Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana de transmisión sexual más común a nivel mundial. Muchas infecciones son asintomáticas —lo que hace importante el cribado— pero la infección no tratada causa enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico e infertilidad tubárica en mujeres, y epididimoorquitis y artritis reactiva en hombres. El catálogo de Tratamiento para Clamidia de MedsBase incluye los regímenes antibióticos estándar, suministrados por fabricantes certificados por la OMS-GMP.
Azitromicina — opción de primera línea en dosis única. La dosis única oral de 1 g de azitromicina sigue siendo el régimen más utilizado a nivel mundial para la clamidia genital no complicada. La conveniencia de la dosis única mejora el cumplimiento en comparación con los tratamientos de 7 días. Disponible como Asitomycin 500 (dos comprimidos), Azilup, y Azeetop. Nota: el ensayo Geisler de 2018 mostró tasas de curación ligeramente inferiores a las de la doxiciclina para la clamidia rectal (~85% vs ~99%), y las guías BASHH 2015 / CDC 2021 ahora recomiendan la doxiciclina como primera línea para infecciones genitales, rectales y orofaríngeas en adultos no embarazadas.
Doxiciclina — régimen preferido actualmente. La doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 7 días es el tratamiento de primera línea actual para adultos no embarazados — mayores tasas de curación en localizaciones rectales y faríngeas, y esencial para el tratamiento del serovar LGV. La doxiciclina está catalogada en nuestra Antibióticos categoría. Evitar durante el embarazo.
Cefixima — para cobertura de gonorrea / tratamiento empírico de ITS. Muchos pacientes tratados empíricamente por clamidia también tienen riesgo de gonorrea — la dosis única oral de 800 mg de cefixima cubre la mayoría de cepas de gonorrea y puede combinarse con azitromicina o doxiciclina para tratamiento dual empírico. Disponible como Neckcin 100 DT y Neckcin 250 DT. El CDC 2021 prefiere la ceftriaxona intramuscular para gonorrea confirmada — la cefixima es para contextos con recursos limitados o preferencia por vía oral.
Kits combinados. El Pack de Protección contra ETS (azitromicina + secnidazol + fluconazol) proporciona cobertura de amplio espectro para situaciones donde las pruebas de laboratorio se retrasan o no están disponibles. El Kit de Emergencia Médica es un paquete más amplio para atención aguda.
Modo de empleo. Clamidia confirmada → doxiciclina 100 mg cada 12 horas × 7 días (preferido) o azitromicina 1 g en dosis única (alternativa). Embarazo → azitromicina 1 g en dosis única (doxiciclina contraindicada). Clamidia rectal → doxiciclina 100 mg cada 12 horas × 7 días obligatorio (la azitromicina es sustancialmente menos efectiva). LGV → doxiciclina 100 mg cada 12 horas × 21 días. Se recomienda prueba de cura a las 4 semanas en embarazo / síntomas persistentes / sospecha de reinfección.
Importante. Idealmente, confirmar clamidia mediante NAAT (prueba de amplificación de ácidos nucleicos) antes de tratar — el tratamiento empírico sin pruebas pasa por alto coinfecciones (gonorrea, sífilis, VIH) y trata uretritis de causa incorrecta sin beneficio. Notificar a las parejas sexuales recientes (últimos 6 meses para pacientes sintomáticos, últimos 60 días para asintomáticos) para que puedan hacerse pruebas y tratarse. No mantener relaciones sexuales (o solo con preservativo) durante 7 días tras tratamiento en dosis única o hasta completar el ciclo de 7 días de doxiciclina Y que las parejas hayan sido tratadas. Se recomienda repetir la prueba NAAT a los 3 meses incluso después de un tratamiento exitoso debido a las altas tasas de reinfección. Los síntomas de enfermedad inflamatoria pélvica (dolor abdominal bajo, fiebre, dispareunia profunda, sangrado anormal) requieren evaluación médica el mismo día.
Todos los productos para el tratamiento de la clamidia de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con embalaje discreto y están cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy.