Las náuseas y los vómitos tienen muchas causas: inducidos por quimioterapia (CINV), postoperatorios (PONV), mareo por movimiento, gastroenteritis, enfermedad vestibular, migraña, embarazo y gastroparesia. Los antieméticos modernos actúan sobre diferentes receptores (5-HT3, D2, H1, NK1) y la elección del agente según la causa ofrece la mejor respuesta. El catálogo de Tratamiento para Náuseas de MedsBase incluye todas las principales clases de fármacos, suministrados por fabricantes certificados por la OMS-GMP.
Antagonistas 5-HT3 — primera línea para CINV y PONV. El ondansetrón es el estándar de oro para las náuseas inducidas por quimioterapia y postoperatorias, y una opción útil para los vómitos graves relacionados con la gastroenteritis. Disponible en Ondem comprimidos, Ondem MD orodispersibles (para pacientes con vómitos)., Inyección Ondem para uso IV/IM, y las alternativas de marca Onford y Emeset 4 ODT. Granisetrón (vida media más larga, cobertura de CINV en dosis única) como Granicip. Efectos secundarios: cefalea, estreñimiento, prolongación del intervalo QT en dosis altas (evitar en pacientes con QT largo).
Antagonistas D2 — útiles para migraña, gastroparesia y postoperatorio. Metoclopramida (antagonista D2 con efecto procinético — acelera el vaciado gástrico, especialmente útil para náuseas asociadas a migraña, gastroparesia diabética, íleo postoperatorio) como Metopar. Proclorperazina (antagonista D2 fenotiazínico — especialmente útil para vértigo, migraña, hiperémesis gravídica) como Stemetil MD orodispersible. Domperidona (antagonista D2 periférico — para dispepsia funcional y gastroparesia) como Comprimido Dompewal y la combinación antimotilidad Vomistop. Tanto la metoclopramida como la domperidona tienen ahora restricciones temporales (5 días metoclopramida, 7 días domperidona en adultos) según las directrices de la EMA/FDA — discinesia tardía y prolongación del QT respectivamente.
Antihistamínicos — para cinetosis y náuseas vestibulares. Prometazina (antagonista H1 con fuertes efectos anticolinérgicos y sedantes — útil para el mareo por movimiento y las náuseas del embarazo) como Avomine. Doxilamina + piridoxina (la combinación de primera línea aprobada por la FDA para las náuseas y vómitos del embarazo) como Doxinate y Pregnidoxin NU.
Kits combinados. El Kit de Emergencia Médica agrupa medicamentos comunes para atención aguda, incluidos antieméticos para viajes y enfermedades inesperadas.
Cómo elegir. Náuseas por quimioterapia / postoperatorias / gastroenteritis grave → ondansetrón 4–8 mg por vía oral o ODT, repetir después de 8 horas. Náuseas del embarazo → doxilamina + piridoxina como primera línea; prometazina u ondansetrón para casos refractarios (orientación especializada). Mareo por movimiento → cinarizina, prometazina o parche de hioscina (ver Pastillas para el mareo en viajes). Náuseas relacionadas con migraña → metoclopramida o proclorperazina junto con triptán / AINE. Gastroparesia → metoclopramida en curso corto o domperidona por tiempo limitado. Vértigo → proclorperazina, betahistina.
Importante. Náuseas/vómitos persistentes (más de 48 horas), incapacidad para retener líquidos, signos de deshidratación (orina reducida, mareos al levantarse), vómito con sangre, dolor abdominal intenso, dolor de cabeza intenso o síntomas neurológicos nuevos requieren una evaluación médica urgente en lugar de automedicación. Las náuseas del primer trimestre del embarazo son comunes y generalmente leves — pero la hiperémesis gravídica (vómitos persistentes con pérdida de peso, cetosis, deshidratación) necesita manejo hospitalario. Pacientes con QT largo, enfermedad cardíaca, anomalías electrolíticas graves y fármacos concomitantes que prolongan el QT cambian la elección más segura de antiemético.
Todos los productos para el tratamiento de náuseas de MedsBase se envían desde fabricantes certificados por la OMS-GMP con embalaje discreto y están cubiertos por nuestra Reshipment Assurance Policy.