La caspa y la dermatitis seborreica son causadas por una respuesta inflamatoria a las levaduras comensales Malassezia en el cuero cabelludo — afecta aproximadamente a la mitad de los adultos en algún momento. El tratamiento moderno combina un champú antifúngico para reducir la carga de levadura con un adyuvante antiinflamatorio para casos graves. El catálogo de Tratamiento para la Caspa de MedsBase incluye las opciones estándar, suministradas por fabricantes certificados por la OMS-GMP.
Champú antifúngico de ketoconazol al 2% (primera línea). El champú medicado con ketoconazol al 2% aplicado 2-3 veces por semana es el tratamiento antifúngico más utilizado para la caspa y la dermatitis seborreica. Dejar actuar en el cuero cabelludo durante 3-5 minutos antes de aclarar; reducir a una vez por semana como mantenimiento tras el control de los síntomas. Disponemos de dos presentaciones de marca: Ketocip Shampoo (Cipla) y Danfree al 2%. Ambas contienen el mismo principio activo en la misma concentración y son terapéuticamente equivalentes.
Suspensión de sulfuro de selenio al 2,5%. El sulfuro de selenio reduce el recuento de Malassezia, ralentiza la renovación de los corneocitos y disminuye la producción de sebo. Aplicar sobre el cuero cabelludo húmedo, dejar actuar 2-5 minutos, aclarar bien (evitar el contacto con ojos, piel lesionada y joyería — puede empañar la plata y decolorar el cabello teñido o canoso). Especialmente eficaz para la tiña (pitiriasis) versicolor en el tronco, utilizado como lavado corporal. Disponible como Suspensión Selsun.
Corticosteroide sistémico oral para enfermedad grave extendida. En ocasiones se requiere un ciclo corto de betametasona oral para casos muy graves de dermatitis seborreica extendida con afectación facial/torácica/dorsal, junto con un champú antifúngico — normalmente bajo supervisión especializada y con reducción progresiva. Disponible como Comprimidos de Betnesol 0,5 mg (GSK). Nota: Betnesol es un glucocorticoide sistémico de amplio espectro (brotes alérgicos, asma grave, enfermedad reumática, síndrome nefrótico, PTI); no es un tratamiento rutinario para la caspa. Las lociones capilares con esteroides tópicos (formulaciones para cuero cabelludo con clobetasol o valerato de betametasona) son la escalada terapéutica más adecuada si el champú antifúngico solo no es suficiente — estos productos se encuentran en nuestra categoría de Belleza y Cuidado de la Piel.
Cómo utilizar la categoría. Caspa leve → champú con ketoconazol o sulfuro de selenio 2-3× por semana hasta control, luego mantenimiento semanal. Dermatitis seborreica moderada-grave con inflamación significativa del cuero cabelludo → champú con ketoconazol más loción capilar con esteroide tópico (5-7 días, luego reducción progresiva). Enfermedad recurrente o refractaria → considerar desencadenantes subyacentes (estrés, clima frío, inmunosupresión, enfermedad de Parkinson) y valorar terapia antifúngica oral (Nizral ketoconazol oral 200 mg) bajo supervisión especializada. Afectación facial/cejas/pliegues nasolabiales → crema de ketoconazol al 2% aplicada en capa fina dos veces al día.
Importante. Un cuero cabelludo rojo y con picor persistente a pesar del tratamiento adecuado puede ser psoriasis (suele afectar codos, rodillas, uñas) o dermatitis de contacto — requiere evaluación en lugar de intensificar el tratamiento empírico. La aparición repentina de caspa en pacientes inmunodeprimidos (VIH, quimioterapia, trasplante) puede ser más agresiva y justifica un tratamiento personalizado. Evitar champús agresivos, reducir el uso de agua caliente y considerar medidas de manejo del estrés junto con el tratamiento tópico.
Todos los productos para el tratamiento de la caspa de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con embalaje discreto y están cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy.