Malaria remains a major travel-medicine and tropical-medicine concern across sub-Saharan Africa, much of South and Southeast Asia, parts of Central and South America, and selected Pacific destinations. The MedsBase Malaria Tablets catalogue stocks the agents used for chemoprophylaxis (prevention before / during / after travel to endemic areas), acute treatment, and radical cure of relapsing species. All products are supplied by fabricantes certificados por la OMS-GMP.
Chloroquine and hydroxychloroquine — for chloroquine-sensitive areas and selected non-malaria indications. Chloroquine remains effective in the few remaining chloroquine-sensitive areas (parts of Central America west and north of the Panama Canal, Hispaniola, Middle East). Stocked as Lariago (250 mg) and Lariago DS. Hydroxychloroquine is also catalogued for autoimmune indications (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, Sjögren’s syndrome) — stocked as HCQS, Hqcheal, Hyquin, Hqtor, y Rtqs 200. Important: most modern malaria-endemic regions have widespread chloroquine resistance — chloroquine is NOT appropriate prophylaxis for sub-Saharan Africa, India, Southeast Asia, or Amazon regions.
Mefloquine — quimioprofilaxis semanal para muchas áreas resistentes. Mefloquine 250 mg tomada una vez por semana, comenzando 2-3 semanas antes del viaje y continuando durante 4 semanas después del regreso. Eficaz en la mayoría de las áreas resistentes a la cloroquina. Disponible como Mefque. Preocupaciones por efectos secundarios: sueños vívidos, cambios de humor, ansiedad, depresión, reacciones neuropsiquiátricas raras — contraindicado en pacientes con antecedentes de depresión, trastorno de ansiedad, psicosis, convulsiones o anomalías en la conducción cardíaca. Pruebe la primera dosis 3 semanas antes de la partida para identificar intolerancia.
Doxiciclina — quimioprofilaxis diaria para la mayoría de las áreas resistentes. Doxiciclina 100 mg diarios comenzando 1-2 días antes de ingresar al área de malaria y continuando durante 4 semanas después del regreso. La opción de profilaxis moderna más asequible, que también cubre leptospirosis y enfermedades rickettsiales prevalentes en algunos destinos. Disponemos de comprimidos y cápsulas de doxiciclina en nuestro Antibióticos catálogo. Efectos secundarios: fotosensibilidad (use protección solar SPF 50+), esofagitis (tómela con un vaso lleno de agua y permanezca erguido durante 30 minutos), malestar gastrointestinal. Evitar en embarazo y niños menores de 8 años.
Primaquina — cura radical para la malaria recurrente vivax y ovale. Primaquina erradica los hipnozoitos hepáticos latentes de P. vivax y P. ovale, previniendo recaídas semanas o meses después del tratamiento inicial. Disponible como Primaquine. Es obligatorio realizar una prueba de G6PD antes de su uso — la primaquina causa anemia hemolítica grave en pacientes con deficiencia de G6PD (≈ 5% de poblaciones africanas/mediterráneas/asiáticas). Tómela con alimentos para reducir el malestar gastrointestinal.
Quinina — para enfermedad grave y resistente a la cloroquina. Quinina 300 mg sigue en uso selectivo para P. falciparum resistente a la cloroquina (combinada con doxiciclina o clindamicina) y como terapia intravenosa para malaria grave. Disponible como Quinin 300. Efectos secundarios: cinconismo (tinnitus, dolor de cabeza, náuseas), hipoglucemia (dependiente de la dosis), prolongación del QT. Las directrices modernas de la OMS prefieren la artesunato IV sobre la quinina IV para malaria grave donde esté disponible la artesunato.
Lo que NO está aquí — importante. Atovaquona-proguanil (Malarone) es la profilaxis moderna mejor tolerada (comenzar 1-2 días antes, continuar 7 días después; efectos secundarios mínimos) pero actualmente no está en nuestro catálogo — consulte a una clínica de medicina de viajes para obtener una receta de Malarone si es su opción preferida. Las terapias combinadas con artemisinina (ACT) como arteméter-lumefantrina (Coartem) y dihidroartemisinina-piperaquina para tratamiento agudo tampoco están en nuestro stock habitual.
Cómo elegir la profilaxis. La duración del viaje, el patrón de resistencia del destino, la tolerancia a los efectos secundarios y las contraindicaciones son factores importantes. La guía autorizada específica por destino está en CDC Yellow Book y fitfortravel.nhs.uk. Viajes cortos a áreas con mínima resistencia — cloroquina aceptable. La mayoría de destinos modernos — doxiciclina diaria (si no hay preocupación por fotosensibilidad/embarazo) o mefloquina semanal (si no hay antecedentes neuropsiquiátricos). Embarazo o intolerancia a la doxiciclina — la mefloquina es la opción preferida después de una dosis de prueba previa al viaje.
Importante. Ninguna profilaxis es 100% efectiva. Utilice medidas de prevención de picaduras de mosquitos (repelentes DEET/picaridina/IR3535, ropa tratada con permetrina, mosquiteros impregnados con insecticida, cubiertas para mangas por la noche) independientemente de la elección de quimioprofilaxis. Cualquier enfermedad febril dentro de 1 año después de viajar a un área endémica de malaria requiere urgentemente un frotis grueso y delgado de sangre: la malaria puede ser rápidamente fatal si no se trata. La malaria grave (alteración del estado de conciencia, ictericia, hipoglucemia, anemia grave, dificultad respiratoria) es una emergencia hospitalaria que requiere artesunato intravenoso y cuidados de soporte.
Todos los comprimidos para la malaria de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con embalaje discreto y están cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy.