Los anticonceptivos orales combinados modernos (COCP) y las píldoras solo de progestágeno (POP) ofrecen una efectividad del 99%+ con uso diario constante. El catálogo de Anticonceptivos Alternativos de MedsBase incluye las principales marcas de COCP y POP, además de anticoncepción de emergencia. (Véase también nuestra Píldora Anticonceptiva subcategoría). Todos los productos son suministrados por fabricantes certificados por la OMS-GMP.
Píldoras anticonceptivas orales combinadas (COCP). Los COCP combinan etinilestradiol (estrógeno) con un progestágeno, proporcionando anticoncepción fiable además de beneficios como periodos más ligeros, ciclos predecibles, reducción del acné, menor riesgo de cáncer de ovario y endometrial, y un perfil de seguridad aceptable en mujeres jóvenes sanas no fumadoras. Marcas por tipo de progestágeno: Basadas en levonorgestrel (perfil cardiovascular más limpio, efectos secundarios androgénicos ligeramente mayores) — Loette (dosis baja 20 mcg EE), Ovral-L (30 mcg EE), Ovral G (50 mcg EE — opción de alta dosis antigua), Duoluton L, Triquilar (trifásico). Basadas en drospirenona (anti-mineralocorticoide, puede ayudar con la hinchazón y el SPM pero con tasa ligeramente mayor de TEV) — Yaz y Yasmin. Basadas en desogestrel (menores efectos secundarios androgénicos) — Femilon.
Píldoras solo de progestágeno (POP o “minipíldora”). Las POP evitan el estrógeno y son adecuadas para mujeres que no pueden tomarlo (fumadoras mayores de 35 años, en periodo de lactancia, migraña con aura, antecedentes de TEV o ictus, hipertensión). Las POP modernas de desogestrel mantienen la supresión de la ovulación y tienen una ventana de 12 horas si se olvida una píldora (frente a las 3 horas de las POP antiguas de noretisterona). Disponibles como Cerazette (desogestrel 75 mcg).
Anticoncepción de emergencia. La tableta de levonorgestrel 1.5 mg de dosis única es el anticonceptivo de emergencia más utilizado mundialmente — más efectivo dentro de las 12 horas posteriores al coito sin protección, menos efectivo pasadas 72 horas. Disponible como i-pill y Postpone 72. Véase también nuestra Píldora del día después categoría dedicada.
Cómo elegir. Primera vez con COCP, sin factores de riesgo → levonorgestrel + etinilestradiol a dosis baja estándar (Loette, Ovral-L). Hinchazón, SPM, acné → basado en drospirenona (Yaz, Yasmin). No tolera estrógeno (fumadora mayor de 35 años, migraña con aura, antecedentes de TEV, lactancia) → POP de desogestrel (Cerazette). Olvidó tomar una píldora en 72 horas → anticoncepción de emergencia (i-pill, Postpone 72), luego reanudar las píldoras regulares según las instrucciones del prospecto.
Importante. Los ACO aumentan el riesgo de TEV aproximadamente 2–4 veces respecto al valor basal (aún pequeño en términos absolutos — alrededor de 5–12 eventos por 10.000 mujeres-año). Factores de riesgo que incrementan aún más el TEV: tabaquismo en mayores de 35 años, IMC > 35, antecedentes familiares de TEV no provocado, inmovilidad prolongada, cirugía reciente, hipertensión. La migraña con aura es una contraindicación absoluta para los ACO (riesgo de ictus). Los antibióticos (excepto rifampicina/rifabutina) no reducen significativamente la eficacia de los ACO según las guías actuales, pero la hierba de San Juan y varios anticonvulsivos sí. Las normas por olvido de pastilla varían según la formulación — consulte el prospecto incluido en cada envase.
Todos los anticonceptivos alternativos de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con embalaje discreto y están cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy.