Tenvir AF

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Tenvir AF;

Το Tenvir AF είναι ένα δισκίο για από του στόματος που περιέχει τενοφοβίρ αλαφενάμιδη φουμαρικό 25 mg (TAF), κατασκευασμένο από τη Cipla. Κάθε συσκευασία περιέχει συνήθως 30 επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα δισκία.

Το TAF είναι το προφάρμακο δεύτερης γενιάς του tenofovir, σχεδιασμένο να διορθώσει τα προβλήματα νεφρικής και οστικής τοξικότητας που παρατηρήθηκαν με το παλαιότερο προφάρμακο TDF (tenofovir disoproxil). Η πρωτότυπη εμπορική ονομασία είναι Vemlidy (Gilead, εγκεκριμένο από την FDA για χρόνια ηπατίτιδα Β το 2016). Το ίδιο ενεργό φάρμακο με το TDF, δραματικά διαφορετική φαρμακοκινητική.

Για τι χρησιμοποιείται το Tenvir AF;

• Χρόνια ηπατίτιδα Β (CHB) σε ενήλικες — πρωτογενής αντιρετροϊκή θεραπεία, ειδικά σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (CKD), οστεοπόρωση, ηλικία > 60 ετών ή προϋπάρχουσα νεφρική/οστεϊκή τοξικότητα σχετιζόμενη με TDF.
• μόλυνση από HIV-1 — συστατικό συνδυαστικών θεραπειών (συνήθως σε συνδυασμό με FTC, dolutegravir ή bictegravir, ή rilpivirine). Δεν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία στον HIV.
• Προφύλαξη πριν από την έκθεση σε HIV (PrEP) — ο συνδυασμός TAF + emtricitabine (Descovy) έχει εγκριθεί για PrEP σε cisgender άνδρες και τρανς γυναίκες· το TDF/FTC παραμένει η προτιμώμενη επιλογή για άτομα με κίνδυνο εγκυμοσύνης.

Το TAF δεν δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, ιών έρπητα ή οποιασδήποτε μη αντιρετροϊκής/μη HBV λοίμωξης.

Γιατί TAF αντί για TDF;

Το TDF υδρολύεται γρήγορα στο πλάσμα σε tenofovir, εκθέτοντας τα νεφρά σε υψηλά επίπεδα του φαρμάκου για ώρες. Το TAF παραμένει ακέραιο στο πλάσμα για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ως σταθερότερο προφάρμακο και ενεργοποιείται προτιμησιακά από ενδοκυτταρικές εστεράσες λεμφοκυττάρων και ηπατοκυττάρων (cathepsin A, CES1). Το τελικό αποτέλεσμα:

Η λιπιδαιμική επίδραση είναι ο μόνος συμβιβασμός. Σε ασθενείς με καθιερωμένη καρδιαγγειακή νόσο, μπορεί να προτιμηθεί το TDF. Για τους περισσότερους ασθενείς με HBV με νεφρικούς ή οστικούς παράγοντες κινδύνου, το TAF είναι η καθαρότερη μακροπρόθεσμη επιλογή.

Δοσολογία και τρόπος λήψης του Tenvir AF

• Χρόνια ηπατίτιδα Β: ένα δισκίο 25 mg μια φορά την ημέρα με φαγητό.
• HIV (συνδυαστικά σχήματα): 25 mg εάν συνδυάζεται με μη ενισχυμένους παράγοντες· 10 mg εάν συνδυάζεται με αναστολέα CYP3A (κομπικιστάτη, ριτοναβίρη).

Πάρτε με φαγητό — η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται κατά περίπου 65% με ένα γεύμα μέτριας περιεκτικότητας σε λιπαρά. Καταπιείτε ολόκληρο. Χαμένες δόσεις: πάρτε το συντομότερο δυνατό εάν είναι εντός 18 ωρών· διαφορετικά παραλείψτε και συνεχίστε με το επόμενο προγραμματισμένο δισκίο.

Προσαρμογή δοσολογίας για νεφρική δυσλειτουργία: καμία προσαρμογή δεν απαιτείται για CrCl ≥ 15 mL/min. Κάτω από 15 mL/min, χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με χρόνια αιμοκάθαρση (TAF δοσολογείται μετά από αιμοκάθαρση τις ημέρες αιμοκάθαρσης). Το TAF δεν συνιστάται σε μη αιμοκαθάρσιμη τελική νεφρική νόσο.

Ηπατική δυσλειτουργία: καμία προσαρμογή για ήπια ή μέτρια· δεν συνιστάται σε αποκωδικοποιημένη κίρρωση (Child-Pugh C).

Παρενέργειες

Συχνές: κεφαλαλγία (~10%), κοιλιακός πόνος (~5%), κόπωση, βήχας, ναυτία, πόνος στην πλάτη. Συνήθως ήπια και αυτοπεριοριζόμενα.

Λιγότερο συχνά αλλά σημαντικά:

• Αλλαγές στα λιπίδια — αναμένεται μέτρια αύξηση στο LDL-C, HDL-C, συνολική χοληστερόλη και τριγλυκερίδια. Επαναλάβετε τις μετρήσεις λιπιδίων στους 3 και 12 μήνες. Εξετάστε τη θεραπεία με στατίνες εάν ο καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι αυξημένος.
• Αύξηση βάρους — οι δοκιμές HIV δείχνουν αύξηση βάρους αρκετών κιλών σε 1–2 χρόνια σε σχήματα που περιέχουν TAF έναντι του TDF (η υποχώρηση της ήπιας λιπιδαιμικής επίδρασης του TDF φαίνεται να συμβάλλει σε αυτό). Λιγότερο τεκμηριωμένο στη μονοθεραπεία HBV.
• Γαλακτική οξέωση με σοβαρή ηπατομεγαλία — σπάνια επίδραση της κλάσης NRTI· διακοπή σε περίπτωση ανεξήγητου προοδευτικού κοιλιακού πόνου, ταχείας αναπνοής, σοβαρής κόπωσης.
• Σοβαρή οξεία έξαρση ηπατίτιδας Β κατά τη διακοπή — ίδιος κίνδυνος έξαρσης όπως με το TDF. Απαιτεί παρακολούθηση για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη διακοπή.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Ισχυροί επαγωγείς P-gp — ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, οξκαρβαζεπίνη, τσάι του Αγίου Ιωάννη — μειώνουν την έκθεση στο TAF. Αποφύγετε τη συνχορήγηση.
• Αναστολείς CYP3A — κομπικιστάτ, ριτοναβίρ — αυξάνουν σημαντικά την έκθεση στο TAF. Χρησιμοποιήστε τη μορφή 10 mg εάν συνχορήγεται με ενισχυμένο σχήμα PI/INSTI.
• Άλλα νεφροτοξικά φάρμακα — λιγότερο ανησυχητικό από ό,τι με το TDF, αλλά συνιστάται προσοχή με σιδοφόβη, ενδοφλέβια αμινογλυκοσίδες, ενδοφλέβια αμφοτερικίνη Β, υψηλές δόσεις NSAIDs.
• Άλλα προϊόντα που περιέχουν τενοφοβίρη — μην συνδυάζετε TAF με TDF, adefovir ή άλλο προϊόν που περιέχει TAF.

Ποιος Δεν Πρέπει να Λαμβάνει Tenvir AF;

• Γνωστή υπερευαισθησία σε tenofovir alafenamide ή σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CrCl < 15 mL/min) που δεν υποβάλλεται σε χρόνια αιμοκάθαρση
• Αποκωδικοποιημένη κίρρωση (Child-Pugh C)
• Ταυτόχρονη ισχυρή επαγωγή P-gp όπου η αλλαγή δεν είναι εφικτή

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία κάτω από 30°C στο αρχικό μπουκάλι με ξηραντικό. Προστατέψτε από την υγρασία. Φυλάξτε μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι το Tenvir AF το ίδιο με το Vemlidy;

Ναι — ίδιο μόριο (tenofovir alafenamide 25 mg), ίδια ένδειξη (χρόνια ηπατίτιδα Β), ίδια δοσολογία μιας φοράς την ημέρα. Το Tenvir AF είναι η αδειοδοτημένη γενόσημη έκδοση της Cipla. Το Vemlidy είναι το πρωτότυπο (Gilead).

Αν το TAF είναι καλύτερο, γιατί κάποιοι συνεχίζουν να παίρνουν TDF;

Αρκετοί λόγοι: το TDF έχει μια βάση ασφάλειας 20 ετών· το TDF μειώνει ελαφρά το LDL χοληστερόλη (το TAF κάνει το αντίθετο)· τα δεδομένα για την εγκυμοσύνη είναι πιο ώριμα για το TDF· και το TDF είναι σημαντικά φθηνότερο. Για νεαρούς ασθενείς χωρίς νεφρικά ή οστικά θέματα, το TDF παραμένει μια απολύτως λογική πρώτη επιλογή. Το TAF προτιμάται όταν η νεφρική ή η οστική ασφάλεια είναι πιο σημαντική.

Μπορώ να αλλάξω από Tenvir (TDF) σε Tenvir AF;

Ναι, και πολλοί ασθενείς το κάνουν, ειδικά μετά από χρόνια σε TDF όταν μικρές μειώσεις στο eGFR ή BMD γίνονται σχετικές. Η αλλαγή είναι απλή: σταματήστε το TDF, ξεκινήστε το TAF την επόμενη ημέρα. Η καταστολή του ιού διατηρείται επειδή και τα δύο παρέχουν το ίδιο ενεργό μεταβολίτη. Οι νεφρικοί δείκτες συνήθως βελτιώνονται εντός 3–6 μηνών. Ελέγξτε ξανά το eGFR, την πρωτεΐνη στα ούρα και το φώσφορο 3 μήνες μετά την αλλαγή.

Θα θεραπεύσει το Tenvir AF την ηπατίτιδα Β μου;

Κανένα από του στόματος αντιιικό δεν θεραπεύει τον HBV. Το tenofovir alafenamide καταστέλλει την αντιγραφή τόσο πλήρως που ο ιικός DNA συνήθως γίνεται ανιχνεύσιμος και η φλεγμονή του ήπατος επιλύεται — αλλά το πρότυπο cccDNA μέσα στα ηπατοκύτταρα δεν εξαλείφεται. Περίπου 1–3% των ασθενών ανά έτος επιτυγχάνουν λειτουργική θεραπεία (απώλεια HBsAg). Για τους περισσότερους ασθενείς, η θεραπεία είναι μακροπρόθεσμη.

Πρέπει να περιμένω αύξηση βάρους με το Tenvir AF;

Τα δεδομένα συνδυασμού HIV δείχνουν μέτρια αύξηση βάρους σε θεραπείες με TAF έναντι TDF, περίπου 2–4 kg σε 96 εβδομάδες. Το φαινόμενο είναι μικρότερο στη μονοθεραπεία HBV και εξηγείται εν μέρει από την αντιστροφή του ελαφρού μεταβολικού μειονεκτήματος του TDF. Αν η αύξηση βάρους είναι ανησυχητική, είναι λογική η παρακολούθηση των βασικών επιπέδων λιπιδίων και γλυκόζης.

Μπορώ να πάρω Tenvir AF κατά την εγκυμοσύνη;

Τα δεδομένα για την εγκυμοσύνη με TAF αυξάνονται αλλά είναι ακόμη λιγότερο ώριμα από αυτά για το TDF. Για HBV σε ύστερη εγκυμοσύνη (εβδομάδα 28+) για την πρόληψη κάθετης μετάδοσης, το TDF είναι η προτιμώμενη επιλογή με βάση τη μεγαλύτερη βάση ασφάλειας. Αν είστε σταθερή με TAF και μείνετε έγκυος, συζητήστε με τον ηπατολόγο σας πριν από την αλλαγή — η απόφαση εξαρτάται από το ιικό φορτίο, το στάδιο ίνωσης και το τρίμηνο.

Είναι το Tenvir AF ενεργό έναντι μεταλλάξεων ανθεκτικότητας του HIV;

Το TAF και το TDF έχουν το ίδιο προφίλ ανθεκτικότητας επειδή παρέχουν την ίδια ενεργή μεταβολίτη. Και τα δύο διατηρούν δραστικότητα έναντι των περισσότερων μεταλλάξεων θυμιδινικών αναλόγων (TAMs) αλλά έχουν μειωμένη αποτελεσματικότητα έναντι της μετάλλαξης K65R της αναστροφής μεταγραφάσης. Η δοκιμή ανθεκτικότητας θα πρέπει να καθοδηγεί την επιλογή θεραπείας όταν είναι διαθέσιμη.

Χρειάζομαι κάποιες εξετάσεις αίματος πριν ξεκινήσω το Tenvir AF;

Ναι — βασικά επίπεδα HBV DNA, HBeAg / anti-HBe, HBsAg, ALT/AST, πλήρης αριθμός αιμοσφαιρίων, eGFR, ανάλυση ούρων (πρωτεϊνουρία), φωσφορικά επίπεδα ορού, λιπιδαιμικό προφίλ και τεστ αντισωμάτων/αντιγόνων HIV. Η παρακολούθηση της θεραπείας στη συνέχεια γίνεται κάθε 3–6 μήνες για σταθερούς ασθενείς.

Αλληλεπιδρά το Tenvir AF με στατίνες, φάρμακα πίεσης ή αντισυλληπτικά;

Δεν υπάρχει κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση με στατίνες, αναστολείς ACE, ARB, β-αναστολείς, αναστολείς ασβεστιακών καναλιών ή ορμονική αντισύλληψη. Οι λίγες πραγματικές αλληλεπιδράσεις είναι με ισχυρούς επαγωγείς P-gp (ριφαμπικίνη, αντισπασμωδικά) και ενισχυτές CYP3A (κομπικιστάτη, ριτοναβίρη).

Πού μπορώ να παραγγείλω Tenvir AF;

Μπορείτε να παραγγείλετε το Tenvir AF απευθείας από το MedsBase. Προμηθεύουμε γνήσια αποθέματα της Cipla με παγκόσμια αποστολή. Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β θα πρέπει να επιβλέπεται από ηπατολόγο ή γαστρεντερολόγο με παρακολούθηση HBV DNA, ALT, eGFR και HBsAg/anti-HBs σε κατάλληλα διαστήματα.

Αποποίηση Ευθυνών

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα είναι για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν υποκατάστατο επαγγελματικής ιατρικής συμβουλής. Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β και του HIV απαιτεί βασική εξέταση, συνεχή ειδικευμένη παρακολούθηση και εξατομικευμένη επιλογή θεραπείας. Μην ξεκινήσετε, διακόψετε ή αλλάξετε θεραπεία με βάση την τενοφοβίρη χωρίς να συμβουλευτείτε έναν καταξιωμένο κλινικό.

Το Tenvir-AF (TAF/FTC) χρησιμοποιείται για HIV PrEP αλλά δεν καλύπτει βακτηριακές ΣΜΝ· αν θέλετε στρωμένη προστασία πολλοί χρήστες το συνδυάζουν με doxy-PEP — το Πακέτο Έναρξης PrEP (Tenvir-EM + δοξυκυκλίνη 100 mg) μας συνδυάζει το καθιερωμένο σχήμα PrEP TDF/FTC με δοξυκυκλίνη για την πρόληψη σύφιλης, χλαμυδίας και γονόρροιας.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν Tenvir AF για ηπατίτιδα Β που χρειάζονται επίσης προφύλαξη πριν από την έκθεση στον HIV πρέπει να σημειώσουν ότι Tenvir EM (τενοφοβίρ δισοπροξίλη φουμαρικό 300 mg + εμτρισιταβίνη 200 mg) είναι το εγκεκριμένο σχήμα PrEP με δύο συστατικά που συνδυάζει TDF με εμπρισιταδίνη για ολοκληρωτική πρόληψη του HIV.

Οι κλινικές που δημιουργούν φαρμακοθήκες ART γύρω από Tenvir AF (τενοφοβίρ αλαφεναμίδη 25 mg) ως βασικό συστατικό με προστασία των νεφρών διαθέτουν επίσης Avonza (TDF / λαμιβουδίνη / εφαβιρένζη) για οικονομικά συνειδητούς ασθενείς στους οποίους το παλαιότερο σχήμα TDF με νεφρική επίδραση είναι κλινικά αποδεκτό.

Ασθενείς που ανέχονται Tenvir AF (τενοφοβίρ αλαφεναμίδη 25 mg) αλλά αναζητούν μια φθηνότερη ημερήσια επιλογή PrEP χωρίς το premium TAF/FTC μπορούν να εξετάσουν Tavin EM (tenofovir disoproxil 300 mg + emtricitabine 200 mg), το παλαιότερο βασικό σχήμα PrEP TDF/FTC με τη μεγαλύτερη αποδεδειγμένη βάση δεδομένων.

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Ebasil
• Budecort Inhaler
• Fluvoxin
• Arkamin-H
• Ivepred

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για Ηπατίτιδα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Fourchette de prix : US$24.90 à US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Fourchette de prix : US$34.00 à US$168.00

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Fourchette de prix : US$51.00 à US$148.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Fourchette de prix : US$514.00 à US$1,428.00