La pediculosis (piojos de la cabeza, piojos del cuerpo, piojos púbicos) y la sarna son infestaciones parasitarias comunes de la piel y el cabello — los piojos de la cabeza especialmente en niños en edad escolar, la sarna en hogares con contacto cercano y residencias de cuidado. El catálogo de Tratamientos para Piojos y Sarna de MedsBase ofrece toda la gama de antiparasitarios tópicos y orales, suministrados por fabricantes certificados por la OMS-GMP.
Permetrina — primera línea tanto para piojos de la cabeza como para sarna. La crema de permetrina al 5% para la sarna (aplicar de cabeza a pies durante la noche, repetir en 7 días) y la loción capilar al 1% para piojos de la cabeza (aplicar sobre el cabello seco, dejar actuar 10 minutos, enjuagar, repetir en 7 días) es el antiparasitario tópico más utilizado en el mundo — altas tasas de curación y excelente perfil de seguridad, incluso en niños pequeños y durante el embarazo. Disponible como Permiforce Cream y Perlice Crema.
Ivermectina — oral para la sarna (y útil para piojos de la cabeza). La ivermectina oral en dosis única de 200 µg/kg, repetida en 1–2 semanas, es la primera línea para la sarna costrosa (noruega) y una alternativa útil a la permetrina tópica para la sarna típica — especialmente útil en hogares / instituciones donde se necesita tratamiento masivo y la adherencia tópica es difícil. Disponible como Iverjohn (3 / 6 / 12 mg) y Verpin (6 mg). Loción / crema / champú de ivermectina tópica como Crema Ivrea, Ivrea Shampoo. Tomar con alimentos; seguro en adultos, niños > 15 kg y en la mayoría de los contextos de embarazo / lactancia (consulta especializada para el embarazo temprano).
Lindano (gamma hexacloruro de benceno) — escabicida de segunda línea restringido. Se disponen tres marcas de lindano: Ascabiol (loción), Gamascab Lotion, y Loción Scabiheal (con cetrimida). El lindano ha sido retirado o restringido en EE. UU. (2009), la UE (2008) y Canadá (2004) debido a su neurotoxicidad (convulsiones, especialmente con uso excesivo, piel lesionada o uso pediátrico excesivo) y persistencia ambiental. Aplicar en todo el cuerpo desde el cuello hacia abajo, dejar actuar 6–8 horas (NO durante la noche), lavar a fondo. Usar solo cuando la permetrina y la ivermectina no estén disponibles o hayan fallado. Evitar en niños menores de 6 años y durante el embarazo / lactancia.
Modo de empleo. Sarna — aplicar crema de permetrina al 5% en todo el cuerpo desde el cuello hacia abajo (incluir entre los dedos, debajo de las uñas, genitales, detrás de las orejas en niños pequeños), dejar actuar durante la noche, lavar por la mañana. Repetir en 7 días. Tratar a todos los miembros del hogar y contactos cercanos simultáneamente, incluso si son asintomáticos. Lavar la ropa de cama y la ropa a 60°C o sellar en plástico durante 72 horas. El picor puede persistir durante 2–4 semanas después del tratamiento exitoso (picor postescabiótico — no es un fracaso del tratamiento). Piojos de la cabeza — peinar con peine fino después del tratamiento para confirmar la eliminación. Repetir el tratamiento a los 7 días para capturar los huevos recién eclosionados.
Importante. La sarna costrosa (noruega) en pacientes inmunodeprimidos o institucionalizados requiere terapia combinada (permetrina + ivermectina oral, a veces en 3+ dosis) y rastreo de contactos — las medidas de control de brotes son cruciales. El picor persistente a pesar del tratamiento adecuado puede ser dermatitis irritativa (sobreaplicación de escabicidas) o un verdadero fracaso del tratamiento (diagnóstico incorrecto, contactos no detectados, aplicación inadecuada) — requiere reevaluación. Los piojos púbicos (“ladillas”) — mismo tratamiento con permetrina + notificación a la pareja sexual + cribado de ITS.
Todos los productos de tratamiento de piojos y sarna de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con embalaje discreto y están cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy.