Topme

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Topme;

Το Topme είναι ένα δισκίο άμεσης αποδέσμευσης για από του στόματος χορήγηση που περιέχει μετοπρολόλη 50 mg (τρυγική) από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP, παρεχόμενο σε 30-180 δισκία. Η μετοπρολόλη είναι καρδιοεκλεκτική (κυρίως βήτα-1). Εισήχθη το 1975· ένα από τα πιο ευρέως συνταγογραφούμενα βητα-αναστολείς παγκοσμίως. Δύο μορφές άλατος με διαφορετική φαρμακοκινητική: μετοπρολόλη τρυγική (IR, μικρή ημιζωή, δίδοση BD) χρησιμοποιείται για υπέρταση και στηθάγχη·; μετοπρολόλη σουκσινικό (ER, ημιζωή 24 ώρες, μία φορά ημερησίως) είναι η μόνη μορφή μετοπρολόλης με αποδεικτικά στοιχεία MERIT-HF σε καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HF-REF).

Πώς η Μετοπρολόλη Μειώνει την Πίεση του Αίματος

Οι βητα-αναστολείς μειώνουν την πίεση του αίματος μέσω τεσσάρων μηχανισμών:

• Μείωση της καρδιακής απόδοσης — ο βητα-1 αποκλεισμός στον κόμβο ηλεκτρικής διέγερσης μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, και ο αποκλεισμός στη μυοκάρδιο των κοιλιών μειώνει τη συστολική ικανότητα. Χαμηλότερη καρδιακή απόδοση = χαμηλότερη πίεση αίματος.
• Καταστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης — ο βητα-1 αποκλεισμός στα κύτταρα παρασπειραματικού μηχανισμού μειώνει την απελευθέρωση ρενίνης, μειώνοντας την αγγειοτενσίνη II και την αλδοστερόνη σε διάστημα 2-4 εβδομάδων. Αυτό ευθύνεται για μεγάλο μέρος της μακροπρόθεσμης επίδρασης στην πίεση.
• Μείωση της κεντρικής συμπαθητικής δραστηριότητας — τα λιποφιλικά β-αναστολείς διασχίζουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και μειώνουν την κεντρική συμπαθητική εκροή.

Οι β-αναστολείς είναι μέτρια λιποφιλική. Η ημιζωή της μετοπρολόλης στο πλάσμα είναι 3-7 ώρες (τρυγική IR), 24 ώρες (ηλεκτρική ER).

Εγκεκριμένες και Βασισμένες σε Αποδείξεις Χρήσεις

• Υπέρταση (πρωτογενής ένδειξη)
• Στηθάγχη
• Δευτερογενής πρόληψη μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HF-REF) — μετοπρολόλη σουκσινικό μόνο· προσαρμόστε τη δόση από 12,5/25 mg έως 200 mg μια φορά την ημέρα σε διάστημα 8-12 εβδομάδων
• Έλεγχος παλμών σε κολπική μαρμαρυγή
• Υπερκολπική ταχυκαρδία
• Πρόληψη μιγκραίνης — τα λιποφιλικά βήτα-αναστολείς είναι αποτελεσματικά· ο ατενόλολη δεν είναι

Δοσολογία Topme

Δόση για υπέρταση σε ενήλικες: Μετοπρολόλη τρυγική IR: 100-200 mg/ημέρα σε δύο δόσεις. Μετοπρολόλη ηλεκτρική ER: 100-200 mg μία φορά ημερησίως.

Ξεκινήστε με χαμηλή δόση και αυξήστε σταδιακά σε διάστημα 2-4 εβδομάδων για να επιτευχθεί ο στόχος πίεσης αίματος (συνήθως <140/90 σε μη περίπλοκη υπέρταση· <130/80 σε σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο ή καθιερωμένη καρδιαγγειακή νόσο). Ελέγξτε τον ηρεμιστικό σφυγμό πριν από κάθε αύξηση δόσης — μην αυξήσετε τη δόση εάν ο σφυγμός είναι <55 bpm.

Παρακολούθηση:

• Παλμός ηρεμίας και αρτηριακή πίεση στις 2, 4 και 8 εβδομάδες μετά την έναρξη ή αλλαγή δόσης
• Βασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα εάν υπάρχει καρδιακή ιστορία· περιοδικό ηλεκτροκαρδιογράφημα εάν αλλάξουν τα συμπτώματα
• Για χρήση σε HF-REF: ηχοκαρδιογράφημα στους 3 και 6 μήνες· προσαρμογή δόσης προς τον στόχο εάν ανεκτή

Χορήγηση: καταπιείτε ολόκληρο με νερό. Λήψη περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Διακοπή: ΠΟΤΕ μην διακόπτετε απότομα. Σταδιακή μείωση σε 1-2 εβδομάδες (μείωση κατά 25-50% κάθε 3-5 ημέρες). Η απότομη διακοπή προκαλεί αναπήδηση ταχυκαρδίας, επιδείνωση στηγίδας και — σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο — μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία ασφαλείας για τα βητα-αναστολείς.

Παρενέργειες

Συχνά (>5%):

• Κούραση, νωθρότητα — συχνά προσαρμόζεται σε 2-4 εβδομάδες
• Κρύα χέρια και πόδια (περιφερική αγγειοσύσπαση)
• Βραδυκαρδία (ελέγξτε τον σφυγμό· διακόψτε εάν <50 παλμοί ανά λεπτό)
• Ανεπάρκεια στην άσκηση — ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός μειώνεται από τη βήτα-αποκλειστική θεραπεία
• Ζάλη, ορθοστατική υπόταση
• Διαταραχή ύπνου, ζωηρά όνειρα / εφιάλτες (τα λιποφιλή β-αναστολείς διασχίζουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό)
• Μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία (κυρίως σε υψηλότερες δόσεις)

Λιγότερο συχνές: κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο / στυτική δυσλειτουργία, γαστρεντερική δυσφορία, ψυχρή δυσανεξία τύπου Raynaud, βρογχόσπασμος (πιο συχνά με μη εκλεκτικά παράγοντες).

Σημαντικό αλλά σπάνιο:

• Καλυμμένη υπογλυκαιμία σε διαβητικούς — οι βήτα-αποκλειστές μειώνουν την ταχυκαρδία / το τρέμουλο ως προειδοποιητικά σημάδια χαμηλής σακχαρόλυσης. Παρακολουθήστε τη γλυκόζα πιο προσεκτικά· προτιμήστε νεμπιβολόλη ή βισοπρολόλη σε διαβητικούς με ινσουλινοθεραπεία.
• Βρογχόσπασμος — μπορεί να είναι σοβαρός σε άσθμα / ΧΑΠ. Απόλυτη αντένδειξη για μη εκλεκτικούς παράγοντες· σχετική για καρδιοεκλεκτικούς.
• Καρδιακή αποκλειστική ή επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας — σε ευάλωτους ασθενείς. Ξεκινήστε με χαμηλή δόση, αυξάνετε αργά.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

• Σοβαρό άσθμα / σοβαρή ΧΑΠ — σχετική αντίθεση (η καρδιοεκλεκτικότητα είναι σχετική, όχι απόλυτη)
• Ατριοκοιλιακό μπλοκ δεύτερου ή τρίτου βαθμού (χωρίς βηματοδότη)
• Κολπική βραδυκαρδία <50 bpm
• Καρδιογενής σοκ, αποκωμπανσμένη καρδιακή ανεπάρκεια που απαιτεί ινοτροπικά
• Σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσος, σύνδρομο Raynaud (σχετική αντίθεση)
• Φαιοχρωμοκύττωμα χωρίς προηγούμενη απλούστευση με απλοαναστολέα — παραδοξογενής υπερτασική κρίση (ποτέ μην χρησιμοποιείτε βητααναστολέα πριν από αλφααναστολέα)
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (για φάρμακα με εκτεταμένη ηπατική μεταβολή: προπρανόλολη, μετοπρολόλη, καρβεδιλόλη, λαβεταλόλη)
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία — απαιτείται προσαρμογή δόσης για φάρμακα που εκκρίνονται νεφρικά (ατενολόλη, ναδολόλη)
• Υπερευαισθησία στη μετοπρολόλη

Εγκυμοσύνη: Κατηγορία C· διασχίζουν τον πλακούντα· μικρός κίνδυνος εντραυτερικής αναπτυξιακής καθυστέρησης, νεογνικής βραδυκαρδίας και υπογλυκαιμίας. Χρησιμοποιείται μόνο εάν το όφελος υπερβαίνει σαφώς τον κίνδυνο·; λαβεταλόλη είναι η προτιμώμενη βήτα-αποκλειστική κατά την εγκυμοσύνη.

Θηλασμός: μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα· γενικά θεωρείται συμβατό με παρακολούθηση.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Βεραπαμίλη, διλτιαζέμη (μη διυδροπυριδινικά CCBs) — πρόσθετη βραδυκαρδία, καρδιακό μπλοκ και αρνητική ινοτροπία· γενικά αποφεύγεται ο συνδυασμός. Τα διυδροπυριδινικά CCBs (amlodipine, νιφεδιπίνη) είναι ασφαλέστερα να συνδυαστούν με βήτα-αποκλειστικά.
• Άλλα βητα-αναστολείς — μην συνδυάζετε· πρόσθετη βραδυκαρδία
• Clonidine — εάν διακόπτεται η κλονιδίνη, διακόψτε πρώτα τον βητα-αναστολέα (αρκετές ημέρες πριν) για να αποφύγετε κρίση υπέρτασης από ανάκαμψη
• Ινσουλίνη και σουλφονυλουρίες — αποκρύπτουν τα σημάδια προειδοποίησης της υπογλυκαιμίας· παρακολουθείστε στενά τη γλυκόζη
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) — μειώνουν την αντιυπερτασική επίδραση των βητα-αναστολέων· αποφύγετε χρόνιο συνδυασμό
• Αναστολείς CYP2D6 (φλουοξετίνη, παρουξετίνη, κινιδίνη, μπουπροπιόνη) — αυξάνουν τα επίπεδα μετοπρολόλης· μειώστε τη δόση ή παρακολουθήστε προσεκτικά
• Αλκοόλ — πρόσθετη υποτόνηση και καταστολή ΚΝΣ (ειδικά για λιποφιλικά παράγωγα)

Βητα-Αναστολείς σε Μία Ματιά

Η καρδιοεκλεκτικότητα είναι σχετική — σε δόσεις πάνω από 100 mg η βήτα-1 εκλεκτικότητα μειώνεται και αυξάνεται ο κίνδυνος βρογχοσπασμού. Προτιμήστε νεμπιβολόλη σε ασθενείς με άσθμα ή ΧΑΠ όπου απαιτείται βήτα-αναστολέας.

Αποθήκευση

Φυλάξτε το Topme σε θερμοκρασία κάτω από 25°C. Κρατήστε το μακριά από παιδιά — η τυχαία κατάποση βηματοδοτικού από παιδιά μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή βραδυκαρδία και υπογλυκαιμία.

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο χρόνο χρειάζεται το Topme για να μειώσει την αρτηριακή πίεση;

Θα πρέπει να δείτε κάποια μείωση της πίεσης εντός 1-2 ημερών από την έναρξη· η πλήρης αντιυπερτασική επίδραση διαρκεί 2-4 εβδομάδες (οφείλεται στη σταδιακή καταστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, όχι στη στιγμιαία επίδραση στην καρδιακή συχνότητα). Μετρήστε την πίεση στο σπίτι την ίδια ώρα κάθε μέρα για να παρακολουθήσετε την απόκριση.

Μπορώ να πάρω Topme αν έχω άσθμα;

Η μετοπρολόλη είναι καρδιοεκλεκτική, επομένως είναι σχετικά ασφαλέστερη σε άσθμα σε σύγκριση με μη εκλεκτικούς παράγοντες. Ωστόσο, η καρδιοεκλεκτικότητα είναι σχετική — σε υψηλότερες δόσεις μπορεί να συμβεί βήτα-2 αναστολή. Σε σοβαρό ή ευπαθές άσθμα, αποφύγετε όλους τους βητα-αναστολείς αν είναι δυνατόν. Σε ήπιο άσθμα ή ΧΑΠ, χρησιμοποιήστε με παρακολούθηση και πρόσβαση σε εισπνεόμενο.

Γιατί δεν πρέπει να διακόψω ξαφνικά το Topme;

Η απότομη διακοπή προκαλεί αναδρομική ταχυκαρδία και επιδείνωση της στηθάγχης εντός 24-48 ωρών, λόγω υπερέκφρασης των βητα υποδοχέων κατά τη χρόνια αναστολή. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, αυτό μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη. Πάντα μειώνετε σταδιακά τη δόση σε 1-2 εβδομάδες όταν διακόπτετε.

Θα επηρεάσει το Topme την απόδοσή μου στην άσκηση;

Ναι — η βητα-αναστολή μειώνει την καρδιακή απόκριση στην άσκηση, οπότε ο μέγιστος σφυγμός σας είναι χαμηλότερος και κουράζεστε πιο γρήγορα σε υψηλές εντάσεις. Για αναψυχαστική άσκηση οι περισσότεροι προσαρμόζονται· για αθλητές αντοχής σε αγωνιστικό επίπεδο, οι βητα-αναστολείς μπορούν να μειώσουν σημαντικά την απόδοση και απαγορεύονται σε ακριβειακά αθλήματα (σκοποβολή, τοξοβολία — όπου μειώνουν τον φυσιολογικό τρόμο).

Θα επηρεάσει το Topme το σάκχαρό μου στο αίμα αν έχω διαβήτη;

Βήτα-αναστολείς μασκαρεύουν τα προειδοποιητικά σημάδια της υπογλυκαιμίας όπως η ταχυκαρδία, ο τρόμος και οι παλμοί, καθιστώντας τη χαμηλή σάκχαρο πιο δύσκολο να ανιχνευθεί. Μπορούν επίσης να μειώσουν την αντίστροφη ρύθμιση της γλυκόζης. Παρακολουθείτε τη γλυκόζα πιο συχνά όταν βρίσκεστε σε β-αναστολέα, ειδικά αν λαμβάνετε ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες. Νεμπιβολόλη και βισοπρολόλη έχουν το καλύτερο μεταβολικό προφίλ.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ με το Topme;

Το μέτριο αλκοόλ είναι γενικά αποδεκτό, αλλά το αλκοόλ ενισχύει τις υποτασικές και τις κατασταλτικές επιδράσεις στο ΚΝΣ. Σηκωθείτε αργά μετά από την κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ είναι επίσης ανεξάρτητος αυξητικός παράγοντας της ΑΠ· η μείωση της κατανάλωσης μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο της ΑΠ ανεξάρτητα από το Topme.

Προκαλεί το Topme αύξηση βάρους;

Οι παλαιότεροι β-αναστολείς (προπρανόλολ, ατενόλολ, μετοπρολόλ) σχετίζονται με μέτρια αύξηση βάρους (1-3 κιλά) και επιδείνωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη με το πέρασμα του χρόνου. Ο νεβιβολόλ και ο καρβεδιλόλ είναι ουδέτεροι ως προς το βάρος ή ελαφρώς ευνοϊκοί για το βάρος λόγω των αγγειοδιασταλτικών τους συστατικών. Για ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, νεμπιβολόλη είναι ο προτιμώμενος β-αναστολέας όταν απαιτείται.

Είναι το Topme ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη;

Κατηγορία C. Χρησιμοποιείται μόνο εάν το όφελος ξεκάθαρα υπερβαίνει τον κίνδυνο. Για την αντιυπερτασική χρήση κατά την εγκυμοσύνη, λαβεταλόλη είναι ο προτιμώμενος β-αναστολέας· η μεθυλντόπα και η νιφεδιπίνη είναι οι άλλες δύο ασφαλείς επιλογές κατά την εγκυμοσύνη.

Μπορώ να πάρω Topme με άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση;

Ναι — οι β-αναστολείς συνδυάζονται καλά με διυδροπυριδινοί αναστολείς αγωγιμότητας ασβεστίου (amlodipine), Αναστολείς ACE (ραμιπρίλη, λισινοπρίλη), λοσαρτάνη (losartan, telmisartan, ολμεσαρτάνη), και διουρητικά θειαζίδης (HCTZ). Αποφύγετε τον συνδυασμό με μη διυδροπυριδινούς αναστολείς αγωγιμότητας ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη) — κίνδυνος πρόσθετης βραδυκαρδίας και καρδιακής αποκλεισμού.

Πού μπορώ να αγοράσω Topme online;

Μπορείτε να αγοράσετε το Topme (μετοπρολόλη 50 mg (ταρτρικό) ταμπλέτα άμεσης απελευθέρωσης, 30-180 ταμπλέτες) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Σχετικά Β-Αναστολείς & Αντιυπερτασικά

• Carloc — Καβεδιλόλη 3,125 mg (για έναρξη καρδιακής ανεπάρκειας)
• Concor — Μπισοπρολόλη 5/10 mg (δόση για υπέρταση)
• Concor Cor — Bisoprolol 2.5 mg (εκκινητής ΚΣ)
• Lodoz — Μπισοπρολόλη + HCTZ συνδυασμός
• Metolar — Τρυγική μετοπρολόλη 25/50/100 mg
• Provanol — Προπρανόλολη 10 mg
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα για Υψηλή Πίεση Αίματος

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Nebicard
• Nitroderm TTS
• Λονιταμπ
• Lipaglyn
• Zosert

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για υψηλή πίεση αίματος

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Losar

US$6.53 – US$29.25価格帯: US$6.53～US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00価格帯: US$9.00～US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00価格帯: US$12.00～US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00価格帯: US$22.00～US$170.00