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Tratamiento del Síndrome del Intestino Irritable (SII)

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Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional gastrointestinal disorder affecting 5–10% of adults, characterised by abdominal pain associated with altered bowel habit. Inflammatory bowel disease (IBD — ulcerative colitis and Crohn’s disease) is a distinct group of immune-mediated chronic inflammatory conditions affecting younger adults disproportionately. The MedsBase IBS Treatment catalogue groups medications for both. Note: the category name historically said “IBS” but most products are IBD-specific (mesalamine, sulfasalazine) — we are reorganising. All products are supplied by fabricantes certificados por la OMS-GMP.

5-ASA / mesalamine — for ulcerative colitis maintenance and mild-moderate flare. Oral mesalamine (5-aminosalicylic acid) is first-line maintenance for ulcerative colitis and effective for mild-moderate flares. The various brands differ in release pattern (controlled-release pH-dependent, time-dependent, multi-matrix) which determines where in the bowel the active drug is liberated — tailor brand choice to disease distribution. Stocked as Mesacol, Mesacol OD (once-daily controlled release for distal disease), and Asacol (when in stock). Topical mesalamine (suppositories, foam) for distal proctitis are listed in our Gastro Health category as Pentasa Suppositories.

Sulfasalazine — for IBD and rheumatoid arthritis. Sulfasalazine combines 5-ASA with sulfapyridine (an azo-bond carrier that releases 5-ASA in the colon). Standard dose for ulcerative colitis is 2–4 g daily in divided doses. Stocked as Sazo y Salazar. Cleaner-side-effect-profile mesalamine usually preferred for IBD; sulfasalazine still useful where IBD-associated arthropathy or rheumatoid arthritis coexists (the sulfapyridine moiety has DMARD activity).

Mebeverine — antispasmodic for IBS. Mebeverine (a smooth-muscle antispasmodic) is first-line for cramping and spasm-predominant IBS — taken 20 minutes before meals. Stocked as Colospa. Side-effect profile is favourable; modest evidence base from older trials.

Rifaximin — for IBS-D and SIBO. Rifaximin is a non-absorbed luminal antibiotic with FDA approval for IBS-D and broader use in small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) and hepatic encephalopathy. Course is 550 mg three times daily for 2 weeks; symptom improvement persists for months in many responders. Stocked as Rifagut.

What’s NOT here. Biologic therapy (infliximab, adalimumab, vedolizumab, ustekinumab, tofacitinib) for moderate-severe IBD requires specialist initiation and monitoring — not stocked. Corticosteroids for IBD flares: oral budesonide for ileal Crohn’s and right-sided UC is in our Gastro Health category as Budez CR; systemic prednisolone is in Pain Relief Medication.

Cómo elegir. Colitis ulcerosa leve-moderada → mesalamina oral de primera línea + 5-ASA tópico para enfermedad distal + verificar adherencia. Enfermedad de Crohn leve-moderada → la mesalamina tiene evidencia limitada (solo funciona en enfermedad colónica); budesonida para enfermedad ileal. SII-C (síndrome del intestino irritable con predominio de estreñimiento) → laxantes osmóticos / estimulantes (ver categoría Medicamentos para el Estreñimiento) ± linaclótido / lubiprostona donde esté disponible. SII-D (síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea) → rifaximina durante 2 semanas; considerar eluxadolina. SII-M (mixto) → antiespasmódico (mebeverina) + cambios en el estilo de vida / prueba de dieta baja en FODMAP. Refractario o con características de alarma (pérdida de peso, sangre, anemia, edad > 50, antecedentes familiares de EII o CCR) → derivación urgente a gastroenterología.

Importante. Los brotes de EII requieren un manejo más estricto que el SII (la enfermedad significativa puede ser silenciosa con el tratamiento estándar, y los brotes no tratados progresan a complicaciones como estenosis, fístula, displasia y necesidad de colectomía). Revisión anual con calprotectina / endoscopia según corresponda. Embarazo: la mayoría de los 5-ASA y la sulfasalazina se continúan durante el embarazo; se necesita suplementación con ácido fólico para la sulfasalazina. El metotrexato y muchos biológicos tienen restricciones durante el embarazo. La diarrea nueva en la EII o el empeoramiento de los síntomas pueden ser por C. difficile — realizar pruebas antes de asumir un brote.

Todos los productos de tratamiento para el SII de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con embalaje discreto y están cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy.

Guía del comprador 2026: Consulte nuestra selección Mejores tratamientos para el SII y la EII 2026 para elecciones clasificadas, tabla comparativa, notas de dosificación y atajo para la decisión.