MedsBase dispone 14 medicamentos para la fiebre del heno y alergias de los principales fabricantes certificados por la OMS-GMP — cubriendo todas las clases principales utilizadas para controlar estornudos, rinorrea, picor ocular, urticaria y todo el espectro de la rinitis alérgica/rino-conjuntivitis. La mayoría de los pacientes controlan los síntomas diarios con un solo antihistamínico oral de segunda generación, escalando a un corticoide intranasal para la congestión nasal que un antihistamínico solo no puede aliviar.
Antihistamínicos orales de segunda generación (no sedantes) — primera línea para el control diario de síntomas: Loratin y Lorfast Meltab (loratadina), Okacet (cetirizina), Xyzal (levocetirizina), Allegra (fexofenadina), Dazit (desloratadina) y Ebasil (ebastina). Dosificación una vez al día, sedación mínima, sin carga anticolinérgica y bien tolerada para uso estacional o perenne a largo plazo.
Antihistamínicos orales de primera generación (sedantes) — síntomas graves a corto plazo, picor intenso, alteraciones del sueño o indicaciones clínicas específicas: Avil 25 (feniramina), Ciplactin y App-Up (ciproheptadina, que también se utiliza como estimulante del apetito y para la profilaxis de la migraña). Bloqueo H1 más potente que los agentes más nuevos, pero atraviesan la barrera hematoencefálica, por lo que causan somnolencia y deben evitarse antes de conducir o manejar maquinaria.
Sprays intranasales — para la congestión nasal, el goteo postnasal y la rinorrea persistente que un antihistamínico oral no puede alcanzar: Meta Spray (furoato de mometasona, un corticoide intranasal de administración una vez al día — la terapia más efectiva en monoterapia para la rinitis alérgica moderada a grave) y Spray Nasal Arzep (combinación a dosis fija de azelastina + fluticasona, antihistamínico más corticoide en un solo dispositivo, con un inicio de acción más rápido que cualquiera de los componentes por separado). La terapia intranasal solo actúa en el lugar de aplicación — combínala con un antihistamínico oral cuando también haya picor ocular.
Conjuntivitis alérgica — ojos rojos, con picor y llorosos: Colirio Ocurest-AH (descongestionante nafazolina + antihistamínico feniramina) proporcionan alivio tópico directamente en la conjuntiva para el control a corto plazo de los brotes.
Corticoide sistémico — rescate a corto plazo para brotes agudos graves, dermatitis de contacto, urticaria grave o condiciones alérgicas sensibles a esteroides donde los antihistamínicos solos son insuficientes: Ivepred (metilprednisolona 16 mg). Un corticoide oral de amplio espectro — no es una terapia rutinaria para la fiebre del heno, pero útil para pautas cortas de reducción progresiva bajo supervisión clínica.
Cómo elegir: Comienza con un antihistamínico no sedante de segunda generación tomado regularmente durante la temporada de polen; añade un spray de corticoide intranasal si persiste la obstrucción nasal; añade colirios antialérgicos si persisten los síntomas conjuntivales; reserva los antihistamínicos sedantes para el picor nocturno o uso a corto plazo, y reserva los corticoides orales solo para pautas cortas de rescate. Envíos a todo el mundo; identifica el polen, moho o polvo desencadenante de tu región y comienza la terapia diaria dos semanas antes de la exposición máxima para un control óptimo.