές δόσεις.
• Ανύψωση της διάθεσης σε ασθενείς με διπολική τάση — σπάνια αλλά περιγραφόμενη.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

• Μεθοτρεξάτης — η ανταγωνιστική δράση στο φολικό οξύ είναι η βάση της δράσης της μεθοτρεξάτης· η υψηλή δόση φολικού οξέος μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της μεθοτρεξάτης στην ογκολογία (λιγότερο ανησυχητικό στη χρήση χαμηλής δόσης για ρευματοειδή αρθρίτιδα/ψωρίαση).
• Αντιεπιληπτικά (φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη) — αυτά μειώνουν το φολικό οξύ· συχνά απαιτείται συμπλήρωση αλλά η υψηλή δόση φολικού οξέος μπορεί επίσης να μειώσει τα επίπεδα φαινυτοΐνης.
• Σουλφασαλαζίνη, τριμεθοπρίμη — ανταγωνιστές φολικού οξέος· συχνά απαιτείται συμπλήρωση.

Εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιατρική

Εγκυμοσύνη: η συμπλήρωση φολικού οξέος συνιστάται καθολικά πριν από τη σύλληψη και κατά το πρώτο τρίμηνο. Η L-μεθυλοφυλλική είναι αποδεκτή αλλά το φολικό οξύ γενικά προτιμάται για λόγους κόστους. Θηλασμός: συμβατός. Παιδιατρική: δοσολογία βάσει βάρους για έλλειψη.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία.

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς διαφέρει η L-μεθυλοφυλλική από το φολικό οξύ;

Το φολικό οξύ είναι η συνθετική μορφή του φολικού οξέος που βρίσκεται στα περισσότερα πολυβιταμινικά. Απαιτεί μετατροπή από το ένζυμο MTHFR στην ενεργή μορφή L-μεθυλοφυλλικής. Περίπου το 30% των ανθρώπων φέρουν πολυμορφισμούς MTHFR (C677T ή A1298C) που μειώνουν την ενζυμική δραστηριότητα κατά 30–70%, προκαλώντας λειτουργική έλλειψη φολικού οξέος στο ΚΝΣ παρά τα φυσιολογικά επίπεδα ορού. Η L-μεθυλοφυλλική παρακάμπτει το MTHFR — είναι άμεσα διαθέσιμη για σύνθεση σεροτονίνης/ντοπαμίνης/νοραδρεναλίνης.

Θα με βοηθήσει η L-μεθυλοφυλλική στην κατάθλιψή μου;

Η ισχυρότερη απόδειξη είναι για το L-methylfolate ως πρόσθετη θεραπεία σε ένα υπάρχον αντικαταθλιπτικό σε μερικούς ανταποκριτές — οι Trivedi 2012 και Papakostas 2012 έδειξαν μέτρια βελτίωση σε δόση 15 mg/ημέρα σε συνδυασμό με SSRI. Ως μονοθεραπεία για κατάθλιψη, οι αποδείξεις είναι πολύ πιο αδύναμες· μην διακόψετε το SSRI σας και το αντικαταστήσετε με L-methylfolate.

Πρέπει να κάνω τεστ για MTHFR;

Το τεστ MTHFR είναι ευρέως διαθέσιμο αλλά η κλινική χρησιμότητά του είναι αμφιλεγόμενη. Ο πολυμορφισμός είναι συχός (~30% των ανθρώπων είναι ετεροζυγώτες, 10% ομοζυγώτες), και το L-methylfolate είναι ασφαλές — πολλοί κλινικοί απλά δοκιμάζουν L-methylfolate σε καταθλιπτικούς ασθενείς με μερική ανταπόκριση σε SSRI χωρίς τεστ. Η κάλυψη από ασφάλιση για τεστ MTHFR ποικίλλει.

Πόσο καιρό μέχρι να δράσει το L-methylfolate;

Η επίδραση ενίσχυσης αντικαταθλιπτικών εμφανίζεται συνήθως σε 4–8 εβδομάδες. Αντικατάσταση ελλείψεως φολικού οξέος: οι δείκτες του αίματος κανονικοποιούνται σε 3–6 μήνες.

Είναι ασφαλές το φολικό οξύ σε υψηλές δόσεις;

Οι τυπικές δόσεις ενίσχυσης αντικαταθλιπτικών (7,5–15 mg) φαίνονται ασφαλείς σε δοκιμές. Πολύ υψηλές δόσεις (> 30 mg/ημέρα) χωρίς συγκεκριμένη ένδειξη δεν συνιστώνται λόγω αδύναμων ενδείξεων για κίνδυνο προόδου καρκίνου σε προϋπάρχοντα αδενώματα.

Μπορεί το L-methylfolate να καλύψει έλλειψη βιταμίνης B12;

Ναι — όπως κάθε υψηλή δόση φολικού οξέος, μπορεί να διορθώσει τη μεγαλοβλαστική αναιμία της ανεπάρκειας Β12 χωρίς να διορθώσει το νευρολογικό έλλειμμα (περιφερική νευροπάθεια, υποοξεία συνδυασμένη εκφύλιση του νωτιαίου μυελού). Πάντα ελέγξτε την κατάσταση του Β12 πριν ξεκινήσετε υψηλή δόση φολικού οξέος. Οι ηλικιωμένοι, οι χορτοφάγοι και οι ασθενείς μετά από βαριάτρικη χειρουργική επέμβαση έχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Μπορώ να πάρω L-μεθυλοφολικό με το SSRI μου;

Ναι — αυτή είναι η πιο μελετημένη χρήση. Ο τυπικός συνδυασμός είναι L-μεθυλοφολικό 7,5–15 mg/ημέρα σε συνδυασμό με ένα υπάρχον SSRI/SNRI.

Είναι το L-μεθυλοφολικό το ίδιο με ένα συμπλήρωμα Β-συμπλέγματος;

Το L-μεθυλοφολικό είναι η ενεργή μορφή της βιταμίνης Β9 (φολικό οξύ). Ένα τυπικό Β-σύμπλεγμα περιέχει φολικό οξύ (συνθετικό), όχι L-μεθυλοφολικό. Οι δύο διαφέρουν σε ασθενείς με πολυμορφισμούς MTHFR.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το L-μεθυλοφολικό στην εγκυμοσύνη;

Ναι — το L-μεθυλοφολικό είναι μια αποδεκτή μορφή φολικού οξέος για προ-σύλληψη και εγκυμοσύνη. Το φολικό οξύ είναι γενικά προτιμότερο για λόγους κόστους στη ρουτίνα της εγκυμοσύνης· το L-μεθυλοφολικό προτιμάται μερικές φορές όπου είναι γνωστός πολυμορφισμός MTHFR.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Γενικά παρόμοιες με εικονικό φάρμακο σε δοκιμές. Σπάνιες αναφορές για αϋπνία ή ευερεθιστότητα σε υψηλές δόσεις. Ήπια γαστρεντερική δυσφορία είναι ασυνήθιστη.

Άλλα Φάρμακα Ψυχικής Υγείας

• Lexaheal (Escitalopram SSRI — πρωτογενής θεραπεία)
• Flunil (Fluoxetine SSRI)
• Duvanta (Duloxetine SNRI)
• Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
• Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)

Περισσότερες επιλογές στην Ψυχική Υγεία και Ψυχιατρικά Φάρμακα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Busiron

US$12.00 – US$74.00価格帯: US$12.00～US$74.00

Trivon Δισκία - Τρανυλκυπρομίνη

US$40.50 – US$432.00価格帯: US$40.50～US$432.00

Ατομοξετ

US$12.00 – US$195.00価格帯: US$12.00～US$195.00

Bulet SR

US$18.00 – US$76.00価格帯: US$18.00～US$76.00