Las deficiencias de vitaminas y minerales son comunes a nivel mundial — incluso en poblaciones con seguridad alimentaria, la baja ingesta de vitamina D, B12, hierro y calcio afecta a una proporción sustancial de adultos, con tasas más altas en el embarazo, vegetarianos, veganos, pacientes postbariátricos, ancianos y pacientes en tratamiento prolongado con metformina, IBP o anticonvulsivos. El catálogo de Vitaminas y Minerales de MedsBase incluye 25 productos que cubren formulaciones de una sola vitamina, un solo mineral y multivitamínicos suministrados por fabricantes certificados por la OMS-GMP.
Vitamina D y calcio. La deficiencia de vitamina D es la deficiencia de micronutrientes más común en todo el mundo. Los sobres de colecalciferol (vitamina D3) a dosis alta (60,000 IU una vez por semana durante 8 semanas y luego mantenimiento mensual) están disponibles como Calcirol. El depósito intramuscular de colecalciferol de 6,00,000 IU para deficiencia severa (inyección anual única en casos seleccionados) está disponible como Arachitol 6L Inyección. La vitamina D activada (alfacalcidol, para la deficiencia relacionada con la enfermedad renal crónica donde la 1-α-hidroxilación renal está alterada) está disponible como Alphadol. Las combinaciones de carbonato de calcio / citrato con vitamina D para la salud ósea posmenopáusica están disponibles como Cipcal y Topcal M (con magnesio y vitamina D). El bifosfonato alendronato para el tratamiento de la osteoporosis aparece como Osteofos.
Vitamina B12 y complejo B. La deficiencia de vitamina B12 causa anemia macrocítica, neuropatía periférica, glositis y (en casos graves) degeneración combinada subaguda de la médula espinal. La cianocobalamina oral en dosis altas de 1500 µg actúa por difusión pasiva (una absorción del 1% es suficiente en estas dosis, evitando la dependencia del factor intrínseco) y no es inferior a la administración intramuscular mensual en la anemia perniciosa. Disponemos Vitamina B12 1500 µg. La inyección intramuscular de metilcobalamina para reposición rápida y como coadyuvante en neuropatía diabética está disponible como Inyección Walcobal. Las opciones parenterales y orales de complejo B múltiple incluyen Ampolla Polybion, Beplex Forte, y Becozinc (complejo B con zinc). La tiamina 100 mg (para neuropatía relacionada con el alcohol, profilaxis de Wernicke, beriberi) se encuentra disponible como Tiamina HCL 100.
Vitamina A. La vitamina A masticable está disponible como Comprimido masticable de vitamina A para deficiencia documentada (xeroftalmía, ceguera nocturna en desnutrición, malabsorción postbariátrica). Nota: la vitamina A en dosis altas a largo plazo es teratogénica durante el embarazo y hepatotóxica; la suplementación debe guiarse por niveles sanguíneos, no tomarse indefinidamente como “salud general”.
Vitamina C y antioxidantes. La vitamina C en dosis altas (ácido ascórbico) para deficiencia, como coadyuvante en la cicatrización de heridas y como antioxidante está disponible como Celin y la combinación de C + zinc + multimineral C Vitan Z. El glutatión reducido (el principal antioxidante intracelular; uso oral e intravenoso para hígado graso no alcohólico y como coadyuvante en neuropatía periférica inducida por quimioterapia) se encuentra disponible como L-Glutathione y L-Glutatión 250mg.
Vitamina E y vitamina K. La vitamina E (alfa-tocoferol — función antioxidante; el exceso se relaciona con riesgo de hemorragia y reducción del beneficio de las estatinas) está incluida en el multivitamínico Multivite Gold y el tópico Aceite capilar E-Vitan. La vitamina K1 (fitomenadiona — antídoto para sobredosis de warfarina, profilaxis de vitamina K neonatal, deficiencia grave de vitamina K en malabsorción/colestasis) está disponible como Inyección Kenadion.
Preparados de hierro. Hierro oral (sulfato ferroso, fumarato ferroso) para la anemia por deficiencia de hierro está disponible como Fesovit (fumarato ferroso + vitamina C + complejo B) y Feronia-XT. Tómese en ayunas para una mejor absorción (1 hora antes de comer) con vitamina C; espere heces oscuras. Si la tolerancia gastrointestinal es pobre, la dosificación en días alternos mejora la eficiencia de absorción y la tolerabilidad según ensayos recientes.
Multivitaminas y minerales. Las formulaciones multivitamínicas completas incluyen Multivite Gold y la combinación de apoyo al metabolismo/metilación Metabolis. El complemento cardiovascular con alto contenido de vitaminas/minerales Cheri también está disponible.
Suplemento de L-Tirosina + Yodo. El Thyropace La cápsula contiene L-tirosina más yodo y se vende como un complemento nutricional de apoyo tiroideo. Importante: Thyropace NO es un sustituto de la levotiroxina en casos de hipotiroidismo diagnosticado (Hashimoto, postiroidectomía, postradioyodo), y puede empeorar los brotes de tiroiditis autoinmune debido a la carga de yodo. Solo puede ser útil en casos documentados de deficiencia leve de yodo (ahora rara en países con sal yodada) o como complemento en dietas veganas. Los pacientes con hipotiroidismo confirmado deben tomar levotiroxina; consulte nuestra categoría de Tratamiento del Hipotiroidismo.
Cómo elegir. Deficiencia confirmada (documentada en laboratorio) → reemplazo específico de una sola vitamina o mineral a dosis terapéutica, luego mantenimiento. Deficiencia sospechada en poblaciones de alto riesgo (embarazo, dieta vegana, postbariátrica, ancianos, uso prolongado de metformina o IBP, trastorno por consumo de alcohol) → verificar niveles y reemplazar específicamente. “Seguro” de salud general → un multivitamínico de dosis moderada una vez al día es razonable, pero las megadosis de vitaminas individuales no son benignas (teratogenicidad de la vitamina A, riesgo de sangrado con vitamina E, señal de cáncer de pulmón con betacaroteno en fumadores, señal cardiovascular con calcio en dosis altas suplementarias).
Importante. Tome hierro y calcio con 4 horas de diferencia respecto a la levotiroxina, fluoroquinolonas y tetraciclinas: la quelación reduce la absorción de todos. La suplementación con vitamina K interfiere con warfarina: los pacientes en warfarina deben mantener estable su ingesta de vitamina K (sin iniciar o detener multivitamínicos repentinamente). Embarazo: ácido fólico 400–800 µg diarios desde 3 meses antes de la concepción hasta el primer trimestre es obligatorio; yodo y vitamina D continuados durante todo el embarazo; la suplementación con vitamina A está restringida (teratogénico con >700 µg/día de retinol).
Todos los productos de Vitaminas y Minerales de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con envío discreto a nivel mundial y están cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy.