El tratamiento de fertilidad se basa en un pequeño pero especializado arsenal farmacológico — gonadotropinas (FSH, hCG, LH), agonistas y antagonistas de GnRH, moduladores de estrógeno (clomifeno, letrozol, enclomifeno), soporte de progesterona y coadyuvantes para la fertilidad masculina. El catálogo de Fertilidad de MedsBase incluye las mismas moléculas utilizadas en los protocolos de FIV, inseminación intrauterina (IIU) e inducción de la ovulación en clínicas de fertilidad de todo el mundo, suministradas por fabricantes certificados por la OMS-GMP con embalaje adecuado para cadena de frío cuando es necesario.
hCG (gonadotropina coriónica humana) — inyecciones desencadenantes e hipogonadismo masculino. La hCG imita la LH y se utiliza tanto como desencadenante en FIV/IIU para inducir la ovulación, como en hombres para estimular la testosterona testicular y (cuando se conserva) la espermatogénesis. Disponemos de HUCOG 5000 UI y 10000 UI (Bharat Serums), Puretrig 5000 UI, Eutrig HP 5000 IU, y ZyHCG HP 10000 IU. El momento del desencadenante es específico del protocolo (normalmente 36 horas antes de la extracción de óvulos en FIV); la dosificación para el hipogonadismo masculino es un protocolo aparte, de menor frecuencia.
FSH y gonadotropinas para la estimulación ovárica. La FSH recombinante o urinaria estimula el desarrollo de folículos antrales para ciclos de FIV o IIU. Qualifol 75 IU (FSH recombinante) están disponibles para la fase de estimulación. La escalada de dosis se monitoriza mediante ecografías seriadas y niveles de estradiol bajo supervisión de endocrinología reproductiva.
Inducción de la ovulación — clomifeno y enclomifeno. Citrato de clomifeno sigue siendo la primera línea para la infertilidad anovulatoria (SOP, disfunción hipotalámica). La línea Clomiford incluye el comprimido estándar de 50 mg para ciclos de tratamiento de 5 días. El enclomifeno (el enantiómero activo con un perfil de efectos secundarios más limpio, cada vez más utilizado en hipogonadismo masculino para preservar la fertilidad) está disponible como Enclomisign. El letrozol (un inhibidor de la aromatasa con mejores datos de nacidos vivos que el clomifeno en SOP — Legro 2014 NEJM) está disponible bajo nuestra línea oncológica para uso en fertilidad fuera de indicación.
Fertilidad masculina y función testicular. La infertilidad masculina idiopática puede responder a cambios en el estilo de vida, suplementación con antioxidantes, clomifeno/enclomifeno o hCG. Suplementos para la fertilidad masculina dispone de coenzima Q10, L-carnitina, combinaciones de zinc + selenio y otros coadyuvantes antioxidantes que han demostrado mejorar modestamente los parámetros espermáticos en metaanálisis. Los casos de azoospermia, oligospermia severa, eyaculación retrógrada u obstrucción anatómica requieren evaluación urológica en lugar de suplementación empírica.
Importante. Los medicamentos para la fertilidad requieren un protocolo de tratamiento diseñado por un endocrinólogo reproductivo o especialista en fertilidad — el momento, la dosis, la monitorización (ecografía + análisis de sangre) y la gestión de riesgos (síndrome de hiperestimulación ovárica, embarazo múltiple) son críticos para la seguridad y el éxito. Los protocolos autoadministrados sin monitorización no son seguros. Nosotros suministramos los medicamentos; el protocolo clínico debe venir de su especialista en fertilidad. El manejo en cadena de frío para gonadotropinas biológicas es importante — refrigere al recibir y siga los datos de estabilidad específicos del producto.
Todos los productos de fertilidad de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con embalaje discreto y manejo adecuado para cadena de frío, y están cubiertos por nuestro Reshipment Assurance Policy.